Chronische matige slaapbeperking bij oudere volwassenen (MSSS)

Epidemiologische studies hebben consequent aangetoond dat zelfgerapporteerde slaapduur van <7 uur en >8 uur geassocieerd zijn met verhoogde mortaliteit en morbiditeit. De risico's die gepaard gaan met korte slaap komen overeen met een uitgebreide experimentele literatuur die wijst op nadelige effecten van diepe slaapbeperking. Er is echter weinig onderzoek gedaan naar chronische matige slaapbeperking, die veel vaker voorkomt en dus belangrijker is vanuit het oogpunt van de volksgezondheid. De risico's die samenhangen met lang slapen zijn nauwelijks experimenteel onderzocht, hoewel epidemiologische gegevens suggereren dat slaapbeperking de gezondheid/levensduur van langslapers zou kunnen bevorderen. Oudere volwassenen zijn mogelijk kwetsbaarder dan jonge volwassenen voor de negatieve effecten van verdere slaapstoornissen, misschien met name via ontstekingsmechanismen. Negatieve effecten kunnen minstens zo duidelijk zijn bij langslapers als bij gemiddelde slapers als lang slapen een weerspiegeling is van onderliggende morbiditeit, zoals velen hebben geponeerd. Aan de andere kant kunnen oudere volwassenen matige slaapbeperking tolereren (of er baat bij hebben). Oudere volwassenen hebben vaak de neiging om buitensporige tijd in bed door te brengen (TIB), met name langslapers, en extra TIB zou kunnen bijdragen aan leeftijdsgebonden slaapfragmentatie en morbiditeit, die zou kunnen worden verbeterd met een bescheiden TIB-beperking. De doelstellingen van deze studie zijn: (1) het vermogen onderzoeken van oudere langslapers en oudere doorslapers om zich te houden aan de restrictie van 60 min TIB; en (2) om de effecten van 12 weken TIB-beperking van 60 minuten op gezondheidsgerelateerde maatregelen te contrasteren bij oudere langslapers versus gemiddelde slapers. Honderd oudere volwassenen (leeftijd 60-80 jaar) die rapporteren 8-9 uur per nacht te slapen en 100 volwassenen van dezelfde leeftijdscategorie die rapporteren 6-7,25 uur per nacht te slapen, zullen gedurende 5 jaar op 4 experimentele locaties worden onderzocht. Na een basislijn van 2 weken worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen van 12 weken. (1) Een slaaprestrictiegroep (n=60 langslapers en n=60 doorslapers) zal worden toegewezen aan een vast slaap-waakschema, waarin de tijd in bed precies 60 minuten korter is dan de basislijntijd in bed van elke deelnemer (TIB ). (2) Een controlegroep (n=40 langslapers en n=40 doorslapers) zal geen slaaprestrictie hebben, maar zal ook een vast slaapschema volgen. Slaap wordt continu beoordeeld met actigrafie en een dagelijks dagboek. Vragenlijsten worden beantwoord. Maatregelen omvatten lichaamsgewicht, glucosetolerantie, slaperigheid, depressie, kwaliteit van leven, psychomotorische waakzaamheid, incidentie van auto-ongelukken, incidentie van ziekte en meerdere markers van ontsteking. Lichamelijk onderzoek in week 2 en 6 van de ingreep en een studieombudsman zullen mogelijke nadelige effecten verder monitoren. Vervolgbeoordelingen zullen gedurende 12 maanden worden uitgevoerd. De voorgestelde klinische studie zal de meest uitgebreide fase 1-beoordeling bieden van de risico's en voordelen van chronische matige TIB-beperking die ooit is uitgevoerd.