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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01540136
Chimioradiothérapie concomitante avec le nédaplatine versus le cisplatine dans le carcinome du nasopharynx
27 octobre 2016 mis à jour par: Hai-Qiang Mai,MD,PhD, Sun Yat-sen University
Une étude randomisée de phase III de non-infériorité de la chimioradiothérapie concomitante avec le nédaplatine par rapport au cisplatine dans le carcinome nasopharyngé locorégional avancé
Il s'agit d'un essai de phase III visant à étudier l'efficacité du nédaplatine par rapport au cisplatine avec la chimioradiothérapie IMRT dans le traitement des patients atteints d'un carcinome nasopharyngé locorégional avancé.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le carcinome nasopharyngé (NPC) est endémique dans le sud de la Chine et en Asie du Sud-Est.
Plusieurs essais prospectifs randomisés ont démontré que la chimioradiothérapie concomitante était supérieure à la radiothérapie seule dans le traitement des NPC locorégionalement avancés.
Il a été démontré que la chimiothérapie à base de cisplatine a des taux de réponse plus élevés dans le NPC que les schémas thérapeutiques sans cisplatine.
Cependant, l'observance des patients n'était pas satisfaisante en raison de la toxicité gastro-intestinale évidente du cisplatine.
Nedaplatin est le nouveau platine de deuxième génération et il a une légère réaction gastro-intestinale.
Notre essai a pour but d'étudier l'efficacité du nédaplatine ou du cisplatine avec la chimioradiothérapie par radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) dans le traitement des patients atteints de NPC locorégional avancé.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
402
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Department of Nasopharyngeal Carcinoma, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un carcinome du nasopharynx non kératinisant nouvellement confirmé histologiquement, y compris l'OMS II ou III
- Clinique originale mise en scène comme T1-4N1-3 ou T3-4N0 (selon la 7ème édition AJCC)
- Aucun signe de métastase à distance (M0)
- Homme et pas de femme enceinte
- Âge entre 18 et 65 ans
- GB ≥ 4 000/mm3 et PLT ≥ 100 000/mm3
- Avec un test de la fonction hépatique normal (ALT、AST ≤ 2,5 × LSN)
- Avec test de la fonction rénale normal (créatinine ≤ 1,5 × LSN)
- Etat de performance satisfaisant : échelle de Karnofsky (KPS) > 70
- Sans radiothérapie ni chimiothérapie
- Les patients doivent donner un consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- Les patients présentent des signes de rechute ou de métastases à distance
- La présence d'une maladie potentiellement mortelle non contrôlée
- Recevoir d'autres moyens de thérapie anticancéreuse
- Recevoir une radiothérapie ou une chimiothérapie
- Grossesse ou allaitement
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Nédaplatine
Nedplatin combiné avec IMRT
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Nédaplatine 100 mg/m2 (3 hebdomadaires), J1, J22, J43 ou RT
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Cisplatine
Cisplatine combiné avec IMRT
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Cisplatine 100 mg/m2 (3 hebdomadaires), J1, J22, J43 de RT
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progrès
Délai: 2 années
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La survie sans progression est calculée à partir de la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression sur n'importe quel site.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans métastases à distance (DMFS)
Délai: 2 années
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La DMFS est évaluée et calculée à partir de la date d'assignation aléatoire jusqu'au jour des premières métastases à distance ou jusqu'à la date de la dernière visite de suivi.
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2 années
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Déterminer les effets toxiques, à la fois quantitatifs et qualitatifs, et la qualité de vie (QoL) de ces régimes chez ces patients.
Délai: 4 semaines
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Administration et surveillance Les patients seront évalués à la clinique et leur éligibilité et leur consentement éclairé seront obtenus.
Les patients seront surveillés pour la toxicité clinique selon les critères standard des NIH.
La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire C30 sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTCQLQ-C30) et de l'EORTC QLQ Head and Neck.
Un délai de 4 semaines constituera le temps du suivi clinique de la sécurité.
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4 semaines
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Réponse complète (RC)
Délai: après la fin du traitement de chimioradiothérapie (jusqu'à 9 semaines)
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RC évaluée par des examinateurs indépendants, selon les critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides (RECIST) du National Cancer Institute (NCI).
Réponse de la maladie évaluée après la fin du traitement de chimioradiothérapie.
Réponse complète définie comme la disparition complète de la ou des lésions cibles et non cibles identifiées au départ après évaluation radiologique par imagerie par résonance magnétique (IRM) uniquement.
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après la fin du traitement de chimioradiothérapie (jusqu'à 9 semaines)
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Survie globale (OS)
Délai: 2 années
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La SG a été définie comme la durée depuis la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ou censurée à la date du dernier suivi.
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2 années
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Survie sans récidive locorégionale (LRRFS)
Délai: 2 années
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Le LRRFS est évalué et calculé à partir de la date d'assignation aléatoire jusqu'au jour de la première rechute locorégionale ou jusqu'à la date de la dernière visite de suivi.
