Restricción Crónica Moderada del Sueño en Adultos Mayores (MSSS)

Los estudios epidemiológicos han demostrado consistentemente que las duraciones de sueño autoinformadas de <7 h y >8 h se asocian con una mayor mortalidad y morbilidad. Los riesgos asociados con el sueño breve son consistentes con una vasta literatura experimental que indica los efectos perjudiciales de la restricción profunda del sueño. Sin embargo, se han realizado pocos estudios sobre la restricción moderada crónica del sueño, que es mucho más común y, por lo tanto, más importante desde el punto de vista de la salud pública. Los riesgos asociados con el sueño prolongado apenas se han examinado experimentalmente, aunque los datos epidemiológicos sugieren que la restricción del sueño podría promover la salud/longevidad en personas que duermen mucho tiempo. Los adultos mayores podrían ser más vulnerables que los adultos jóvenes a los efectos negativos de un mayor deterioro del sueño, quizás particularmente a través de mecanismos inflamatorios. Los efectos negativos podrían ser al menos tan evidentes en los que duermen mucho como en los que duermen en promedio si el sueño prolongado refleja una morbilidad subyacente, como muchos han postulado. Por otro lado, los adultos mayores pueden tolerar (o beneficiarse) de una restricción moderada del sueño. Los adultos mayores a menudo tienden a pasar un tiempo excesivo en la cama (TIB), en particular los que duermen mucho tiempo, y el TIB adicional podría contribuir a la morbilidad y la fragmentación del sueño relacionadas con la edad, que podrían mejorarse con una restricción modesta de TIB. Los objetivos de este estudio son: (1) examinar la capacidad de las personas mayores que duermen mucho tiempo y las personas mayores que duermen en promedio para adherirse a la restricción TIB de 60 min; y (2) para contrastar los efectos de 12 semanas de restricción de TIB de 60 min sobre las medidas relacionadas con la salud en personas mayores que duermen mucho tiempo frente a las que duermen normalmente. Cien adultos mayores (edades 60-80 años) que reportan dormir 8-9 horas por noche y 100 adultos del mismo rango de edad que reportan dormir 6-7.25 horas por noche serán examinados en 4 sitios experimentales durante 5 años. Después de una línea de base de 2 semanas, los participantes serán asignados al azar a uno de los dos grupos de tratamiento de 12 semanas. (1) Un grupo de restricción del sueño (n = 60 personas que duermen mucho y n = 60 personas que duermen en promedio) se asignará a un horario fijo de sueño y vigilia, en el que el tiempo en la cama se reduce precisamente 60 minutos por debajo del tiempo de referencia de cada participante en la cama (TIB). ). (2) Un grupo de control (n=40 durmientes prolongados y n=40 durmientes promedio) no tendrá restricción de sueño, pero también seguirá un horario de sueño fijo. Se evaluará el sueño de forma continua con actigrafía y diario. Se responderán cuestionarios. Las medidas incluirán peso corporal, tolerancia a la glucosa, somnolencia, depresión, calidad de vida, vigilancia psicomotora, incidencia de accidentes automovilísticos, incidencia de enfermedades y múltiples marcadores de inflamación. Los exámenes físicos durante las semanas 2 y 6 de la intervención y un ombudsman del estudio controlarán más los posibles efectos adversos. Se realizarán evaluaciones de seguimiento durante 12 meses. El ensayo clínico propuesto proporcionará la evaluación de fase 1 más completa de los riesgos y beneficios de la restricción moderada crónica de TIB jamás realizada.