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Neuroimagerie fonctionnelle de la vulnérabilité à l'alcoolisme (PIT) (CTNA)

25 février 2021 mis à jour par: Yale University

Neuroimagerie fonctionnelle de la vulnérabilité à l'alcoolisme : glutamate, récompense, impulsivité et transfert pavlovien à instrumental (PIT)

Ce projet compare les antécédents familiaux positifs (FHP) pour les sujets d'alcoolisme aux sujets d'histoire familiale négatifs (FHN) appariés issus de l'étude longitudinale financée par l'Institut national du chercheur principal sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme sur le comportement de consommation d'alcool dans une population d'étudiants de première année de 2000 (connue sous le nom de l'étude Brain and Alcohol Research in College Students (BARCS)). L'âge de ces sujets est précieux pour saisir la transition de l'usage nocif à l'abus/dépendance. Ce projet explore les effets de la mémantine de manière à double insu, randomisée et contrebalancée sur des tâches liées au risque d'alcoolisme. Plus précisément, ce projet étudie les tâches d'IRM fonctionnelle liées à différents aspects du comportement lié à la récompense et/ou à l'impulsivité dans différents contextes, compare les circuits neuronaux sous-jacents entre les tâches et utilise une sonde pharmacologique du système glutamatergique pour examiner les interactions NMDA/DA. Les mesures combinées offrent la possibilité de faire progresser notre compréhension des aspects spécifiques de la fonction cérébrale liés à la vulnérabilité familiale à l'alcoolisme dans une population déjà bien caractérisée alors que certains membres évoluent vers l'abus d'alcool. En plus des analyses conventionnelles intra-tâches, la connectivité fonctionnelle des réseaux et des approches connexes seront utilisées pour examiner les réseaux cérébraux à travers les tâches.

Les enquêteurs étudieront des sujets adultes masculins et féminins en nombre égal qui sont soit la progéniture d'un parent alcoolique, soit des témoins appariés FHN. Les enquêteurs recruteront et évalueront un total de 84 sujets (42 FHP et 42 FHN appariés) âgés de 18 à 21 ans lors du premier contact BARCS. Les enquêteurs utiliseront 4 tâches cognitives au cours de l'IRM fonctionnelle (IRMf), qui comprennent : 1) une tâche de retard d'incitation monétaire qui distingue les réseaux engagés dans les composants motivationnels (anticipation) et consommatoires (résultat) du traitement des récompenses ; 2) une tâche Go/No-Go qui mesure la capacité à inhiber la réponse à un stimulus pré-puissant ; 3) une tâche de réactivité des signaux d'alcool qui examine la réponse du noyau accumbens aux stimuli liés à l'alcool par rapport aux stimuli appariés des boissons gazeuses ; et 4) une tâche de transfert pavlovien à instrumental (PIT) qui dissèque une composante de la tâche de délai d'incitation monétaire (MID) et fournit un test d'imagerie d'un processus de type transfert qui peut être lié au comportement de consommation dans le monde réel, informant ainsi et étendant les principales conclusions de CTNA-2.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

71

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, États-Unis, 06106
        • Olin Neuropsychiatry Research Center at the Institute of Living, Hartford Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Père biologique avec des antécédents d'alcoolisme
  • Au moins 1 autre parent au premier ou au deuxième degré ayant des antécédents d'alcoolisme.

Critère d'exclusion:

