- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01561157
Estudo Longitudinal das Porfirias
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
As porfirias são um grupo de doenças metabólicas raras que podem se apresentar na infância ou na vida adulta e se devem a deficiências de enzimas na via de biossíntese do heme. As manifestações mais comuns estão relacionadas ao acúmulo de intermediários na via e geralmente ocorrem como ataques neurológicos agudos ou fotossensibilidade cutânea. Múltiplas mutações foram identificadas em cada uma das porfirias. O risco de incapacidade ou morte por esses distúrbios é significativo, em parte porque o diagnóstico costuma ser atrasado devido à falta de adoção de testes diagnósticos na prática clínica. Além disso, a história natural desses distúrbios não está bem descrita e não se sabe o que determina as diferenças nos resultados. Novas terapias são necessárias. Para as terapias existentes, geralmente faltam evidências de alta qualidade sobre eficácia e segurança a curto e longo prazo. Portanto, o objetivo deste estudo de acompanhamento de longo prazo de um grande grupo de pacientes com as várias porfirias é fornecer uma melhor compreensão da história natural desses distúrbios, conforme afetados pelas terapias disponíveis, e ajudar no desenvolvimento de novas formas de tratamento.
O Escritório de Doenças Raras (ORD) dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) estabeleceu uma Rede de Pesquisa Clínica de Doenças Raras (RDCRN) em colaboração com outros Institutos do NIH e atualmente financiou vários consórcios de pesquisa clínica de doenças raras e um Centro de Coordenação e Gerenciamento de Dados . O Consórcio Porfirias foi criado como parte do RDCRN, para estudar as porfirias humanas. O Consórcio Porphyrias é um consórcio das instituições acadêmicas listadas na tabela de instituições participantes. Todos os Centros do Consórcio Porfirias estão participando do Estudo Longitudinal das Porfirias. Centros adicionais podem ser adicionados se o financiamento estiver disponível.
O objetivo inicial deste protocolo é reunir um grupo bem documentado de pacientes com diagnóstico confirmado de porfirias específicas para estudos clínicos, bioquímicos e genéticos. O objetivo de longo prazo é conduzir uma investigação longitudinal da história natural, complicações e resultados terapêuticos em pessoas com porfiria aguda e cutânea.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Kristen P Wheeden, DrPH
- Número de telefone: 301-461-9889
- E-mail: kristen@porphyria.org
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Recrutamento
- University of Alabama, Birmingham
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Investigador principal:
- Brendan McGuire, MD
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Contato:
- Angelina Johnson, RN
- Número de telefone: 205-934-0498
- E-mail: angeliagjohnson@uabmc.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ainda não está recrutando
- University of California, Los Angeles
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Investigador principal:
- Simon Beaven, MD, PhD
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Recrutamento
- University of California, San Francisco
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Investigador principal:
- Bruce Wang, MD
-
Contato:
- Alana Sur
- E-mail: alana.sur@ucsf.edu
-
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Recrutamento
- University of Miami
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Contato:
- Lourdes Olson
- E-mail: malourdeso@med.miami.edu
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Investigador principal:
- Cynthia Levy, MD
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Contato:
- Diane Sabogal
- E-mail: d.sabogal@med.miami.edu
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Ainda não está recrutando
- University of Illinois at Chicago
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Investigador principal:
- Sean Quigley, MD
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Contato:
- Erin Vidra
- Número de telefone: 312-996-7902
- E-mail: evidra@uic.edu
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Ainda não está recrutando
- Massachusetts General Hospital
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Investigador principal:
- Amy Dickey, MD
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Contato:
- Lina Rebeiz
- E-mail: lrebeiz@mgh.harvard.edu
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Contato:
- Narmene Bensaber
- E-mail: nbensaber@mgh.harvard.edu
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Recrutamento
- University of Minnesota
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Contato:
- Diondra Howard
- E-mail: howar709@umn.edu
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Investigador principal:
- Marshall Mazepa, MD
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Contato:
- Kimberly Dehn
- E-mail: hughe048@umn.edu
-
-
New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Recrutamento
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Contato:
- Alyne Restrepo
- Número de telefone: 929-626-1096
- E-mail: alyne.restrepo@mssm.edu
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Investigador principal:
- Manisha Balwani, MD, MS
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Rescindido
- Carolinas Medical Center and HealthCare System
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27106
- Recrutamento
- Wake Forest University Health Sciences
-
Contato:
- Denise Faust
- Número de telefone: 336-713-1442
- E-mail: delannin@wakehealth.edu
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Investigador principal:
