- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01561157
Etude longitudinale des Porphyries
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les porphyries sont un groupe de maladies métaboliques rares qui peuvent se présenter dans l'enfance ou la vie adulte et sont dues à des déficiences en enzymes dans la voie de biosynthèse de l'hème. Les manifestations les plus courantes sont liées à l'accumulation d'intermédiaires dans la voie et surviennent généralement sous forme d'attaques neurologiques aiguës ou de photosensibilité cutanée. De multiples mutations ont été identifiées dans chacune des porphyries. Le risque d'invalidité ou de décès dû à ces troubles est important, en partie parce que le diagnostic est souvent retardé en raison du manque d'adoption des tests de diagnostic dans la pratique clinique. De plus, l'histoire naturelle de ces troubles n'est pas bien décrite et on ne sait pas ce qui détermine les différences dans les résultats. De nouvelles thérapies sont nécessaires. Pour les thérapies existantes, des preuves de haute qualité sur l'efficacité et l'innocuité à court et à long terme font généralement défaut. Par conséquent, le but de cette étude de suivi à long terme d'un grand groupe de patients atteints des différentes porphyries est de fournir une meilleure compréhension de l'histoire naturelle de ces troubles, telle qu'elle est affectée par les thérapies disponibles, et d'aider à développer de nouvelles formes de traitement.
L'Office of Rare Diseases (ORD) des National Institutes of Health (NIH) a établi un réseau de recherche clinique sur les maladies rares (RDCRN) en collaboration avec d'autres instituts des NIH et a actuellement financé plusieurs consortiums de recherche clinique sur les maladies rares et un centre de gestion et de coordination des données . Le Consortium Porphyries a été créé au sein du RDCRN, pour étudier les porphyries humaines. Le consortium Porphyrias est un consortium d'institutions universitaires répertoriées dans le tableau des institutions participantes. Tous les centres du consortium Porphyrias participent à l'étude longitudinale des porphyries. Des centres supplémentaires peuvent être ajoutés si le financement est disponible.
L'objectif initial de ce protocole est de rassembler un groupe bien documenté de patients avec des diagnostics confirmés de porphyries spécifiques pour des études cliniques, biochimiques et génétiques. L'objectif à long terme est de mener une enquête longitudinale sur l'histoire naturelle, les complications et les résultats thérapeutiques chez les personnes atteintes de porphyrie aiguë et cutanée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kristen P Wheeden, DrPH
- Numéro de téléphone: 301-461-9889
- E-mail: kristen@porphyria.org
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Recrutement
- University of Alabama, Birmingham
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Chercheur principal:
- Brendan McGuire, MD
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Contact:
- Angelina Johnson, RN
- Numéro de téléphone: 205-934-0498
- E-mail: angeliagjohnson@uabmc.edu
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Pas encore de recrutement
- University of California, Los Angeles
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Chercheur principal:
- Simon Beaven, MD, PhD
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San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Recrutement
- University of California, San Francisco
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Chercheur principal:
- Bruce Wang, MD
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Contact:
- Alana Sur
- E-mail: alana.sur@ucsf.edu
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Recrutement
- University of Miami
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Contact:
- Lourdes Olson
- E-mail: malourdeso@med.miami.edu
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Chercheur principal:
- Cynthia Levy, MD
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Contact:
- Diane Sabogal
- E-mail: d.sabogal@med.miami.edu
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- Pas encore de recrutement
- University of Illinois at Chicago
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Chercheur principal:
- Sean Quigley, MD
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Contact:
- Erin Vidra
- Numéro de téléphone: 312-996-7902
- E-mail: evidra@uic.edu
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Pas encore de recrutement
- Massachusetts General Hospital
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Chercheur principal:
- Amy Dickey, MD
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Contact:
- Lina Rebeiz
- E-mail: lrebeiz@mgh.harvard.edu
-
Contact:
- Narmene Bensaber
- E-mail: nbensaber@mgh.harvard.edu
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- Recrutement
