- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01777243
Une étude pour évaluer l'innocuité du GSK2398852 lorsqu'il est co-administré avec le GSK2315698 chez des patients atteints d'amylose systémique
Une première dose unique dans l'étude humaine de GSK2398852 co-administré avec GSK2315698 chez des patients atteints d'amylose systémique
L'étude sera menée en deux parties. La première (Partie A) sera une partie d'escalade de dose unique en ouvert commençant par le niveau de dose de départ proposé de GSK2398852 à 5 milligrammes (mg) [environ équivalent à 0,1 mg/kilogramme (kg)]. Les prochains niveaux de dose progressive sont proposés à 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg et 30 mg/kg. GSK2315698 sera administré à des doses variables jusqu'à ce que la concentration de l'anticorps monoclonal du composant amyloïde P sérique (SAP mAb) soit tombée en dessous de 100 nanogrammes/millilitre (ng/mL). Les décisions concernant ces prochains niveaux de dose seront prises après examen de l'innocuité des données des sujets précédents ; les niveaux de dose peuvent être modifiés (augmentés et diminués) et les niveaux de dose peuvent être répétés en fonction de l'innocuité observée, de sorte que l'étude d'extension de la partie A peut être réalisée. De plus, la pharmacocinétique de GSK2315698 (dépléteur de SAP) et de GSK2398852 (AcM anti-SAP) et les concentrations circulantes de SAP seront évaluées. L'escalade de dose dans la partie A se poursuivra jusqu'à la dose la plus élevée bien tolérée ou la dose la plus élevée autorisée. Les sujets seront étroitement surveillés et subiront une imagerie par résonance magnétique à contraste d'équilibre (EqMRI), y compris le volume d'organe, l'élastographie et la biopsie hépatique si nécessaire.
La partie B sera une partie randomisée partiellement en aveugle avec l'objectif principal d'évaluer plus en détail la dose-réponse du GSK2398852. Les sujets seront affectés à l'un des 5 groupes de dose environ de la partie A. La sélection précise du nombre de sujets et des niveaux de dose sera informée par les résultats de la partie A.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Cambridge, Royaume-Uni, CB2 2GG
- GSK Investigational Site
-
London, Royaume-Uni, SE1 1YR
- GSK Investigational Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a reçu un diagnostic médical d'amylose systémique et appartient à l'un des groupes de patients (charge amyloïde faible à modérée impliquant la rate pour la partie A ; charge amyloïde modérée à importante impliquant la rate (dans une mesure modérée/importante) pour la partie A (suivant accord du comité de sécurité externe ); charge amyloïde modérée à importante impliquant la rate et le foie (rate impliquée dans une mesure modérée/importante) pour l'extension de la partie A (si nécessaire) ; et charge amyloïde modérée à importante impliquant la rate (et le foie dans le sous-ensemble de sujets uniquement) pour la partie B).
- Alanine aminotransférase (ALT) <3x la limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine <1,5x LSN (la bilirubine isolée >1,5x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe <35%).
- Homme ou femme âgé de 18 à 70 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Le sujet est ambulant et capable d'assister à l'horaire de la visite d'étude.
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
- Une femme est éligible pour participer si elle n'est pas en âge de procréer ; ou les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser l'une des méthodes de contraception approuvées.
- Les sujets masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception approuvées.
- Les fumeurs (<10 /jour) sont autorisés mais doivent être disposés à s'abstenir pendant la durée des sessions d'études résidentielles
Critère d'exclusion:
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit thérapeutique expérimental (sans licence) dans la période suivante avant le premier jour de dosage dans l'étude en cours : 3 mois, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique de le produit expérimental (selon la durée la plus longue). Ce délai ne s'appliquera pas à l'administration à court terme de GSK2315698 dans l'étude CPH114527.
- Femmes enceintes déterminées par un test positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) sérique ou urinaire lors du dépistage ou avant l'administration.
- Femelles en lactation.
- Débit de filtration glomérulaire estimé (GFR)<30 millilitres (mL)/minute (min) [<60 mL/min pour les 4 premiers sujets à être recrutés]
- Preuve d'un sédiment urinaire actif à la microscopie comme en témoigne la présence de cylindres de globules rouges
- Insuffisance cardiaque décompensée ou antécédent récent de syncope associée à une maladie cardiaque.
- Chez un sujet chez qui il existe une suspicion clinique d'amyloïde cardiaque, une échocardiographie est compatible avec une amyloïde cardiaque importante, symptomatique ou non.
- Anémie cliniquement significative - hémoglobine (Hb) <9 grammes (g)/décilitre (dL).
- Utilisation de médicaments interdits.
- Accès veineux mauvais ou inadapté.
- - Sujets avec un intervalle QT corrigé à l'aide des formules de Fridericia (QTcF) de> 480 ms ou d'autres anomalies de l'électrocardiogramme (ECG) qui, de l'avis de l'investigateur, sont cliniquement significatives et peuvent augmenter le risque de sécurité.
- Hypertension non contrôlée avec pression artérielle systolique (TA) > 170 mmHg et/ou diastolique > 100 mmHg
- Présence de toute condition comorbide (par ex. maladie coronarienne grave ou instable ; maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère) qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque potentiel pour le sujet.