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2 années
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Effets de sensibilisation anti-néoplasiques de la chimiothérapie à la radiothérapie
Délai: radiothérapie en 20Gy、40Gy、70Gy
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La réponse tumorale sera évaluée par un examen physique et une nasopharyngoscopie lors de la radiothérapie en 20Gy、40Gy、70Gy.
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radiothérapie en 20Gy、40Gy、70Gy
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Analyse coût-efficacité
Délai: fin de la chimioradiothérapie
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La détermination des coûts, y compris les coûts directs des médicaments, les frais d'inspection, les dépenses et les frais de soins infirmiers ; analyse coût-efficacité, telle que le rapport coût-efficacité (rapport du coût direct et de l'effet curatif à court et à long terme) et le rapport coût-efficacité différentiel (c'est-à-dire l'augmentation des coûts et l'augmentation du rapport d'efficacité à court ou à long terme).
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fin de la chimioradiothérapie
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Corréler les effets du CCRT avec les biomarqueurs de la réponse et les prédicteurs des résultats à long terme
Délai: avant chimioradiothérapie et après chimioradiothérapie
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L'identification précoce des patients qui auront une maladie plus agressive peu après le diagnostic a été un objectif majeur, nous étudierons les effets corrélés de la CCRT avec des biomarqueurs de réponse et des prédicteurs de résultats à long terme chez ces patients.
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avant chimioradiothérapie et après chimioradiothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: HaiQiang Mai, MD,Ph.D, Cancer center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ma J, Mai HQ, Hong MH, Min HQ, Mao ZD, Cui NJ, Lu TX, Mo HY. Results of a prospective randomized trial comparing neoadjuvant chemotherapy plus radiotherapy with radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2001 Mar 1;19(5):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2001.19.5.1350.
- Zheng J, Wang G, Yang GY, Wang D, Luo X, Chen C, Zhang Z, Li Q, Xu W, Li Z, Wang D. Induction chemotherapy with nedaplatin with 5-FU followed by intensity-modulated radiotherapy concurrent with chemotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Jpn J Clin Oncol. 2010 May;40(5):425-31. doi: 10.1093/jjco/hyp183. Epub 2010 Jan 19.
- Fuwa N, Kodaira T, Tachibana H, Nakamura T, Daimon T. Dose escalation study of nedaplatin with 5-fluorouracil in combination with alternating radiotherapy in patients with head and neck cancer. Jpn J Clin Oncol. 2007 Mar;37(3):161-7. doi: 10.1093/jjco/hyl138. Epub 2007 Mar 1.
- Tanaka T, Yukawa K, Umesaki N. Radiation reduces carboplatin sensitivity and enhances nedaplatin sensitivity in cervical squamous cell carcinoma in vitro. Eur J Gynaecol Oncol. 2007;28(5):352-5.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Teo PM, Ngan RK, Leung TW, Lau WH, Zee B, Leung SF, Cheung FY, Yeo W, Yiu HH, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok T, Yuen KT, Mo F, Lai M, Kwan WH, Choi P, Johnson PJ. Concurrent chemotherapy-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: progression-free survival analysis of a phase III randomized trial. J Clin Oncol. 2002 Apr 15;20(8):2038-44. doi: 10.1200/JCO.2002.08.149.
- Tang QN, Liu LT, Qi B, Guo SS, Luo DH, Sun R, Sun XS, Chen DP, Guo L, Mo HY, Wang P, Liu SL, Liang YJ, Li XY, Yang ZC, Chen QY, Mai HQ, Tang LQ. Effect of Concurrent Chemoradiotherapy With Nedaplatin vs Cisplatin on the Long-term Outcomes of Survival and Toxic Effects Among Patients With Stage II to IVB Nasopharyngeal Carcinoma: A 5-Year Follow-up Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2138470. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38470.
- Tang LQ, Chen DP, Guo L, Mo HY, Huang Y, Guo SS, Qi B, Tang QN, Wang P, Li XY, Li JB, Liu Q, Gao YH, Xie FY, Liu LT, Li Y, Liu SL, Xie HJ, Liang YJ, Sun XS, Yan JJ, Wu YS, Luo DH, Huang PY, Xiang YQ, Sun R, Chen MY, Lv X, Wang L, Xia WX, Zhao C, Cao KJ, Qian CN, Guo X, Hong MH, Nie ZQ, Chen QY, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II-IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Apr;19(4):461-473. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30104-9. Epub 2018 Feb 28.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 février 2012
Achèvement primaire (RÉEL)
1 mai 2014
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 juillet 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 février 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 février 2012
Première publication (ESTIMATION)
28 février 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
28 octobre 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 octobre 2016
Dernière vérification
1 mars 2013
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs du nasopharynx
- Carcinome
- Carcinome du nasopharynx
- Agents antinéoplasiques
- Cisplatine
- Nédaplatine
Autres numéros d'identification d'étude
- Sun Yat-sen University
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