  • Ne peut pas être enfant unique
  • Un diagnostic de troubles psychotiques de l'axe I du DSM-IV-TR dépisté avec le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), réalisé dans l'étude BARCS (à l'exception de l'abus d'alcool)
  • Déclaration de trouble psychotique chez un parent 1º
  • Exposition prénatale à l'alcool (la mère a déclaré avoir bu 3 verres ou plus à une occasion ou plus de 3 fois par mois pendant la grossesse
  • Ne pas parler couramment l'anglais ou être un locuteur non natif de l'anglais, ou être éduqué dans une langue principale autre que l'anglais> niveau 1
  • Retard mental (QI à pleine échelle <70)
  • Lésion cérébrale traumatique avec perte de conscience > 30 minutes ou commotion cérébrale au cours des 30 derniers jours
  • Présence ou antécédents de toute maladie médicale/neurologique pouvant affecter la physiologie du cerveau (par exemple, épilepsie, sclérose en plaques), y compris une lésion cérébrale focale observée sur l'IRM structurelle (tous les scans structurels sont lus par un radiologue agréé)
  • Grossesse en cours (toutes les femmes seront testées avec des tests d'urine le jour de l'IRM)
  • Tout dépistage positif à l'alcool entraînera l'exclusion
  • Incapacité à comprendre correctement le formulaire de consentement
  • D'autres exclusions spécifiques de l'IRMf incluent les dispositifs métalliques, les clips ou les fragments dans le corps (radiographie orbitale effectuée si nécessaire)
  • Les participantes de moins de 125 livres seront exclues de la participation en raison de la force et des effets secondaires dans ce segment de la population.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Antécédents familiaux positifs, mémantine d'abord, puis placebo
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
Pilule de sucre d'apparence identique, administrée par voie orale
PLACEBO_COMPARATOR: Antécédents familiaux positifs, placebo d'abord, puis mémantine
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
Pilule de sucre d'apparence identique, administrée par voie orale
EXPÉRIMENTAL: Antécédents familiaux négatifs, mémantine d'abord, puis placebo
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
Pilule de sucre d'apparence identique, administrée par voie orale
PLACEBO_COMPARATOR: Antécédents familiaux négatifs, placebo d'abord, puis mémantine
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
La mémantine est un antagoniste des récepteurs NMDA à faible effet secondaire habituellement administré à titre thérapeutique aux personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer modérément grave à des doses typiques de 10 à 20 mg par jour. Dans cette étude, des doses uniques de 40 mg sont administrées.
Pilule de sucre d'apparence identique, administrée par voie orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'activation dépendante du niveau d'oxygénation sanguine (BOLD) dans l'amygdale pendant la tâche de retard d'incitation monétaire (MID) "Win" entre le placebo et le médicament à l'étude
Délai: 4 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Tous les participants ont terminé la tâche de retard d'incitation monétaire IRMf chaque jour d'étude. Au cours de la tâche, les participants devaient sélectionner la bonne réponse pendant les conditions "gagner" et "perdre" en appuyant sur un bouton sur une boîte à boutons dans l'IRM. Réponse d'activation BOLD du participant (Une mesure du niveau d'oxygène qui est libéré dans les neurones puisque les zones du cerveau que l'on pense être plus "actives" ou impliquées dans certaines tâches nécessitent plus d'oxygène pour effectuer les tâches.) a été mesuré pendant qu'ils exécutaient la tâche dans un scanner IRM.
4 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Modification de l'activation dépendante du niveau d'oxygénation sanguine (BOLD) dans le cortex cingulaire antérieur pendant la condition de "perte" de la tâche de retard d'incitation monétaire (MID) entre le placebo et le médicament à l'étude
Délai: 4 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Tous les participants ont terminé la tâche de retard d'incitation monétaire IRMf chaque jour d'étude. Au cours de la tâche, les participants devaient sélectionner la bonne réponse pendant les conditions "gagner" et "perdre" en appuyant sur un bouton sur une boîte à boutons dans l'IRM. Réponse d'activation BOLD du participant (Une mesure du niveau d'oxygène qui est libéré dans les neurones puisque les zones du cerveau que l'on pense être plus "actives" ou impliquées dans certaines tâches nécessitent plus d'oxygène pour effectuer les tâches.) a été mesuré pendant qu'ils exécutaient la tâche dans un scanner IRM.
4 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du comportement impulsif tel que mesuré sur la tâche informatisée Balloon Analog Risk Task (BART) entre le placebo et le médicament à l'étude
Délai: 3 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Tous les participants ont terminé la tâche BART environ 3 heures après l'administration du médicament lors des deux visites d'étude. Les journées d'étude duraient environ 1 semaine à 1 mois chacune. Le BART est une tâche décisionnelle informatique qui mesure la prise de risque. Les participants reçoivent une série de "ballons". Le but est de gagner le plus d'argent possible en pompant le ballon sans le faire éclater. Le point d'explosion varie d'un essai à l'autre et coûte aux participants l'argent qu'ils ont gagné au cours de cet essai.
3 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Changement du comportement impulsif mesuré sur la tâche informatisée de délai d'actualisation expérimental (EDT) entre le placebo et le médicament à l'étude
Délai: 3 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois
Tous les participants ont terminé la tâche EDT environ 3 heures après l'administration du médicament lors des deux visites d'étude. Les journées d'étude duraient environ 1 semaine à 1 mois chacune. L'EDT est une tâche d'actualisation des délais qui expose les participants à des conséquences de choix lors de l'administration du test. L'EDT implique plusieurs blocs de choix, un pour chaque retard. Des choix sont opérés entre un montant standard livré immédiatement et certain et un montant probable différé et incertain.
3 heures après l'intervention chaque jour d'étude, séparées par 1 semaine à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mai 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2012

Première publication (ESTIMATION)

25 avril 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

16 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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