Restriction chronique modérée du sommeil chez les personnes âgées (MSSS)

Des études épidémiologiques ont systématiquement montré que des durées de sommeil autodéclarées de <7 h et >8 h sont associées à une mortalité et une morbidité accrues. Les risques associés au sommeil court sont cohérents avec une vaste littérature expérimentale indiquant les effets néfastes de la restriction profonde du sommeil. Cependant, il y a eu peu d'études sur la restriction chronique modérée du sommeil, qui est beaucoup plus courante, et donc plus importante du point de vue de la santé publique. Les risques associés au long sommeil ont à peine été étudiés expérimentalement, bien que les données épidémiologiques suggèrent que la restriction du sommeil pourrait favoriser la santé/longévité chez les longs dormeurs. Les adultes plus âgés pourraient être plus vulnérables que les jeunes adultes aux effets négatifs d'autres troubles du sommeil, peut-être en particulier via des mécanismes inflammatoires. Les effets négatifs pourraient être au moins aussi évidents chez les longs dormeurs que chez les dormeurs moyens si un long sommeil reflète une morbidité sous-jacente, comme beaucoup l'ont postulé. D'un autre côté, les personnes âgées pourraient tolérer (ou bénéficier) d'une restriction modérée du sommeil. Les personnes âgées ont souvent tendance à passer trop de temps au lit (TIB), en particulier les longs dormeurs, et un TIB supplémentaire pourrait contribuer à la fragmentation et à la morbidité du sommeil liées à l'âge, qui pourraient être améliorées par une restriction modeste du TIB. Les objectifs de cette étude sont les suivants : (1) examiner la capacité des longs dormeurs âgés et des dormeurs moyens âgés à respecter la restriction TIB de 60 min ; et (2) pour contraster les effets de 12 semaines de restriction TIB de 60 min sur les mesures liées à la santé chez les dormeurs longs et moyens âgés. Cent adultes plus âgés (âgés de 60 à 80 ans) qui déclarent dormir de 8 à 9 heures par nuit et 100 adultes de la même tranche d'âge qui déclarent dormir de 6 à 7,25 heures par nuit seront examinés sur 4 sites expérimentaux pendant 5 ans. Après une ligne de base de 2 semaines, les participants seront assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement de 12 semaines. (1) Un groupe de restriction du sommeil (n = 60 longs dormeurs et n = 60 dormeurs moyens) sera affecté à un horaire fixe de veille-sommeil, dans lequel le temps passé au lit est réduit précisément de 60 minutes en dessous du temps de référence de chaque participant au lit (TIB ). (2) Un groupe témoin (n = 40 longs dormeurs et n = 40 dormeurs moyens) n'aura aucune restriction de sommeil, mais suivra également un horaire de sommeil fixe. Le sommeil sera évalué en continu avec une actigraphie et un journal quotidien. Les questionnaires seront répondus. Les mesures comprendront le poids corporel, la tolérance au glucose, la somnolence, la dépression, la qualité de vie, la vigilance psychomotrice, l'incidence des accidents automobiles, l'incidence des maladies et de multiples marqueurs d'inflammation. Des examens physiques au cours des semaines 2 et 6 de l'intervention et un médiateur de l'étude surveilleront davantage les effets indésirables potentiels. Des évaluations de suivi seront menées pendant 12 mois. L'essai clinique proposé fournira l'évaluation de phase 1 la plus complète des risques et des avantages de la restriction chronique modérée de la TIB jamais réalisée.