Kvalita a množství kosti po řízené regeneraci kosti před umístěním zubního implantátu

Mezi důsledky chybějících zubů patří změna vzhledu a potíže s žvýkáním a řečí. Zubní implantáty v horní nebo dolní čelisti poskytují běžnou léčebnou modalitu tím, že nabízejí ukotvení do pevných nebo snímatelných přípravků. V mnoha případech je nedostatek zubů doprovázen nedostatkem vhodného objemu kosti v požadované oblasti pro umístění zubního implantátu. Možné příčiny tohoto nedostatku dostatečného objemu kosti jsou různé a zahrnují dřívější kostní atrofii, traumatickou extrakci zubu a kostní resorpci v důsledku periodontálního onemocnění. V takových případech předchází zavedení zubního implantátu augmentace alveolární kosti. Řízená kostní regenerace (GBR) je běžná technika augmentace kosti, při které se před umístěním zubního implantátu umístí velké množství kostní náhrady do oblasti, která potřebuje větší objem. Kostní náhrada je pokryta inertní membránou a může poskytnout lešení a povzbudit buňky od pacienta, aby dosáhly oblasti a vytvořily nový objem kosti. Běžnou kostní náhradou, která se v tomto ohledu používá, je deproteinizovaný kostní minerál (DBBM), který se podobá lidské kosti a pomáhá podporovat tvorbu nové kosti. Naopak jeho strukturální stabilita při umístění a časném hojení je nízká. Bi-fázický síran vápenatý je další běžnou náhradou kosti se snadnou manipulací a dobrou strukturální stabilitou během časného hojení. Její nahrazení přirozenou kostí přispívá k procesu augmentace. Ačkoli byla zkoumána účinnost DBBM v procesu GBR, použití DBBM v kombinaci s dvoufázovým síranem vápenatým jako vazebným materiálem během GBR nebylo zkoumáno. Tato prospektivní studie bude zkoumat zvýšenou kvalitu a kvantitu kosti po postupu GBR s běžnými schválenými kostními náhradami: DBBM (Bio-Oss, Geistlich) samostatně nebo v kombinaci s bifázickým síranem vápenatým (BondBone, Augma). Postupy GBR budou podle zvyku předcházet zavedení zubního implantátu. Kvalita a kvantita nově vytvořené kosti bude posouzena pomocí CT (počítačové tomografie), která se provádí rutinně před zavedením zubního implantátu, a dalšími analýzami kostních zbytků, které budou následovat po vrtání místa zavedení zubního implantátu při jeho přípravě (jak je běžné). .