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Étude sur l'alirocumab (REGN727/SAR236553) chez des patients atteints d'HFh (hypercholestérolémie familiale hétérozygote) qui ne sont pas suffisamment contrôlés par leur LMT (thérapie modificatrice des lipides) (ODYSSEY FH II)

29 septembre 2015 mis à jour par: Regeneron Pharmaceuticals

Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de REGN727 / SAR236553 chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote non contrôlés de manière adéquate par leur traitement de modification des lipides

Il s'agit d'une étude multinationale randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles, portant sur l'alirocumab (REGN727/SAR236553) chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote (heFH) qui ne sont pas suffisamment contrôlés par leur thérapie modificatrice des lipides (LMT) .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

249

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège
      • Alkmaar, Pays-Bas
      • Amsterdam, Pays-Bas
      • Apeldoorn, Pays-Bas
      • Enschede, Pays-Bas
      • Goes, Pays-Bas
      • Groningen, Pays-Bas
      • Hoogeveen, Pays-Bas
      • Hoorn, Pays-Bas
      • Rotterdam, Pays-Bas
      • Sittard- Geleen, Pays-Bas
      • Utrecht (2 locations), Pays-Bas
      • Venlo, Pays-Bas
      • Waalwijk, Pays-Bas
      • Cardiff, Royaume-Uni
      • London, Royaume-Uni
      • Manchester, Royaume-Uni
      • Middlesex, Royaume-Uni
      • Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni
      • West Bromwich, Royaume-Uni
      • Hradec Kralove, République tchèque
      • Praha 2, République tchèque
      • Praha 5, République tchèque
      • Praha 8, République tchèque
      • Trutnov, République tchèque
      • Vyskov, République tchèque

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients avec heFH* qui ne sont pas suffisamment contrôlés ** avec une dose quotidienne maximale tolérée *** de statine avec ou sans autre LMT, à une dose stable avant la visite de dépistage (semaine -2).

    *Le diagnostic de heFH doit être fait soit par génotypage, soit par des critères cliniques. Pour les patients non génotypés, le diagnostic clinique peut être basé soit sur les critères de Simon Broome pour une HF définitive (annexe 1), soit sur les critères de l'OMS/Dutch Lipid Network avec un score > 8 points (annexe 2).

    ** « Insuffisamment contrôlé » est défini comme LDL-C ≥ 70 mg/dL (1,81 mmol/L) lors de la visite de dépistage (semaine -2) chez les patients ayant des antécédents de MCV documentés (annexe 3) ou LDL-C ≥ 100 mg/dL (2,59 mmol/L) lors de la visite de dépistage (semaine -2) chez les patients sans antécédents de MCV documentés.

    *** La "dose maximale tolérée" est définie comme (n'importe laquelle des doses suivantes est acceptable) :

    • Rosuvastatine 20 mg ou 40 mg par jour
    • Atorvastatine 40 mg ou 80 mg par jour
    • Simvastatine 80 mg par jour (si déjà sous cette dose depuis > 1 an - voir critère d'exclusion n° 7)

    Remarque : Les patients qui ne peuvent recevoir aucune des doses de statine ci-dessus doivent être traités avec la dose quotidienne d'atorvastatine, de rosuvastatine ou de simvastatine qui est considérée comme appropriée pour le patient, selon le jugement de l'investigateur. Quelques exemples de raisons acceptables pour un patient prenant une dose plus faible de statine comprennent, mais sans s'y limiter : les effets indésirables à des doses plus élevées, l'âge avancé, un faible indice de masse corporelle, les pratiques régionales, les informations de prescription locales, les médicaments concomitants, les conditions comorbides telles que comme tolérance au glucose altérée/glycémie à jeun altérée. La ou les raisons seront documentées dans le formulaire de rapport de cas (CRF).

