Restrição crônica moderada do sono em adultos mais velhos (MSSS)

Estudos epidemiológicos mostraram consistentemente que durações de sono auto-relatadas de <7 horas e >8 horas estão associadas ao aumento da mortalidade e morbidade. Os riscos associados ao sono curto são consistentes com uma vasta literatura experimental que indica efeitos prejudiciais da restrição profunda do sono. No entanto, existem poucos estudos sobre a restrição crônica moderada do sono, que é muito mais comum e, portanto, mais importante do ponto de vista da saúde pública. Os riscos associados ao sono longo mal foram examinados experimentalmente, embora dados epidemiológicos sugiram que a restrição do sono pode promover saúde/longevidade em pessoas que dormem muito. Os adultos mais velhos podem ser mais vulneráveis ​​do que os adultos jovens aos efeitos negativos do comprometimento do sono, talvez particularmente por meio de mecanismos inflamatórios. Os efeitos negativos podem ser pelo menos tão evidentes em pessoas que dormem muito quanto nas pessoas que dormem regularmente, se o sono longo refletir a morbidade subjacente, como muitos postularam. Por outro lado, os idosos podem tolerar (ou se beneficiar) da restrição moderada do sono. Os adultos mais velhos geralmente tendem a passar tempo excessivo na cama (TIB), particularmente os que dormem muito, e o TIB extra pode contribuir para a fragmentação e morbidade do sono relacionadas à idade, que podem ser melhoradas com uma restrição modesta do TIB. Os objetivos deste estudo são: (1) examinar a capacidade dos idosos que dormem muito e dos que dormem mais velhos em aderir à restrição de 60 min de TIB; e (2) para comparar os efeitos de 12 semanas de restrição de 60 min de TIB em medidas relacionadas à saúde em idosos com sono longo versus médio. Cem adultos mais velhos (com idades entre 60 e 80 anos) que relatam dormir de 8 a 9 horas por noite e 100 adultos da mesma faixa etária que relatam dormir de 6 a 7,25 horas por noite serão examinados em 4 locais experimentais ao longo de 5 anos. Após uma linha de base de 2 semanas, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento de 12 semanas. (1) Um grupo de restrição de sono (n = 60 dormidores longos e n = 60 dormidores médios) será atribuído a um horário fixo de sono-vigília, no qual o tempo na cama é reduzido precisamente 60 minutos abaixo do tempo basal de cada participante na cama (TIB ). (2) Um grupo de controle (n=40 dorminhocos longos en=40 dormidores médios) não terá restrição de sono, mas também seguirá um horário fixo de sono. O sono será avaliado continuamente com actigrafia e um diário. Questionários serão respondidos. As medidas incluirão peso corporal, tolerância à glicose, sonolência, depressão, qualidade de vida, vigilância psicomotora, incidência de acidentes automobilísticos, incidência de doenças e múltiplos marcadores de inflamação. Exames físicos durante as semanas 2 e 6 da intervenção e um ombudsman do estudo monitorarão ainda mais os possíveis efeitos adversos. As avaliações de acompanhamento serão realizadas por 12 meses. O ensaio clínico proposto fornecerá a avaliação de Fase 1 mais abrangente dos riscos e benefícios da restrição crônica moderada de TIB já realizada.