- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01524133
ExpoSure Prolongée Sertraline (PROGrESS)
30 janvier 2018 mis à jour par: Sheila Rauch, VA Ann Arbor Healthcare System
Essai randomisé sur la sertraline, l'exposition prolongée et leur combinaison pour le trouble de stress post-traumatique (ESPT) dans le cadre de l'opération Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF).
L'étude de recherche actuelle vise à comparer l'efficacité de deux traitements éprouvés pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) : l'exposition prolongée (EP), la sertraline et leur combinaison.
De plus, les chercheurs examinent les prédicteurs de la réponse à ces deux traitements et comment les symptômes, les pensées et les facteurs biologiques du SSPT peuvent être modifiés par ces traitements.
Les mécanismes biologiques du changement sont également examinés, y compris le traitement et la régulation des émotions dans l'IRMf, la fonction de l'axe HPA, la génétique et la génomique.
En outre, les enquêteurs examineront l'acceptabilité de chaque traitement et les raisons de l'arrêt du traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
223
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92161
- VA San Diego Healthcare System
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Georgia
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Savannah, Georgia, États-Unis, 31406
- Ralph H. Johnson VA Medical Center/Savannah Primary Care Clinic
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105
- Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Le patient est un ancien combattant de l'opération Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom/Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) souffrant d'un trouble de stress post-traumatique chronique (SSPT) ou de symptômes de SSPT significatifs (échelle CAPS [Clinician Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale] >= 50) de durée d'au moins 3 mois
Critère d'exclusion:
- Risque actuel et imminent de suicide (tel qu'indiqué sur le C-SSRS)
- Psychose active
- Dépendance à l'alcool ou à une substance au cours des 8 dernières semaines
- Impossible d'assister aux rendez-vous réguliers
- Intolérance antérieure ou échec d'un essai adéquat d'exposition prolongée (EP) ou de sertraline (SERT) (défini comme au moins 2 mois de SERT au moins 100 mg/jour)
- Maladie médicale susceptible d'entraîner une hospitalisation ou pour laquelle les traitements sont contre-indiqués (selon les résultats de laboratoire, les antécédents médicaux et l'examen physique)
- Trouble cognitif grave (comme en témoigne un trouble cognitif susceptible d'interférer avec la capacité de participer de manière significative à l'étude)
- Antidépresseurs ou antipsychotiques concomitants
- Femmes enceintes
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Sertraline + gestion améliorée des médicaments (SERT/EMM)
24 semaines de sertraline + gestion améliorée des médicaments
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Dose initiale de base de 25 mg/jour.
Le clinicien tentera de doser les patients à au moins 100 mg/jour et jusqu'à 200 mg/jour s'ils sont tolérés à la semaine 8.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Exposition prolongée + sertraline (PE/SERT)
Jusqu'à 13 séances de thérapie d'exposition prolongée + 24 semaines de sertraline
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Dose initiale de base de 25 mg/jour.
Le clinicien tentera de doser les patients à au moins 100 mg/jour et jusqu'à 200 mg/jour s'ils sont tolérés à la semaine 8.
Autres noms:
jusqu'à 13 séances d'exposition prolongée
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ACTIVE_COMPARATOR: Exposition prolongée + placebo (EP/PLB)
Jusqu'à 13 séances de thérapie d'exposition prolongée + 24 semaines de placebo
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jusqu'à 13 séances d'exposition prolongée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Symptômes de l'état de stress post-traumatique (ESPT) mesurés par l'échelle CAPS (Posttraumatic Stress Disorder Scale) administrée par le clinicien
Délai: 24 semaines
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Score total; Plage de 0 à 136 avec augmentation de la gravité du SSPT à mesure que les scores augmentent
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Questionnaire de santé du patient-15
Délai: 24 semaines
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PHQ-15 ; mesure la somatisation et varie de 0 à 30 et 0-9 est considéré comme minimal/faible, 10-14 est modéré et 15-30 est sévère
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Allard CB, Norman SB, Straus E, Kim HM, Stein MB, Simon NM, Rauch SAM; PROGrESS Study Team. Reductions in guilt cognitions following prolonged exposure and/or sertraline predict subsequent improvements in PTSD and depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2021 Dec;73:101666. doi: 10.1016/j.jbtep.2021.101666. Epub 2021 Jun 1.