  2. Fournir un consentement éclairé signé

Critère d'exclusion:

  1. Patient sans diagnostic d'HFhe établi soit par génotypage, soit par critères cliniques
  2. LDL-C < 70 mg/dL (<1,81 mmol/L) lors de la visite de dépistage (semaine 2) chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire documentée
  3. LDL-C <100 mg/dL (<2,59 mmol/L) lors de la visite de dépistage (semaine -2) chez les patients sans antécédents de maladie cardiovasculaire documentée
  4. Pas sur une dose stable de LMT (y compris statine) pendant au moins 4 semaines et/ou de fénofibrate pendant au moins 6 semaines, selon le cas, avant la visite de dépistage (semaine -2) et du dépistage à la randomisation
  5. Prend actuellement une autre statine que la simvastatine, l'atorvastatine ou la rosuvastatine
  6. La simvastatine, l'atorvastatine ou la rosuvastatine ne sont pas prises quotidiennement ou ne sont pas prises à une dose enregistrée
  7. Doses quotidiennes supérieures à l'atorvastatine 80 mg, la rosuvastatine 40 mg ou la simvastatine 40 mg (sauf pour les patients sous simvastatine 80 mg pendant plus d'un an, qui sont éligibles)
  8. Utilisation de fibrates autres que le fénofibrate dans les 6 semaines suivant la visite de dépistage (semaine 2) ou entre les visites de dépistage et de randomisation
  9. Utilisation de produits nutraceutiques ou de thérapies en vente libre pouvant affecter les lipides qui n'ont pas été à une dose/quantité stable pendant au moins 4 semaines avant la visite de dépistage (semaine -2) ou entre les visites de dépistage et de randomisation
  10. Utilisation de produits à base de levure de riz rouge dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage (semaine 2) ou entre les visites de dépistage et de randomisation
  11. Patient ayant reçu un traitement par plasmaphérèse dans les 2 mois précédant la visite de sélection (semaine -2) ou prévoyant de le recevoir pendant l'étude
  12. Infarctus du myocarde récent (dans les 3 mois précédant la visite de dépistage [semaine -2] ou entre les visites de dépistage et de randomisation), angor instable entraînant une hospitalisation, intervention coronarienne percutanée (ICP), pontage aortocoronarien (PAC), arythmie cardiaque non contrôlée, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT), revascularisation carotidienne, procédure endovasculaire ou intervention chirurgicale pour maladie vasculaire périphérique

(Les critères d'inclusion/exclusion fournis ci-dessus ne visent pas à contenir toutes les considérations pertinentes à la participation potentielle d'un participant à cet essai clinique).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Alirocumab 75 mg/jusqu'à 150 mg
Alirocumab 75 mg toutes les deux semaines (Q2W) ajouté à une dose stable de statine avec ou sans LMT pendant 78 semaines. Dose d'alirocumab augmentée à 150 mg Q2W à partir de la semaine 12 lorsque les taux de LDL-C sont ≥ 70 mg/dL à la semaine 8.
Alirocumab administré par injection sous-cutanée (SC) de 1 mL dans l'abdomen, la cuisse ou la partie externe de la partie supérieure du bras.
Autres noms:
  • SAR236553
  • REGN727
Comparateur placebo: Placebo
Placebo apparié à l'injection SC d'alirocumab pour une durée de traitement de 78 semaines.
Placebo correspondant à l'alirocumab administré sous forme d'injection SC de 1 mL dans l'abdomen, la cuisse ou la partie externe de la partie supérieure du bras.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du LDL-C calculé à la semaine 24 - Analyse en intention de traiter (ITT)
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les valeurs LDL-C calculées ont été obtenues en utilisant la formule de Friedewald. Les moyennes ajustées des moindres carrés (LS) et les erreurs types à la semaine 24 ont été obtenues à partir d'un modèle à effets mixtes avec mesures répétées (MMRM) pour tenir compte des données manquantes. Toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement, ont été utilisées dans le modèle.
De la ligne de base à la semaine 52

