Qualité et quantité osseuses après régénération osseuse guidée avant la pose d'implants dentaires

Parmi les conséquences des dents manquantes figurent le changement d'apparence et les difficultés de mastication et d'élocution. Les implants dentaires au maxillaire ou à la mandibule offrent une modalité de traitement courante en offrant un ancrage à des appareils fixes ou amovibles. Dans de nombreux cas, le manque de dents s'accompagne d'un manque de volume osseux approprié dans la zone souhaitée pour la pose d'implants dentaires. Les causes possibles de ce manque de volume osseux suffisant sont variées et comprennent une atrophie osseuse précoce, une extraction dentaire traumatique et une résorption osseuse due à une maladie parodontale. Dans de tels cas, la pose d'implants dentaires est précédée d'une augmentation de l'os alvéolaire . La régénération osseuse guidée (GBR) est une technique d'augmentation osseuse courante dans laquelle une masse de substitut osseux est placée dans la zone qui a besoin de plus de volume avant de placer un implant dentaire. Le substitut osseux est recouvert d'une membrane inerte et peut fournir un échafaudage et encourager les cellules du patient à atteindre la zone et à construire un nouveau volume osseux. Un substitut osseux couramment utilisé à cet égard est le minéral osseux bovin déprotéiné (DBBM) qui ressemble à l'os humain et aide à encourager la formation de nouveaux os. Au contraire, sa stabilité structurelle pendant la mise en place et la cicatrisation précoce est faible. Le sulfate de calcium biphasique est un autre substitut osseux courant avec des propriétés de manipulation facile et une bonne stabilité structurelle au début de la guérison. Son remplacement par de l'os naturel contribue au processus d'augmentation. Bien que l'efficacité du DBBM dans le processus de GBR ait été étudiée, l'utilisation de DBBM en combinaison avec du sulfate de calcium biphasique comme matériau de liaison pendant le GBR n'a pas été examinée. Cette étude prospective examinera l'augmentation de la qualité et de la quantité d'os suite à une procédure de ROG avec des substituts osseux approuvés courants : DBBM (Bio-Oss, Geistlich) seul ou en combinaison avec du sulfate de calcium biphasique (BondBone, Augma). Les procédures GBR précéderont la pose de l'implant dentaire comme d'habitude. La qualité et la quantité du nouvel os formé seront évaluées par un C.T (tomographie informatisée) qui est effectué systématiquement avant la pose de l'implant dentaire et par d'autres analyses des résidus osseux qui suivront le forage du site de pose de l'implant dentaire tout en le préparant (comme d'habitude) .