- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01561157
Estudio Longitudinal de las Porfirias
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Las porfirias son un grupo de enfermedades metabólicas raras que pueden presentarse en la infancia o en la vida adulta y se deben a deficiencias de enzimas en la vía biosintética del hemo. Las manifestaciones más comunes están relacionadas con la acumulación de intermediarios en la vía y generalmente ocurren como ataques neurológicos agudos o fotosensibilidad cutánea. Se han identificado múltiples mutaciones en cada una de las porfirias. El riesgo de discapacidad o muerte por estos trastornos es significativo, en parte porque el diagnóstico a menudo se retrasa debido a la falta de adopción de pruebas diagnósticas en la práctica clínica. Además, la historia natural de estos trastornos no está bien descrita y no se sabe qué determina las diferencias en los resultados. Se necesitan nuevas terapias. Para las terapias existentes, generalmente falta evidencia de alta calidad sobre la eficacia y la seguridad a corto y largo plazo. Por lo tanto, el propósito de este estudio de seguimiento a largo plazo de un gran grupo de pacientes con diversas porfirias es brindar una mejor comprensión de la historia natural de estos trastornos, según se vean afectados por las terapias disponibles, y ayudar a desarrollar nuevas formas. de tratamiento
La Oficina de Enfermedades Raras (ORD) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estableció una Red de Investigación Clínica de Enfermedades Raras (RDCRN) en colaboración con otros Institutos NIH y actualmente ha financiado varios consorcios de investigación clínica de enfermedades raras y un Centro de Coordinación y Gestión de Datos . El Consorcio de Porfirias fue creado como parte de la RDCRN, para estudiar las porfirias humanas. El Consorcio Porphyrias es un consorcio de las instituciones académicas enumeradas en la tabla de instituciones participantes. Todos los Centros del Consorcio de Porfirias están participando en el Estudio Longitudinal de las Porfirias. Se pueden agregar centros adicionales si hay fondos disponibles.
El objetivo inicial de este protocolo es reunir un grupo bien documentado de pacientes con diagnósticos confirmados de porfirias específicas para estudios clínicos, bioquímicos y genéticos. El objetivo a largo plazo es realizar una investigación longitudinal de la historia natural, las complicaciones y los resultados terapéuticos en personas con porfiria aguda y cutánea.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Kristen P Wheeden, DrPH
- Número de teléfono: 301-461-9889
- Correo electrónico: kristen@porphyria.org
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Reclutamiento
- University of Alabama, Birmingham
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Investigador principal:
- Brendan McGuire, MD
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Contacto:
- Angelina Johnson, RN
- Número de teléfono: 205-934-0498
- Correo electrónico: angeliagjohnson@uabmc.edu
-
-
California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Aún no reclutando
- University of California, Los Angeles
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Investigador principal:
- Simon Beaven, MD, PhD
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Reclutamiento
- University of California, San Francisco
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Investigador principal:
- Bruce Wang, MD
-
Contacto:
- Alana Sur
- Correo electrónico: alana.sur@ucsf.edu
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Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Reclutamiento
- University of Miami
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Contacto:
- Lourdes Olson
- Correo electrónico: malourdeso@med.miami.edu
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Investigador principal:
- Cynthia Levy, MD
-
Contacto:
- Diane Sabogal
- Correo electrónico: d.sabogal@med.miami.edu
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Aún no reclutando
- University of Illinois at Chicago
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Investigador principal:
- Sean Quigley, MD
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Contacto:
- Erin Vidra
- Número de teléfono: 312-996-7902
- Correo electrónico: evidra@uic.edu
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Aún no reclutando
- Massachusetts General Hospital
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Investigador principal:
- Amy Dickey, MD
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Contacto:
- Lina Rebeiz
- Correo electrónico: lrebeiz@mgh.harvard.edu
-
Contacto:
- Narmene Bensaber
- Correo electrónico: nbensaber@mgh.harvard.edu
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Reclutamiento
- University of Minnesota
