Recherche sur l'inflammation de l'asthme (AIR)

Plus de 20 millions d'Américains souffrent d'asthme, et près de la moitié des asthmatiques n'ont pas leur asthme sous contrôle. Bien que couramment diagnostiquée à l'aide de mesures physiologiques du débit d'air et de l'hyperréactivité bronchique, la physiopathologie de l'asthme est liée à une inflammation chronique des voies respiratoires.

L'évaluation et la surveillance diagnostiques actuelles sont inadéquates pour les lignes directrices de pratique proposées. Le test le plus couramment utilisé pour évaluer l'asthme est la mesure de l'obstruction des voies respiratoires par spirométrie. Le National Asthma Education Prevention Program (NAEPP) et les rapports du groupe d'experts établissent une classification de la gravité de l'asthme en fonction de la fréquence des symptômes, du débit d'air et du besoin de bêta-agonistes inhalés. Les directives de pratique précisent que les objectifs du traitement de l'asthme sont les suivants : maintenir une activité normale avec des paramètres de fonction pulmonaire presque normaux, prévenir les exacerbations qui entraînent des lésions tissulaires et éviter la toxicité des médicaments. Afin de faciliter ces objectifs, le NAEPP définit les éléments clés de la prise en charge, notamment la surveillance de la maladie et la pharmacothérapie par étapes. Malheureusement, il n'existe pas de plan optimal pour surveiller l'inflammation, ce qui nous fait échouer dans des éléments clés de la gestion de l'asthme. De même, les options limitées de traitements anti-inflammatoires pour contrôler l'asthme entraînent souvent des morbidités importantes dues au traitement à fortes doses de corticostéroïdes. Notre programme AIR prévoit de développer de nouveaux tests de surveillance de l'asthme et de concevoir des thérapies ciblées, qui, ensemble, peuvent réduire les toxicités et améliorer la santé à long terme des patients.

Impact sur le progrès scientifique général. Nos études cumulatives fournissent des informations fondamentales sur les mécanismes moléculaires qui contribuent à l'inflammation non résolutive et excessive qui conduit au remodelage tissulaire. Cette connaissance mécaniste est d'une grande importance scientifique car presque toutes les maladies humaines chroniques sont définies par une inflammation prolongée et active, avec destruction des tissus et tentatives de guérison infructueuses. Ainsi, nos investigations fourniront des connaissances complètes et des livrables translationnels conséquents qui peuvent être largement applicables en tant que stratégies de diagnostic et thérapies dans d'autres maladies inflammatoires chroniques.