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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01634763
Étude de l'innocuité et de l'efficacité préliminaire du LDK378 chez des patients japonais présentant des altérations génétiques de la kinase du lymphome anaplasique (ALK)
Une étude de phase I, multicentrique, ouverte d'escalade de dose de LDK378, administré par voie orale chez des patients japonais atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques dans l'ALK
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Fukuoka, Japon, 811-1395
- Novartis Investigative Site
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Shizuoka
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Sunto-gun, Shizuoka, Japon, 411-8777
- Novartis Investigative Site
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Tokyo
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Koto, Tokyo, Japon, 135-8550
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'une tumeur maligne localement avancée ou métastatique qui a progressé malgré un traitement standard, ou pour lesquels il n'existe aucun traitement standard efficace
Seuls les patients atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques dans ALK. Pour le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), une translocation ALK doit être détectée par hybridation fluorescente in situ (FISH) dans ≥ 15 % des cellules tumorales. Les résultats documentés du site local sur l'altération de l'ALK sont acceptables pour le recrutement des patients. La confirmation centralisée des résultats locaux n'est pas nécessaire.
--Classe d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Fonction organique adéquate
- Partie expansion de la dose : les patients doivent avoir un CPNPC qui a progressé depuis un traitement antérieur par alectinib. L'alectinib doit avoir été le seul inhibiteur de l'ALK antérieur reçu par le patient avant l'entrée dans l'essai.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des métastases symptomatiques du système nerveux central (SNC) qui sont neurologiquement instables ou qui nécessitent des doses croissantes de stéroïdes pour contrôler leur maladie du SNC
- Patients souffrant de nausées, de vomissements ou de diarrhée non résolus > Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) grade 1
- Autres conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes
- Les patients qui ont été traités par chimiothérapie ou thérapie biologique ou autre agent expérimental < 2 semaines avant de commencer l'administration quotidienne du médicament à l'étude pour les composés avec une demi-vie ≤ 3 jours, et < 4 semaines avant de commencer l'administration quotidienne du médicament à l'étude pour les composés à demi-vie prolongée (< 6 semaines pour les patients ayant reçu des nitrosourées ou de la mitomycine-C)
- Toxicité non résolue supérieure au grade CTCAE 1 ou toxicité instable d'un traitement anticancéreux ou d'une radiothérapie antérieurs (à l'exclusion de la neurotoxicité, de l'alopécie, de l'ototoxicité, de la lymphopénie), ou rétablissement incomplet d'une intervention chirurgicale antérieure, sauf accord de Novartis et du chercheur principal et documenté
- Patients ayant reçu une radiothérapie pulmonaire dans les 4 semaines précédant le début de l'administration quotidienne du médicament à l'étude ou patients qui ne se sont pas remis des toxicités liées à la radiothérapie. Pour tous les autres sites anatomiques radiothérapie à un grand volume (y compris la radiothérapie du cerveau entier) < 2 semaines avant le début de l'administration quotidienne du médicament à l'étude, et les patients qui ont reçu une radiothérapie à un petit volume (y compris la radiothérapie stéréotaxique au SNC) < 3 jours avant de commencer le médicament à l'étude.
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Augmentation de dose
Étude ouverte d'escalade de dose de LDK378, administré par voie orale chez des patients japonais atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques de la kinase du lymphome anaplasique (ALK)
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Expérimental: Expansion de dose
Étude en ouvert de LDK378, administré par voie orale à des patients japonais atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques de l'ALK afin d'obtenir des données supplémentaires sur l'innocuité, l'activité antitumorale et la pharmacocinétique chez les patients qui ont progressé depuis un traitement antérieur avec l'alectinib
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD) et/ou Dose recommandée (RD) de LDK378
Délai: Au cours du premier cycle (y compris la période de rodage pharmacocinétique [PK]) du traitement LDK378. Un cycle de traitement consiste en 21 jours de dosage quotidien de LDK378.
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En tant qu'agent unique lorsqu'il est administré par voie orale à des patients japonais atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques de l'ALK.
Le nombre de patients et la catégorie de toxicités limitant la dose (DLT)
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Au cours du premier cycle (y compris la période de rodage pharmacocinétique [PK]) du traitement LDK378. Un cycle de traitement consiste en 21 jours de dosage quotidien de LDK378.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'innocuité et la tolérabilité du LDK378, y compris les toxicités aiguës et chroniques
Délai: Jusqu'à la progression de la maladie ou une toxicité inacceptable, ou le retrait du patient
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Effets indésirables des médicaments et effets indésirables graves des médicaments, modifications des valeurs hématologiques et de la chimie du sang, évaluations des examens physiques, des signes vitaux et des électrocardiogrammes
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Jusqu'à la progression de la maladie ou une toxicité inacceptable, ou le retrait du patient
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Concentration plasmatique de LDK378
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Activité anti-tumorale préliminaire de LDK378
Délai: Au départ et toutes les 6 semaines jusqu'à progression de la maladie ou apparition d'une toxicité inacceptable, ou retrait du patient
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En tant qu'agent unique lorsqu'il est administré par voie orale à des patients japonais atteints de tumeurs caractérisées par des altérations génétiques de l'ALK à MTD et/ou RD par tomodensitométrie (CT) / imagerie par résonance magnétique (IRM).
Taux de réponse globale (réponse complète [RC] ou réponse partielle [PR]) et taux de contrôle de la maladie (RC ou RP ou maladie stable [SD]) définis selon RECIST, la durée de la réponse et la survie sans progression
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Au départ et toutes les 6 semaines jusqu'à progression de la maladie ou apparition d'une toxicité inacceptable, ou retrait du patient
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Paramètre PK : AUClast
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Paramètre PK : ASCtau
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Paramètre PK : Cmax
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Paramètre PK : Tmax
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Paramètre PK : la demi-vie d'élimination apparente (T1/2)
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Paramètre PK : taux d'accumulation (Racc)
Délai: PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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PK à dose unique et à doses multiples de LDK378
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PK rodage (0, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 24, 48 et 72 h), Cycle1Jour1 (0, 0,5, 1, 2, 3, 6, 8 et 24 h), Cycle2Jour1 (0, 1, 2, 4, 6, 8 et 24 h), Jour1 de tous les cycles suivants jusqu'au Cycle6
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ono A, Murakami H, Serizawa M, Wakuda K, Kenmotsu H, Naito T, Taira T, Koh Y, Ohde Y, Nakajima T, Endo M, Takahashi T. Drastic initial response and subsequent response to two ALK inhibitors in a patient with a highly aggressive ALK-rearranged inflammatory myofibroblastic tumor arising in the pleural cavity. Lung Cancer. 2016 Sep;99:151-4. doi: 10.1016/j.lungcan.2016.07.002. Epub 2016 Jul 5.
- Nishio M, Murakami H, Horiike A, Takahashi T, Hirai F, Suenaga N, Tajima T, Tokushige K, Ishii M, Boral A, Robson M, Seto T. Phase I Study of Ceritinib (LDK378) in Japanese Patients with Advanced, Anaplastic Lymphoma Kinase-Rearranged Non-Small-Cell Lung Cancer or Other Tumors. J Thorac Oncol. 2015 Jul;10(7):1058-66. doi: 10.1097/JTO.0000000000000566.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CLDK378X1101
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