- Sean Rudnick, MD
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Recrutamento
- Cleveland Clinic
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Contato:
- Angelika Erwin, MD, PhD
- E-mail: erwina@ccf.org
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Investigador principal:
- Angelika Erwin, MD, PhD
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Contato:
- Gretchen LaRusch
- E-mail: laruscg@ccf.org
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Recrutamento
- Thomas Jefferson University
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Contato:
- Manisha Verma
- E-mail: Manisha.Verma@jefferson.edu
-
Investigador principal:
- Manish Thapar, MD
-
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- Recrutamento
- University of Texas Medical Branch
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Contato:
- Csilla Hallberg, MD
- Número de telefone: 409-772-6287
- E-mail: challberg@utmb.edu
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Investigador principal:
- Karl E. Anderson, MD
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Ainda não está recrutando
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Investigador principal:
- Akshata Moghe, MD, PhD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- Recrutamento
- University of Utah
-
Contato:
- Hina Yazdani
- Número de telefone: 801-587-2506
- E-mail: hina.yazdani@hsc.edu
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Investigador principal:
- John Phillips, PhD
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Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Recrutamento
- University of Washington
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Investigador principal:
- Sioban Keel, MD
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Contato:
- Eva Gill
- E-mail: egill2@fredhutch.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Os indivíduos serão recrutados a partir dos seguintes recursos:
- Pacientes acompanhados por um dos Investigadores
- Fundação Americana de Porfiria (APF)
- Encaminhamentos médicos fora do estudo
- Autorreferências, incluindo familiares de indivíduos diagnosticados com Porfiria (probando) e outros indivíduos que podem ter ouvido falar sobre o estudo de outros indivíduos ou indivíduos em potencial.
- Revisão de Registros Médicos
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com diagnóstico documentado de porfiria.
Para cada tipo de porfiria, os critérios de inclusão são baseados em
- Achados bioquímicos, conforme documentados por relatórios de laboratório (ou cópias) de testes específicos para porfiria realizados após 1980 (valores absolutos são preferidos para limiares bioquímicos de diagnóstico. Aumentos de vezes em comparação com um limite superior (ou inferior) do normal (LSN ou LLN) também são aceitáveis, mas são complicados pela variação considerável entre laboratórios nos limites normais. Medições bioquímicas ambíguas podem exigir confirmação por um laboratório de referência do consórcio;)
- achados moleculares documentando a identificação de uma mutação em um gene relacionado à porfiria.
- Além disso, um indivíduo ou um dos pais ou tutor deve estar disposto a dar consentimento informado por escrito ou consentimento, conforme apropriado.
- A provisão é feita para inscrever parentes que podem não ter sintomas, mas têm documentação bioquímica ou molecular de uma porfiria ou, no caso de distúrbios recessivos, carregam uma mutação relacionada à doença.
Critério de exclusão:
- Casos com elevações de porfirinas na urina, plasma ou eritrócitos devido a outras doenças (i.e. porfirinúria secundária ou porfirinemia), como doenças do fígado e da medula óssea;
- Pacientes com diagnóstico prévio de porfiria que não pode ser documentado pela revisão dos registros médicos existentes ou repetir testes bioquímicos ou de DNA.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Outro
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Porfiria Aguda Intermitente (AIP)
Pacientes com diagnóstico documentado de PAI
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Coproporfiria Hereditária (HCP)
Pacientes com diagnóstico documentado de HCP
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Porfiria Variegada (VP)
Pacientes com diagnóstico documentado de PV
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Porfiria Eritropoiética Congênita (CEP)
Pacientes com diagnóstico documentado de CEP
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Porfiria hepatoeritropoiética (HEP)
Pacientes com diagnóstico documentado de HEP
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Porfiria cutânea tardia (PCT)
Pacientes com diagnóstico documentado de PCT
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Protoporfiria Eritropoiética (EPP)
Pacientes com diagnóstico documentado de EPP
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Protoporfiria ligada ao cromossomo X (XLP)
Pacientes com diagnóstico documentado de XLP
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Porfiria por deficiência de aminolevulinato-desidratase (ALAD, ADP)
Pacientes com diagnóstico documentado de ALAD, ADP
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Porfiria Hepática Aguda Homozigótica Dominante
Pacientes com diagnóstico documentado de AHP homozigoto dominante
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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análise clínica
Prazo: linha de base
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Desenvolver escores de gravidade da doença para descrever a frequência e a gravidade combinadas das manifestações da doença, utilizando modelos lineares de efeitos mistos e estratificação por idade de início.
