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GNEミオパシーまたは遺伝性封入体ミオパシーの患者におけるシアル酸持続放出(SA-ER)錠剤の用量および薬力学的有効性を評価する第2相試験 (GNE Myopathy)

2016年6月14日 更新者:Ultragenyx Pharmaceutical Inc

GNEミオパチーまたは遺伝性封入体ミオパシーの患者におけるシアル酸徐放性(SA-ER)錠剤の用量および薬力学的有効性を評価するための第2相無作為化二重盲検プラセボ対照並行群間試験

GNE ミオパシーまたは遺伝性封入体ミオパチー (HIBM) は、シアル酸 (SA) の生合成経路の欠陥によって引き起こされる重度の進行性代謝性ミオパチーです。

調査の概要

詳細な説明

GNE ミオパシーまたは遺伝性封入体ミオパチー (HIBM) は、シアル酸 (SA) の生合成経路の欠陥によって引き起こされる重度の進行性代謝性ミオパチーです。 基質補充療法は、欠落している SA を置換し、関連するヒト疾患のマウスモデルで筋肉疾患を軽減することに成功したことに基づく潜在的な治療戦略です (Malicdan et al., 2009)。 SA の半減期が短いことを考えると、ヒトにおける SA 補充療法の使用が成功するかどうかは、SA の半減期が短いことを考えると、延長された放出形態 (シアル酸延長放出 [SA-ER] など) の化合物への安定した長期曝露に依存すると考えられています。 SA-ER の薬物動態 (PK) を確立するための第 1 相試験に続いて、Ultragenyx は、プラセボと比較した 2 つの用量レベルでの SA-ER による治療による筋肉のシアリル化の回復の用量と潜在的な薬力学的効果を評価するために、この試験を実施しています。 24 週間の期間を 2 回投与します。 この研究では、安全性だけでなく、筋力、可動性、機能、および自己申告による障害と生活の質の臨床測定に対するSA-ERの効果も評価します。 探索的手段として、筋肉の体積/質量と機能、および血清バイオマーカーへの影響が評価されます。 これらのデータは、第 3 相臨床試験の用量と適切な設計を選択できるようにする必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • UCLA Medical Center
    • Missouri
      • St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • New York University School of Medicine
      • Jerusalem、イスラエル、91120
        • Hadassah University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 65 歳までの年齢である必要があります。
  2. -研究の性質が説明された後、研究関連の手続きの前に、書面で署名されたインフォームドコンセントを喜んで提供できる必要があります。
  3. -GNEミオパチー、HIBM、縁のある液胞を伴う遠位ミオパシー(DMRV)、または以前に実証されたGNE / MNK酵素をコードする遺伝子の変異による野中病の診断書が必要です。 このプロトコルではジェノタイピングは行われません。
  4. 自力で 20 メートル歩くことができる必要があります (装具や補助具を使用する場合があります)。
  5. ハンドヘルドダイナモメトリーテスト中に、両側の肘屈筋と膝伸筋に再現可能な力を提供できる必要があります(両方の筋肉群でテスト間のばらつきが15%未満)。
  6. -上肢(上腕三頭筋または三角筋後部など)および下肢(大腿二頭筋または外側広筋など)の細針筋生検を含むすべての研究手順を喜んで順守できる必要がありますベースラインおよび24および48週。
  7. 性的に活発な被験者は、研究に参加している間、許容される避妊方法を喜んで使用する必要があります。
  8. -出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければならず、研究中に追加の妊娠検査を受ける意思があります。 出産の可能性がないと考えられる女性には、少なくとも 2 年間閉経している女性、またはスクリーニングの少なくとも 1 年前に卵管結紮を受けている女性、または子宮全摘出術を受けた女性が含まれます。

除外基準:

  1. -スクリーニング時の妊娠中または授乳中または妊娠を計画している(自己またはパートナー) 研究中のいつでも。
  2. -スクリーニング前の30日以内の治験薬または治験医療機器の使用、または予定されているすべての治験評価の完了前の治験薬の必要性。
  3. N-アセチル-D-マンノサミン (ManNAc)、SA、または関連代謝物の摂取;静脈内免疫グロブリン (IVIG);または過去 60 日間に代謝されて体内で SA を生成できるもの。
  4. -治験責任医師の意見では、緊急の外科的介入またはその他の治療を正当化する、または研究への安全な参加を許可しない可能性がある、そのような重症度と鋭敏性の状態があります。
  5. -SAまたはその賦形剤に対する過敏症があり、治験責任医師の判断で、被験者を有害な影響のリスクが高くなります。
  6. -主任研究者の見解では、被験者を治療コンプライアンスの低下または研究を完了しないリスクが高い、または研究への参加を妨げる、または安全性に影響を与える可能性のある併発疾患または状態があります。
  7. -血清トランスアミナーゼ(すなわち、アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT]、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST]、またはγ-グルタミルトランスペプチダーゼ[GGT])レベルが正常または血清クレアチニンの上限の3倍を超えています 2.0 mg / dL.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SA-ER 6,000mg
被験者は、研究期間中この用量を受け取ります(合計研究期間48週間)。
SA-ERは、1日あたり3000mgまたは1日あたり6000mgの用量で投与されます
プラセボコンパレーター:プラセボ
被験者は、試験の最初の 24 週間、プラセボ群に無作為に割り付けられます。 次に、このアームの被験者は、研究の残りの24週間(合計48週間の研究期間)、1日あたり3,000 mgまたは1日あたり6,000 mgのいずれかのアームに再無作為化されます。
被験者は、試験の最初の 24 週間、プラセボ群に無作為に割り付けられます。 次に、このアームの被験者は、研究の残りの24週間(合計研究期間48週間)、1日あたり3,000 mgまたは1日あたり6,000 mgのいずれかのアームに再無作為化されます。
実験的:SA-ER 3,000mg
被験者は、研究期間中この用量を受け取ります(合計研究期間48週間)。
SA-ERは、1日あたり3000mgまたは1日あたり6000mgの用量で投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HIBM 患者の筋肉のシアリル化、強度、および機能に対する SA-ER 治療の効果を評価します。
時間枠:ベースライン、24 週目、48 週目
シアリル化の生化学的測定値と筋肉の病理学の改善に対する SA-ER 治療の効果を評価すること。 可動性、筋力、および機能について、一連の定量的および身体的パフォーマンス測定を使用し、患者が報告したアウトカム測定を使用して生活の質を測定します。
ベースライン、24 週目、48 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alan Pestronk, MD、Washington University School of Medicine
  • 主任研究者:Perry Shieh, MD、University of California, Los Angeles
  • 主任研究者:Yoseph Caraco, MD、Hadassah University Hospital
  • 主任研究者:Heather Lau, MD、NYU Langone Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2013年11月1日

研究の完了 (実際)

2013年11月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月20日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年6月14日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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