- Rauch SAM, Kim HM, Lederman S, Sullivan G, Acierno R, Tuerk PW, Simon NM, Venners MR, Norman SB, Allard CB, Porter KE, Martis B, Bui E, Baker AW; PROGrESS Team. Predictors of Response to Prolonged Exposure, Sertraline, and Their Combination for the Treatment of Military PTSD. J Clin Psychiatry. 2021 Jun 15;82(4):20m13752. doi: 10.4088/JCP.20m13752.
- Sheynin J, Duval ER, King AP, Angstadt M, Phan KL, Simon NM, Rauch SAM, Liberzon I. Associations between resting-state functional connectivity and treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2020 Oct;37(10):1037-1046. doi: 10.1002/da.23075. Epub 2020 Jul 15.
- Rauch SAM, King A, Kim HM, Powell C, Rajaram N, Venners M, Simon NM, Hamner M, Liberzon I. Cortisol awakening response in PTSD treatment: Predictor or mechanism of change. Psychoneuroendocrinology. 2020 Aug;118:104714. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.104714. Epub 2020 May 15.
- Duval ER, Sheynin J, King AP, Phan KL, Simon NM, Martis B, Porter KE, Norman SB, Liberzon I, Rauch SAM. Neural function during emotion processing and modulation associated with treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2020 Jul;37(7):670-681. doi: 10.1002/da.23022. Epub 2020 Apr 19.
- Joshi SA, Duval ER, Sheynin J, King AP, Phan KL, Martis B, Porter KE, Liberzon I, Rauch SAM. Neural correlates of emotional reactivity and regulation associated with treatment response in a randomized clinical trial for posttraumatic stress disorder. Psychiatry Res Neuroimaging. 2020 May 30;299:111062. doi: 10.1016/j.pscychresns.2020.111062. Epub 2020 Mar 5.
- Goetter EM, Hoeppner SS, Khan AJ, Charney ME, Wieman S, Venners MR, Avallone KM, Rauch SAM, Simon NM. Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder and Comorbid Major Depression in U.S. Veterans: The Role of Deployment Cycle Adversity and Social Support. J Trauma Stress. 2020 Jun;33(3):276-284. doi: 10.1002/jts.22496. Epub 2020 Mar 26.
- Rauch SAM, Kim HM, Powell C, Tuerk PW, Simon NM, Acierno R, Allard CB, Norman SB, Venners MR, Rothbaum BO, Stein MB, Porter K, Martis B, King AP, Liberzon I, Phan KL, Hoge CW. Efficacy of Prolonged Exposure Therapy, Sertraline Hydrochloride, and Their Combination Among Combat Veterans With Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Feb 1;76(2):117-126. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.3412.
- Rauch SAM, Simon NM, Kim HM, Acierno R, King AP, Norman SB, Venners MR, Porter K, Phan KL, Tuerk PW, Allard C, Liberzon I, Rothbaum BO, Martis B, Stein MB, Hoge CW. Integrating biological treatment mechanisms into randomized clinical trials: Design of PROGrESS (PROlonGed ExpoSure and Sertraline Trial). Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:128-138. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.013. Epub 2017 Oct 29.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 novembre 2011
Achèvement primaire (RÉEL)
1 décembre 2016
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 mai 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
27 janvier 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 janvier 2012
Première publication (ESTIMATION)
1 février 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
28 février 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
30 janvier 2018
Dernière vérification
1 janvier 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Troubles de stress, traumatiques
- Troubles de stress, post-traumatique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Sertraline
Autres numéros d'identification d'étude
- PROGRESS
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