Chronické mírné omezení spánku u starších dospělých (MSSS)

Epidemiologické studie konzistentně prokázaly, že délka spánku <7 hodin a >8 hodin sama hlášená je spojena se zvýšenou mortalitou a morbiditou. Rizika spojená s krátkým spánkem jsou v souladu s rozsáhlou experimentální literaturou, která naznačuje škodlivé účinky hlubokého omezení spánku. Existuje však jen málo studií o chronickém mírném omezení spánku, které je mnohem běžnější, a tedy důležitější z hlediska veřejného zdraví. Rizika spojená s dlouhým spánkem byla stěží experimentálně zkoumána, ačkoli epidemiologická data naznačují, že omezení spánku může podporovat zdraví/dlouhověkost u dlouhospáčů. Starší dospělí mohou být zranitelnější než mladí dospělí vůči negativním účinkům dalšího zhoršení spánku, možná zejména prostřednictvím zánětlivých mechanismů. Negativní účinky mohou být u dlouhospáčů přinejmenším stejně evidentní jako u průměrných spáčů, pokud dlouhý spánek odráží základní nemocnost, jak mnozí předpokládali. Na druhou stranu starší dospělí mohou tolerovat (nebo mít prospěch) z mírného omezení spánku. Starší dospělí mají často tendenci trávit nadměrný čas v posteli (TIB), zvláště dlouho spící, a extra TIB by mohlo přispět k fragmentaci spánku související s věkem a morbiditě, kterou lze zlepšit mírným omezením TIB. Cíle této studie jsou: (1) prozkoumat schopnost starších dlouhospáčů a starších průměrných spáčů dodržovat 60minutové omezení TIB; a (2) porovnat účinky 12 týdnů 60minutového omezení TIB na zdravotní opatření u starších dlouhých vs. průměrných spáčů. Sto starších dospělých (ve věku 60-80 let), kteří uvádějí, že spí 8-9 hodin za noc, a 100 dospělých ze stejného věkového rozmezí, kteří uvádějí spánek 6-7,25 hodin za noc, bude vyšetřeno na 4 experimentálních místech po dobu 5 let. Po 2týdenním základním stavu budou účastníci náhodně rozděleni do jedné ze dvou 12týdenních léčebných skupin. (1) Skupina s omezením spánku (n=60 dlouhých spáčů a n=60 průměrných spáčů) bude přiřazena k pevnému rozvrhu spánek-probuzení, ve kterém je doba strávená v posteli zkrácena přesně o 60 minut pod výchozí dobu v posteli každého účastníka (TIB ). (2) Kontrolní skupina (n=40 dlouhých spáčů a n=40 průměrných spáčů) nebude mít žádné omezení spánku, ale bude se také řídit pevným spánkovým plánem. Spánek bude průběžně hodnocen pomocí aktigrafie a denního deníku. Dotazníky budou zodpovězeny. Měřítka budou zahrnovat tělesnou hmotnost, glukózovou toleranci, ospalost, depresi, kvalitu života, psychomotorickou bdělost, výskyt automobilových nehod, výskyt nemocí a více markerů zánětu. Fyzikální vyšetření během 2. a 6. týdne intervence a studijní ombudsman bude dále sledovat potenciální nepříznivé účinky. Následná hodnocení budou prováděna po dobu 12 měsíců. Navrhovaná klinická studie poskytne nejkomplexnější hodnocení fáze 1 rizik a přínosů chronické středně těžké restrikce TIB, jaká kdy byla provedena.