- University of Minnesota
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Contact:
- Diondra Howard
- E-mail: howar709@umn.edu
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Chercheur principal:
- Marshall Mazepa, MD
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Contact:
- Kimberly Dehn
- E-mail: hughe048@umn.edu
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-
New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Recrutement
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Contact:
- Alyne Restrepo
- Numéro de téléphone: 929-626-1096
- E-mail: alyne.restrepo@mssm.edu
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Chercheur principal:
- Manisha Balwani, MD, MS
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
- Résilié
- Carolinas Medical Center and HealthCare System
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27106
- Recrutement
- Wake Forest University Health Sciences
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Contact:
- Denise Faust
- Numéro de téléphone: 336-713-1442
- E-mail: delannin@wakehealth.edu
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Chercheur principal:
- Sean Rudnick, MD
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Recrutement
- Cleveland Clinic
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Contact:
- Angelika Erwin, MD, PhD
- E-mail: erwina@ccf.org
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Chercheur principal:
- Angelika Erwin, MD, PhD
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Contact:
- Gretchen LaRusch
- E-mail: laruscg@ccf.org
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Recrutement
- Thomas Jefferson University
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Contact:
- Manisha Verma
- E-mail: Manisha.Verma@jefferson.edu
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Chercheur principal:
- Manish Thapar, MD
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Texas
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Galveston, Texas, États-Unis, 77555
- Recrutement
- University of Texas Medical Branch
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Contact:
- Csilla Hallberg, MD
- Numéro de téléphone: 409-772-6287
- E-mail: challberg@utmb.edu
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Chercheur principal:
- Karl E. Anderson, MD
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Pas encore de recrutement
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Chercheur principal:
- Akshata Moghe, MD, PhD
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- Recrutement
- University of Utah
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Contact:
- Hina Yazdani
- Numéro de téléphone: 801-587-2506
- E-mail: hina.yazdani@hsc.edu
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Chercheur principal:
- John Phillips, PhD
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- Recrutement
- University of Washington
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Chercheur principal:
- Sioban Keel, MD
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Contact:
- Eva Gill
- E-mail: egill2@fredhutch.org
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les sujets seront recrutés parmi les ressources suivantes :
- Patients suivis par l'un des Investigateurs
- La Fondation américaine de la porphyrie (APF)
- Références de médecins non-étudiants
- Auto-références, y compris les membres de la famille des personnes diagnostiquées avec la porphyrie (probant) et d'autres personnes qui peuvent avoir entendu parler de l'étude par d'autres sujets ou sujets potentiels.
- Examen des dossiers médicaux
La description
Critère d'intégration:
- Les personnes ayant un diagnostic documenté de porphyrie.
Pour chaque type de porphyrie, les critères d'inclusion sont basés sur
- Résultats biochimiques, tels que documentés par des rapports de laboratoire (ou des copies) de tests spécifiques à la porphyrie effectués après 1980 (les valeurs absolues sont préférées pour les seuils biochimiques diagnostiques. Les augmentations de pli par rapport à une limite supérieure (ou inférieure) de la normale (ULN ou LLN) sont également acceptables, mais sont compliquées par des variations considérables entre les laboratoires dans les limites normales. Les mesures biochimiques équivoques peuvent nécessiter une confirmation par un laboratoire de référence du consortium ;)
- découvertes moléculaires documentant l'identification d'une mutation dans un gène lié à la porphyrie.
- En outre, une personne ou un parent ou tuteur doit être disposé à donner son consentement ou son assentiment éclairé par écrit, selon le cas.
- Des dispositions sont prises pour l'inscription de parents qui peuvent ne pas présenter de symptômes mais qui ont une documentation biochimique ou moléculaire d'une porphyrie ou, dans le cas de troubles récessifs, porteurs d'une mutation liée à la maladie.