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Contacto:
- Diondra Howard
- Correo electrónico: howar709@umn.edu
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Investigador principal:
- Marshall Mazepa, MD
-
Contacto:
- Kimberly Dehn
- Correo electrónico: hughe048@umn.edu
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-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Reclutamiento
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Contacto:
- Alyne Restrepo
- Número de teléfono: 929-626-1096
- Correo electrónico: alyne.restrepo@mssm.edu
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Investigador principal:
- Manisha Balwani, MD, MS
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-
North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Terminado
- Carolinas Medical Center and HealthCare System
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27106
- Reclutamiento
- Wake Forest University Health Sciences
-
Contacto:
- Denise Faust
- Número de teléfono: 336-713-1442
- Correo electrónico: delannin@wakehealth.edu
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Investigador principal:
- Sean Rudnick, MD
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Reclutamiento
- Cleveland Clinic
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Contacto:
- Angelika Erwin, MD, PhD
- Correo electrónico: erwina@ccf.org
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Investigador principal:
- Angelika Erwin, MD, PhD
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Contacto:
- Gretchen LaRusch
- Correo electrónico: laruscg@ccf.org
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Reclutamiento
- Thomas Jefferson University
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Contacto:
- Manisha Verma
- Correo electrónico: Manisha.Verma@jefferson.edu
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Investigador principal:
- Manish Thapar, MD
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-
Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- Reclutamiento
- University of Texas Medical Branch
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Contacto:
- Csilla Hallberg, MD
- Número de teléfono: 409-772-6287
- Correo electrónico: challberg@utmb.edu
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Investigador principal:
- Karl E. Anderson, MD
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Aún no reclutando
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Investigador principal:
- Akshata Moghe, MD, PhD
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-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- Reclutamiento
- University of Utah
-
Contacto:
- Hina Yazdani
- Número de teléfono: 801-587-2506
- Correo electrónico: hina.yazdani@hsc.edu
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Investigador principal:
- John Phillips, PhD
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Reclutamiento
- University of Washington
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Investigador principal:
- Sioban Keel, MD
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Contacto:
- Eva Gill
- Correo electrónico: egill2@fredhutch.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Los sujetos serán reclutados de los siguientes recursos:
- Pacientes seguidos por uno de los Investigadores
- La Fundación Americana de Porfiria (APF)
- Referencias de médicos que no pertenecen al estudio
- Autorreferencias, incluidos familiares de personas diagnosticadas con porfiria (probanda) y otras personas que pueden haber escuchado sobre el estudio de otros sujetos o posibles sujetos.
- Revisión de registros médicos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos con un diagnóstico documentado de porfiria.
Para cada tipo de porfiria, los criterios de inclusión se basan en
- Hallazgos bioquímicos, documentados por informes de laboratorio (o copias) de pruebas específicas de porfiria realizadas después de 1980 (se prefieren los valores absolutos para los umbrales bioquímicos de diagnóstico). Los aumentos de veces en comparación con un límite superior (o inferior) de lo normal (ULN o LLN) también son aceptables, pero se complican por la variación considerable entre laboratorios en los límites normales. Las mediciones bioquímicas equívocas pueden requerir la confirmación de un laboratorio de referencia del consorcio;)
- hallazgos moleculares que documentan la identificación de una mutación en un gen relacionado con la porfiria.
- Además, una persona o un padre o tutor debe estar dispuesto a dar su consentimiento o asentimiento informado por escrito, según corresponda.
- Se prevé la inscripción de familiares que pueden no tener síntomas pero tienen documentación bioquímica o molecular de una porfiria o, en el caso de trastornos recesivos, portan una mutación relacionada con la enfermedad.