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation en pourcentage de l'Apo B par rapport à la valeur initiale à la semaine 12 - Analyse en ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du HDL-C par rapport au départ à la semaine 24 - Analyse en ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 24 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du taux de HDL-C par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport au départ dans l'Apo A-1 à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage de l'apolipoprotéine (Apo) B par rapport au départ à la semaine 24 - Analyse en ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 24 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage de l'Apo B par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard à la semaine 24 ont été obtenues à partir du modèle MMRM, y compris les données disponibles après le début du traitement de la semaine 4 à la semaine 52 (c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection).
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du cholestérol total (C total) par rapport au départ à la semaine 24 - Analyse en ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 24 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport au départ dans le non-HDL-C à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du LDL-C calculé à la semaine 24 - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les valeurs LDL-C calculées ont été obtenues en utilisant la formule de Friedewald. Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard à la semaine 24 ont été obtenues à partir du modèle MMRM, y compris les données disponibles après le début du traitement de la semaine 4 à la semaine 52 (c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection) (analyse pendant le traitement).
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du LDL-C calculé à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement (analyse ITT).
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du LDL-C calculé à la semaine 12 par rapport au départ - Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les valeurs LDL-C calculées ont été obtenues en utilisant la formule de Friedewald. Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard à la semaine 12 ont été obtenues à partir du modèle MMRM, y compris les données disponibles après le début du traitement de la semaine 4 à la semaine 52 (c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection) (analyse pendant le traitement).
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de variation par rapport au départ du cholestérol des lipoprotéines de densité non élevée (non-HDL-C) à la semaine 24 - Analyse en ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 24 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du taux de non-HDL-C par rapport au départ à la semaine 24 – Analyse pendant le traitement
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les moyennes LS ajustées et les erreurs standard à la semaine 24 ont été obtenues à partir du modèle MMRM, y compris les données disponibles après le début du traitement de la semaine 4 à la semaine 52 (c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection).
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage du C total par rapport à la valeur initiale à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 12 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données disponibles après l'inclusion de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du LDL-C calculé à la semaine 52 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Les valeurs LDL-C calculées ont été obtenues en utilisant la formule de Friedewald. Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 52 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement (analyse ITT).
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de participants à risque CV très élevé atteignant un LDL-C calculé <70 mg/dL (1,81 mmol/L) ou de participants à risque CV élevé atteignant un LDL-C calculé <100 mg/dL (2,59 mmol/L) à la semaine 24 - Analyse ITT
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Les pourcentages ajustés à la semaine 24 ont été obtenus à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple pour le traitement des données manquantes. Toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement, ont été incluses dans le modèle d'imputation (analyse ITT).
Jusqu'à la semaine 52
Pourcentage de participants à risque CV très élevé atteignant le LDL--C calculé <70 mg/dL (1,81 mmol/L) ou de participants à risque CV élevé atteignant le LDL--C calculé <100 mg/dL (2,59 mmol/L) à la semaine 24 - Analyse en cours de traitement
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Les pourcentages ajustés à la semaine 24 ont été obtenus à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple incluant les données post-inclusion sous traitement disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection (analyse pendant le traitement).
Jusqu'à la semaine 52
Pourcentage de participants atteignant un LDL-C calculé <70 mg/dL (1,81 mmol/L) à la semaine 24 - Analyse en ITT
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Les pourcentages ajustés à la semaine 24 ont été obtenus à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple pour le traitement des données manquantes. Toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement, ont été incluses dans le modèle d'imputation (analyse ITT).
Jusqu'à la semaine 52
Pourcentage de participants atteignant le LDL--C calculé <70 mg/dL (1,81 mmol/L) à la semaine 52 - Analyse pendant le traitement
Délai: Jusqu'à la semaine 52
Les pourcentages ajustés à la semaine 52 ont été obtenus à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple incluant les données post-inclusion sous traitement disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, c'est-à-dire jusqu'à 21 jours après la dernière injection (analyse pendant le traitement).
Jusqu'à la semaine 52
Variation en pourcentage de la lipoprotéine (a) par rapport à la valeur initiale à la semaine 24 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes et erreurs standard ajustées à la semaine 24 à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple comprenant toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des triglycérides à jeun à la semaine 24 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes et erreurs standard ajustées à la semaine 24 à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple comprenant toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport au départ dans l'Apo A-1 à la semaine 24 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes LS ajustées et erreurs standard à la semaine 24 à partir du modèle MMRM, y compris toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Variation en pourcentage de la lipoprotéine (a) par rapport au départ à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes et erreurs standard ajustées à la semaine 12 à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple comprenant toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des triglycérides à jeun à la semaine 12 - Analyse ITT
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
Moyennes et erreurs standard ajustées à la semaine 12 à partir d'un modèle d'approche d'imputation multiple comprenant toutes les données post-inclusion disponibles de la semaine 4 à la semaine 52, quel que soit le statut sous ou hors traitement.
De la ligne de base à la semaine 52

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2012

Première publication (Estimation)

18 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 octobre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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