Critère d'exclusion:
- Cas avec des élévations de porphyrines dans l'urine, le plasma ou les érythrocytes dues à d'autres maladies (c. la porphyrinurie secondaire ou la porphyrinémie), telles que les maladies du foie et de la moelle osseuse ;
- Patients ayant un diagnostic antérieur de porphyrie qui ne peut être documenté par l'examen des dossiers médicaux existants ou la répétition des tests biochimiques ou ADN.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Autre
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Porphyrie aiguë intermittente (AIP)
Patients avec un diagnostic documenté de PIA
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Coproporphyrie héréditaire (HCP)
Patients avec un diagnostic documenté de HCP
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Porphyrie panachée (VP)
Patients avec un diagnostic documenté de VP
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Porphyrie érythropoïétique congénitale (PEC)
Patients avec un diagnostic documenté de CEP
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Porphyrie hépatoérythropoïétique (PEH)
Patients avec un diagnostic documenté d'HEP
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Porphyrie cutanée tardive (PCT)
Patients avec un diagnostic documenté de PCT
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Protoporphyrie érythropoïétique (PPE)
Patients avec un diagnostic documenté d'EPP
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Protoporphyrie liée à l'X (XLP)
Patients avec un diagnostic documenté de XLP
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Porphyrie par déficit en aminolévulinate-déshydratase (ALAD, ADP)
Patients avec un diagnostic documenté d'ALAD, ADP
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Porphyrie hépatique aiguë homozygote dominante
Patients avec un diagnostic documenté de PHA homozygote dominant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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analyse clinique
Délai: ligne de base
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Développer des scores de gravité de la maladie pour décrire la fréquence et la gravité combinées des manifestations de la maladie, en utilisant des modèles linéaires à effets mixtes et une stratification par âge d'apparition.
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ligne de base
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Analyse de laboratoire
Délai: ligne de base
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Pour évaluer les niveaux de porphyrines et de précurseurs de porphyrines seuls ou par génotype et sous-type de porphyrie
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ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Relation entre la gravité de la maladie et les biomarqueurs
Délai: ligne de base
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Développer des modèles longitudinaux qui relient, par exemple, les niveaux de porphyrine et de précurseurs de porphyrine seuls ou de concert avec l'âge, le génotype et d'autres caractéristiques à la fréquence de manifestation de la maladie.
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ligne de base
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Efficacité et tolérabilité des thérapies actuellement utilisées et nouvelles pour les porphyries humaines
Délai: ligne de base
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Évaluation qualitative, utilisant des questionnaires d'auto-évaluation et des résultats cliniques, et évaluation quantitative, utilisant des mesures de laboratoire de la fonction des organes et des niveaux de porphyrine, pour évaluer l'efficacité des thérapies.
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hetanshi Naik, PhD, Stanford University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bonkovsky HL, Maddukuri VC, Yazici C, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer JR, Phillips JD, Naik H, Peter I, Baillargeon G, Bossi K, Gandolfo L, Light C, Bishop D, Desnick RJ. Acute porphyrias in the USA: features of 108 subjects from porphyrias consortium. Am J Med. 2014 Dec;127(12):1233-41. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.06.036. Epub 2014 Jul 10.
- Balwani M, Naik H, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer J, Bonkovsky HL, Phillips JD, Overbey JR, Wang B, Singal AK, Liu LU, Desnick RJ. Clinical, Biochemical, and Genetic Characterization of North American Patients With Erythropoietic Protoporphyria and X-linked Protoporphyria. JAMA Dermatol. 2017 Aug 1;153(8):789-796. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.1557.
- Saberi B, Naik H, Overbey JR, Erwin AL, Anderson KE, Bissell DM, Bonkovsky HL, Phillips JD, Wang B, K Singal A, M McGuire B, Desnick RJ, Balwani M. Hepatocellular Carcinoma in Acute Hepatic Porphyrias: Results from the Longitudinal Study of the U.S. Porphyrias Consortium. Hepatology. 2021 May;73(5):1736-1746. doi: 10.1002/hep.31460. Epub 2020 Dec 11.
- Levy C, Naik H, Overbey J, Hedstrom K, Wang K, McDonough C, Freeman M, Keel SB, Erwin AL, Dickey AK, Leaf RK, Quigley J, Mazepa M, Wang B, Phillips J, Parker C, McGuire B, Kazamel M, Bonkovsky H, Rudnick S, Anderson KE, Moghe A, Thapar M, Saberi B, Wheeden K, Desnick R, Balwani M; Porphyrias Consortium of the Rare Diseases Clinical Research Network. Liver involvement in a large cohort of patients with erythropoietic protoporphyria or X-linked protoporphyria. Hepatol Commun. 2025 Feb 19;9(3):e0657. doi: 10.1097/HC9.0000000000000657. eCollection 2025 Mar 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladies du système digestif
- Maladies du foie
- Maladies de la peau
- Maladies de la peau, Génétique
- Porphyries hépatiques
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Protoporphyrie, érythropoïétique
- Porphyries
- Porphyrie aiguë intermittente
- Coproporphyrie
Autres numéros d'identification d'étude
- GCO 10-1102
- U54DK083909 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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