Terapia de yoga consciente como tratamiento complementario para el TEPT entre veteranos de OEF/OIF

El PTSD es un trastorno de ansiedad crónico y debilitante asociado con discapacidad, deterioro funcional y una serie de condiciones de salud física y mental comórbidas. Aunque varios tratamientos tienen éxito en el tratamiento de veteranos con PTSD, muchos veteranos no completan estos tratamientos y muchos otros completan el tratamiento sin un alivio significativo de los síntomas. El yoga es una opción de tratamiento integral que se ha mostrado prometedora para una serie de condiciones de salud física y mental, incluido el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad en muestras civiles y dolor crónico en veteranos. El yoga se ofrece ampliamente en los programas de tratamiento de PTSD de Asuntos de Veteranos (VA), sin embargo, hay una falta de investigación sobre su eficacia para el PTSD en veteranos.

La terapia de yoga consciente (MYT) es un protocolo de tratamiento de 12 semanas que incorpora meditación, ejercicios de respiración, práctica de movimiento consciente y descanso guiado (yoga nidra) que se ha desarrollado específicamente para veteranos con TEPT. Este ensayo clínico piloto aleatorizado con comparación de lista de espera cruzada (RCT) comparará la terapia de yoga consciente inmediata (MYT) más el tratamiento habitual (TAU) con MYT retrasado + TAU. Las evaluaciones de referencia (semana 0), 12 semanas y 24 semanas, además de las evaluaciones de 36 semanas para el grupo de tratamiento de MYT retrasado, incluirán medidas de diagnóstico, neurocognitivas y psicofisiológicas realizadas por un miembro del equipo de investigación cegado a la condición del tratamiento.

Objetivo principal: El objetivo principal del estudio piloto actual es establecer la seguridad y aceptabilidad de la terapia de yoga consciente como tratamiento complementario para el PTSD entre los veteranos de OEF/OIF.

Objetivo Específico #1: Establecer que MYT es un tratamiento que se puede implementar de manera segura. Hipótesis n.º 1: no habrá una diferencia significativa en la cantidad de eventos adversos entre los grupos de tratamiento desde la semana 0 hasta la semana 12.

Objetivo Específico #2: Establecer que MYT es un tratamiento que los veteranos encuentran útil y accesible. Hipótesis #2. Al menos el 50% de los participantes que completen el tratamiento MYT informarán que el tratamiento fue útil y accesible según lo informado en las medidas de autoinforme de satisfacción con el tratamiento, administradas al finalizar el componente de tratamiento MYT del estudio (semana 12 para el tratamiento inmediato MYT). grupo; semana 24 para el grupo de tratamiento tardío de MYT).

Objetivo secundario: Evaluar el efecto de la terapia de yoga consciente como tratamiento adyuvante en los síntomas del TEPT en veteranos de OEF/OIF.

Objetivo Específico #3: Examinar la eficacia de MYT + TAU en la reducción de la frecuencia y/o intensidad de los síntomas de PTSD. Hipótesis #3. Si bien se espera que ambos grupos muestren reducciones en los síntomas, en comparación con los participantes en el grupo MYT + TAU retrasado, los veteranos en el grupo MYT + TAU inmediato exhibirán reducciones significativamente mayores en la frecuencia y/o intensidad de los síntomas de TEPT según la evaluación del médico. Escala de PTSD administrada (CAPS) (línea de base al cambio de 12 semanas). Predecimos que Immediate MYT+TAU tendrá un impacto diferencial en los tres grupos de síntomas de PTSD, con el mayor efecto en los síntomas de hiperexcitación.

Objetivo Específico #4. Documentar la durabilidad de los efectos del tratamiento MYT en el grupo MYT Inmediato. Hipótesis #4. Las puntuaciones de los síntomas de PTSD no serán significativamente diferentes en la evaluación de 24 semanas en comparación con las de la evaluación de la semana 12 en el grupo de tratamiento inmediato MYT, y no serán significativamente diferentes en la evaluación de 36 semanas en comparación con la evaluación de 24 semanas para el grupo de tratamiento retrasado.

Objetivo terciario: evaluar los cambios en la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de un período de referencia de reposo y un período de meditación guiada en veteranos con PTSD antes y después del tratamiento con terapia de yoga consciente.

Objetivo específico n.° 5: examinar el valor predictivo de la HRV en los resultados de MYT+TAU inmediato y MYT+TAU tardío. Hipótesis #5. Los aumentos en la HRV de alta frecuencia (HF-HRV) desde el inicio en reposo hasta la meditación guiada en la evaluación previa al tratamiento (semana 0 para el grupo de tratamiento MYT inmediato, semana 12 para el grupo de tratamiento tardío MYT) se asociarán con una mayor reducción de los síntomas de TEPT en post-tratamiento (semana 12 para el grupo de tratamiento MYT inmediato; semana 24 para el grupo de tratamiento tardío MYT).