Thérapie de yoga consciente comme traitement d'appoint pour le SSPT chez les vétérans de l'OEF/OIF

Le TSPT est un trouble anxieux chronique et débilitant associé à un handicap, à une déficience fonctionnelle et à une foule de problèmes de santé physique et mentale comorbides. Bien que plusieurs traitements réussissent à traiter les anciens combattants atteints de SSPT, de nombreux anciens combattants ne parviennent pas à terminer ces traitements et de nombreux autres terminent le traitement sans soulagement significatif des symptômes. Le yoga est une option de traitement intégratif qui s'est révélée prometteuse pour un certain nombre de problèmes de santé physique et mentale, y compris le traitement des troubles dépressifs et anxieux chez les civils et la douleur chronique chez les vétérans. Le yoga est largement offert dans les programmes de traitement du SSPT des anciens combattants (VA), mais il y a un manque de recherche sur son efficacité pour le SSPT chez les anciens combattants.

La thérapie de yoga consciente (MYT) est un protocole de traitement de 12 semaines comprenant de la méditation, des exercices de respiration, une pratique de mouvement conscient et un repos guidé (yoga nidra) qui a été développé spécifiquement pour les vétérans atteints de SSPT. Cet essai clinique pilote randomisé avec comparaison croisée des listes d'attente (RCT) comparera la thérapie de yoga consciente immédiate (MYT) plus le traitement habituel (TAU) avec la MYT retardée + TAU. Les évaluations de base (semaine 0), de 12 semaines et de 24 semaines, en plus des évaluations de 36 semaines pour le groupe de traitement MYT retardé, comprendront des mesures diagnostiques, neurocognitives et psychophysiologiques menées par un membre de l'équipe de recherche aveuglé par l'état du traitement.

Objectif principal : L'objectif principal de l'étude pilote actuelle est d'établir la sécurité et l'acceptabilité de la thérapie par le yoga conscient en tant que traitement d'appoint du SSPT chez les vétérans OEF/OIF.

Objectif spécifique #1 : Établir que MYT est un traitement qui peut être mis en œuvre en toute sécurité. Hypothèse n° 1 : Il n'y aura pas de différence significative dans le nombre d'événements indésirables entre les groupes de traitement de la semaine 0 à la semaine 12.

Objectif spécifique #2 : Établir que la MYT est un traitement que les vétérans trouvent utile et accessible. Hypothèse #2. Au moins 50 % des participants ayant terminé le traitement MYT rapporteront que le traitement a été utile et accessible, comme indiqué dans les mesures d'auto-évaluation de la satisfaction du traitement, administrées à la fin de la composante de traitement MYT de l'étude (semaine 12 pour le traitement MYT immédiat groupe ; semaine 24 pour le groupe de traitement MYT retardé).

Objectif secondaire : Évaluer l'effet de la thérapie par le yoga conscient en tant que traitement d'appoint sur les symptômes du SSPT est l'OEF/OIF Veterans.

Objectif spécifique #3 : Examiner l'efficacité de MYT + TAU dans la réduction de la fréquence et/ou de l'intensité des symptômes du SSPT. Hypothèse #3. Alors que les deux groupes devraient montrer des réductions des symptômes, par rapport aux participants du groupe MYT + TAU retardé, les vétérans du groupe MYT + TAU immédiat présenteront des réductions significativement plus importantes de la fréquence et/ou de l'intensité des symptômes du SSPT, tel qu'évalué par le clinicien. Échelle de SSPT administrée (CAPS) (changement de base à 12 semaines). Nous prévoyons que la MYT + TAU immédiate aura un impact différentiel sur les trois groupes de symptômes du SSPT, avec le plus grand effet sur les symptômes d'hyperexcitation.

Objectif spécifique #4. Documenter la durabilité des effets du traitement MYT dans le groupe MYT immédiat. Hypothèse #4. Les scores des symptômes du SSPT ne seront pas significativement différents lors de l'évaluation à 24 semaines par rapport à ceux de l'évaluation à la semaine 12 dans le groupe de traitement MYT immédiat, et ne seront pas significativement différents lors de l'évaluation à 36 semaines par rapport à l'évaluation à 24 semaines pour le groupe de traitement différé.

Objectif tertiaire : Évaluer les changements dans la variabilité de la fréquence cardiaque à partir d'une période de référence au repos et d'une période de méditation guidée chez les vétérans atteints de SSPT avant et après le traitement par Mindful Yoga Therapy.

Objectif spécifique #5 : Examiner la valeur prédictive de la VRC sur les résultats de MYT+TAU immédiat et MYT + TAU retardé. Hypothèse #5. Les augmentations de la VRC à haute fréquence (HF-VRC) de la ligne de base au repos à la méditation guidée lors de l'évaluation pré-traitement (semaine 0 pour le groupe de traitement MYT immédiat, semaine 12 pour le groupe de traitement MYT retardé) seront associées à une plus grande réduction des symptômes du SSPT à post-traitement (semaine 12 pour le groupe de traitement MYT immédiat ; semaine 24 pour le groupe de traitement MYT différé).