Chronische moderate Schlafeinschränkung bei älteren Erwachsenen (MSSS)

Epidemiologische Studien haben durchweg gezeigt, dass selbstberichtete Schlafdauern von < 7 Std. und > 8 Std. mit erhöhter Mortalität und Morbidität verbunden sind. Die Risiken, die mit kurzem Schlaf verbunden sind, stimmen mit einer umfangreichen experimentellen Literatur überein, die auf schädliche Auswirkungen einer starken Schlafbeschränkung hinweist. Es gibt jedoch nur wenige Studien zur chronischen moderaten Schlafeinschränkung, die weitaus häufiger vorkommt und daher aus Sicht der öffentlichen Gesundheit wichtiger ist. Die Risiken im Zusammenhang mit langem Schlaf wurden kaum experimentell untersucht, obwohl epidemiologische Daten darauf hindeuten, dass Schlafbeschränkungen die Gesundheit/Langlebigkeit von Langschläfern fördern könnten. Ältere Erwachsene sind möglicherweise anfälliger als junge Erwachsene für negative Auswirkungen einer weiteren Schlafbeeinträchtigung, möglicherweise insbesondere über Entzündungsmechanismen. Negative Auswirkungen könnten bei Langschläfern mindestens so offensichtlich sein wie bei Durchschnittsschläfern, wenn langer Schlaf die zugrunde liegende Morbidität widerspiegelt, wie viele postuliert haben. Andererseits könnten ältere Erwachsene eine moderate Schlafbeschränkung tolerieren (oder davon profitieren). Ältere Erwachsene neigen oft dazu, übermäßig viel Zeit im Bett (TIB) zu verbringen, insbesondere Langschläfer, und zusätzliche TIB könnten zu altersbedingter Schlaffragmentierung und Morbidität beitragen, was durch eine moderate TIB-Einschränkung verbessert werden könnte. Die Ziele dieser Studie sind: (1) die Fähigkeit älterer Langschläfer und älterer Durchschnittsschläfer zu untersuchen, sich an die 60-Minuten-TIB-Beschränkung zu halten; und (2) um die Auswirkungen einer 12-wöchigen 60-minütigen TIB-Einschränkung auf gesundheitsbezogene Maßnahmen bei älteren Langschläfern gegenüber durchschnittlichen Schläfern zu kontrastieren. Einhundert ältere Erwachsene (im Alter von 60–80 Jahren), die angeben, dass sie 8–9 Stunden pro Nacht schlafen, und 100 Erwachsene der gleichen Altersgruppe, die angeben, dass sie 6–7,25 Stunden pro Nacht schlafen, werden an 4 Versuchsstandorten über 5 Jahre untersucht. Nach einer 2-wöchigen Baseline werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei 12-wöchigen Behandlungsgruppen zugeteilt. (1) Einer Schlafrestriktionsgruppe (n = 60 Langschläfer und n = 60 Durchschnittsschläfer) wird ein fester Schlaf-Wach-Zeitplan zugewiesen, bei dem die Bettzeit genau 60 Minuten unter die Basiszeit im Bett (TIB) jedes Teilnehmers reduziert wird ). (2) Eine Kontrollgruppe (n = 40 Langschläfer und n = 40 Durchschnittsschläfer) hat keine Schlafbeschränkung, folgt aber auch einem festen Schlafplan. Der Schlaf wird kontinuierlich mit Aktigraphie und einem täglichen Tagebuch bewertet. Fragebögen werden beantwortet. Zu den Maßnahmen gehören Körpergewicht, Glukosetoleranz, Schläfrigkeit, Depression, Lebensqualität, psychomotorische Wachsamkeit, Inzidenz von Autounfällen, Inzidenz von Krankheiten und mehrere Entzündungsmarker. Körperliche Untersuchungen während der 2. und 6. Woche der Intervention und ein Ombudsmann für die Studie werden mögliche Nebenwirkungen weiter überwachen. Nachuntersuchungen werden für 12 Monate durchgeführt. Die vorgeschlagene klinische Studie wird die umfassendste Phase-1-Bewertung der Risiken und Vorteile einer chronischen moderaten TIB-Einschränkung liefern, die jemals durchgeführt wurde.