Criterio de exclusión:
- Casos con elevaciones de porfirinas en orina, plasma o eritrocitos debido a otras enfermedades (i.e. porfirinuria secundaria o porfirinemia), tales como enfermedades del hígado y de la médula ósea;
- Pacientes con un diagnóstico previo de porfiria que no se puede documentar mediante la revisión de registros médicos existentes o la repetición de pruebas bioquímicas o de ADN.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Porfiria Intermitente Aguda (AIP)
Pacientes con diagnóstico documentado de PAI
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Coproporfiria Hereditaria (HCP)
Pacientes con un diagnóstico documentado de HCP
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Porfiria variegata (VP)
Pacientes con un diagnóstico documentado de VP
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Porfiria eritropoyética congénita (CEP)
Pacientes con un diagnóstico documentado de CEP
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Porfiria hepatoeritropoyética (HEP)
Pacientes con un diagnóstico documentado de HEP
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Porfiria cutánea tardía (PCT)
Pacientes con un diagnóstico documentado de PCT
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Protoporfiria eritropoyética (EPP)
Pacientes con diagnóstico documentado de EPP
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Protoporfiria ligada al cromosoma X (XLP)
Pacientes con un diagnóstico documentado de XLP
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Porfiria por deficiencia de aminolevulinato deshidratasa (ALAD, ADP)
Pacientes con diagnóstico documentado de ALAD, ADP
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Porfiria hepática aguda homocigota dominante
Pacientes con un diagnóstico documentado de AHP homocigoto dominante
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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análisis clínico
Periodo de tiempo: base
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Desarrollar puntajes de gravedad de la enfermedad para describir la frecuencia y la gravedad combinadas de las manifestaciones de la enfermedad, utilizando modelos lineales de efectos mixtos y estratificación por edad de inicio.
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base
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Análisis de laboratorio
Periodo de tiempo: base
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Para evaluar los niveles de porfirina y precursores de porfirina solos o por genotipo y subtipo de porfiria
|
base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Relación entre la gravedad de la enfermedad y los biomarcadores
Periodo de tiempo: base
|
Desarrollar modelos longitudinales que relacionen, por ejemplo, los niveles de porfirina y precursores de porfirina solos o junto con la edad, el genotipo y otras características con la frecuencia de manifestación de la enfermedad.
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base
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Efectividad y tolerabilidad de las terapias nuevas y actualmente utilizadas para las porfirias humanas
Periodo de tiempo: base
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Evaluación cualitativa, utilizando cuestionarios de autoinforme y hallazgos clínicos, y evaluación cuantitativa, utilizando medidas de laboratorio de función de órganos y niveles de porfirina, para evaluar la efectividad de las terapias.
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base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hetanshi Naik, PhD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bonkovsky HL, Maddukuri VC, Yazici C, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer JR, Phillips JD, Naik H, Peter I, Baillargeon G, Bossi K, Gandolfo L, Light C, Bishop D, Desnick RJ. Acute porphyrias in the USA: features of 108 subjects from porphyrias consortium. Am J Med. 2014 Dec;127(12):1233-41. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.06.036. Epub 2014 Jul 10.
- Balwani M, Naik H, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer J, Bonkovsky HL, Phillips JD, Overbey JR, Wang B, Singal AK, Liu LU, Desnick RJ. Clinical, Biochemical, and Genetic Characterization of North American Patients With Erythropoietic Protoporphyria and X-linked Protoporphyria. JAMA Dermatol. 2017 Aug 1;153(8):789-796. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.1557.
- Saberi B, Naik H, Overbey JR, Erwin AL, Anderson KE, Bissell DM, Bonkovsky HL, Phillips JD, Wang B, K Singal A, M McGuire B, Desnick RJ, Balwani M. Hepatocellular Carcinoma in Acute Hepatic Porphyrias: Results from the Longitudinal Study of the U.S. Porphyrias Consortium. Hepatology. 2021 May;73(5):1736-1746. doi: 10.1002/hep.31460. Epub 2020 Dec 11.
- Levy C, Naik H, Overbey J, Hedstrom K, Wang K, McDonough C, Freeman M, Keel SB, Erwin AL, Dickey AK, Leaf RK, Quigley J, Mazepa M, Wang B, Phillips J, Parker C, McGuire B, Kazamel M, Bonkovsky H, Rudnick S, Anderson KE, Moghe A, Thapar M, Saberi B, Wheeden K, Desnick R, Balwani M; Porphyrias Consortium of the Rare Diseases Clinical Research Network. Liver involvement in a large cohort of patients with erythropoietic protoporphyria or X-linked protoporphyria. Hepatol Commun. 2025 Feb 19;9(3):e0657. doi: 10.1097/HC9.0000000000000657. eCollection 2025 Mar 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades De La Piel Genéticas
- Porfirias Hepaticas
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Protoporfiria Eritropoyética
- Porfirias
- Porfiria Aguda Intermitente
- Coproporfiria
Otros números de identificación del estudio
- GCO 10-1102
- U54DK083909 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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