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linha de base
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Análise laboratorial
Prazo: linha de base
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Avaliar os níveis de porfirina e precursores de porfirina isoladamente ou por genótipo e subtipo de porfiria
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linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Relação entre a gravidade da doença e os biomarcadores
Prazo: linha de base
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Desenvolver modelos longitudinais que relacionem, por exemplo, os níveis de porfirina e precursores de porfirina isoladamente ou em conjunto com a idade, genótipo e outras características com a frequência de manifestação da doença.
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linha de base
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Efetividade e tolerabilidade das terapias novas e atuais para as porfirias humanas
Prazo: linha de base
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Avaliação qualitativa, usando questionários de autorrelato e achados clínicos, e avaliação quantitativa, usando medidas laboratoriais da função do órgão e níveis de porfirina, para avaliar a eficácia das terapias.
|
linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hetanshi Naik, PhD, Stanford University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bonkovsky HL, Maddukuri VC, Yazici C, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer JR, Phillips JD, Naik H, Peter I, Baillargeon G, Bossi K, Gandolfo L, Light C, Bishop D, Desnick RJ. Acute porphyrias in the USA: features of 108 subjects from porphyrias consortium. Am J Med. 2014 Dec;127(12):1233-41. doi: 10.1016/j.amjmed.2014.06.036. Epub 2014 Jul 10.
- Balwani M, Naik H, Anderson KE, Bissell DM, Bloomer J, Bonkovsky HL, Phillips JD, Overbey JR, Wang B, Singal AK, Liu LU, Desnick RJ. Clinical, Biochemical, and Genetic Characterization of North American Patients With Erythropoietic Protoporphyria and X-linked Protoporphyria. JAMA Dermatol. 2017 Aug 1;153(8):789-796. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.1557.
- Saberi B, Naik H, Overbey JR, Erwin AL, Anderson KE, Bissell DM, Bonkovsky HL, Phillips JD, Wang B, K Singal A, M McGuire B, Desnick RJ, Balwani M. Hepatocellular Carcinoma in Acute Hepatic Porphyrias: Results from the Longitudinal Study of the U.S. Porphyrias Consortium. Hepatology. 2021 May;73(5):1736-1746. doi: 10.1002/hep.31460. Epub 2020 Dec 11.
- Levy C, Naik H, Overbey J, Hedstrom K, Wang K, McDonough C, Freeman M, Keel SB, Erwin AL, Dickey AK, Leaf RK, Quigley J, Mazepa M, Wang B, Phillips J, Parker C, McGuire B, Kazamel M, Bonkovsky H, Rudnick S, Anderson KE, Moghe A, Thapar M, Saberi B, Wheeden K, Desnick R, Balwani M; Porphyrias Consortium of the Rare Diseases Clinical Research Network. Liver involvement in a large cohort of patients with erythropoietic protoporphyria or X-linked protoporphyria. Hepatol Commun. 2025 Feb 19;9(3):e0657. doi: 10.1097/HC9.0000000000000657. eCollection 2025 Mar 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do Fígado
- Doenças de pele
- Doenças de Pele Genéticas
- Porfirias Hepáticas
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Protoporfiria Eritropoiética
- Porfirias
- Porfiria Aguda Intermitente
- Coproporfiria
Outros números de identificação do estudo
- GCO 10-1102
- U54DK083909 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
produto fabricado e exportado dos EUA
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