- Sujets atteints de vascularite active
- Exclusions de l'imagerie par résonance magnétique (EqMRI) à contraste d'équilibre [Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), y compris, mais sans s'y limiter : Clips d'anévrisme intracrânien (sauf Sugita ); Antécédents de fragments métalliques intra-orbitaux qui n'ont pas été retirés par un médecin (tel que confirmé par radiographie orbitale) ; Stimulateurs cardiaques et valves cardiaques non compatibles avec la RM ; implants d'oreille interne; Antécédents de claustrophobie ; DFG estimé < 30 mL/min (exclusion du gadolinium)]
- Sujets atteints de démence ou présentant un diagnostic d'angiopathie amyloïde cérébrale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Partie A Bras
Deux sujets de la partie A recevront une dose initiale de GSK2398852 de 5 milligrammes (mg) [équivalent approximativement à 0,1 mg/kilogramme (kg)].
Les prochains niveaux de dose d'escalade chez deux sujets chacun sont proposés à 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg et 30 mg/kg.
GSK2315698 sera administré à dose variable jusqu'à ce que la concentration du mAb SAP soit tombée en dessous de 100 ng/mL.
|
Dosage unitaire : 100 mg/mL fourni sous forme de solution de 1 mL par flacon.
Les niveaux de dosage de GSK2398852 varient avec le niveau de dose de départ proposé de GSK2398852 à 5 mg [approximativement équivalent à 0,1 mg/kg].
Les prochains niveaux de dose progressive sont proposés à 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg et 30 mg/kg.
Dosage unitaire : 200 mg/mL de solution à diluer.
GSK2315698 sera administré à des doses variables jusqu'à ce que la concentration de l'anticorps monoclonal du composant amyloïde P sérique (SAP mAb) soit tombée en dessous de 100 ng/mL.
|
|
Expérimental: Partie B Bras
La sélection précise du nombre de sujets et des niveaux de dose dans la partie B sera éclairée par les résultats de la partie A.
|
Dosage unitaire : 100 mg/mL fourni sous forme de solution de 1 mL par flacon.
Les niveaux de dosage de GSK2398852 varient avec le niveau de dose de départ proposé de GSK2398852 à 5 mg [approximativement équivalent à 0,1 mg/kg].
Les prochains niveaux de dose progressive sont proposés à 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg et 30 mg/kg.
Dosage unitaire : 200 mg/mL de solution à diluer.
GSK2315698 sera administré à des doses variables jusqu'à ce que la concentration de l'anticorps monoclonal du composant amyloïde P sérique (SAP mAb) soit tombée en dessous de 100 ng/mL.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Innocuité de GSK2398852 telle qu'évaluée par le nombre de sujets présentant des EI dans la partie A et dans la partie B
Délai: Continu tout au long de l'étude
|
Les événements indésirables (EI) seront recueillis depuis le début du traitement de l'étude et jusqu'au contact de suivi.
|
Continu tout au long de l'étude
|
|
Sécurité de GSK2398852 telle qu'évaluée par des tests de laboratoire clinique dans la partie A et dans la partie B
Délai: À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
Les données sur l'innocuité comprendront des évaluations de tests de laboratoire clinique (hématologie, chimie clinique et analyse d'urine).
|
À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
|
Innocuité de GSK2398852 telle qu'évaluée par les mesures des signes vitaux dans la partie A et dans la partie B
Délai: À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
Les données de sécurité comprendront des mesures des signes vitaux (pression artérielle systolique et diastolique en position semi-couchée, pouls et température mesurés par voie orale).
|
À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
|
Sécurité de GSK2398852 telle qu'évaluée par les lectures ECG dans la partie A et dans la partie B
Délai: À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
Les données de sécurité comprendront des lectures uniques d'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations obtenues à chaque instant de l'étude à l'aide d'un appareil ECG qui calcule automatiquement la fréquence cardiaque et mesure les intervalles PR, QRS, QT et QTc.
|
À intervalles programmés jusqu'au jour 42 dans chaque partie.
|
|
Profil PK de GSK2315698 et GSK2398852 dans la partie A et dans la partie B
Délai: Dans la partie A et la partie B le jour -2, le jour 1 (pré-dose, 1 heure [h], 2 heures, 3 heures, 4 heures, 8 heures, 12 heures), le jour 2, le jour 3, le jour 4, le jour 6, Jour 14, Jour 21, Jour 42
|
Le profil pharmacocinétique (PK) GSK2315698 et GSK2398852 a été réalisé pour évaluer la PK de doses uniques de GSK2398852 et GSK2315698 lorsqu'elles sont co-administrées.
|
Dans la partie A et la partie B le jour -2, le jour 1 (pré-dose, 1 heure [h], 2 heures, 3 heures, 4 heures, 8 heures, 12 heures), le jour 2, le jour 3, le jour 4, le jour 6, Jour 14, Jour 21, Jour 42
|
|
Réponse à la dose de doses uniques de GSK2398852 lorsqu'elles sont co-administrées avec GSK2315698 dans la partie B
Délai: Baseline, Jour 6, Jour 14 et Jour 42 dans la partie B.
|
La principale mesure de la dose-réponse sera déterminée par les informations de la partie A (et de l'extension de la partie A si nécessaire).
Les options sont : - Volume de distribution du gadolinium dans la rate comme mesure de la charge amyloïde (EqMRI) ; et - Examen histologique du foie pour la présence de cellules géantes, l'activation des macrophages et la clairance amyloïde.
|
Baseline, Jour 6, Jour 14 et Jour 42 dans la partie B.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Mesure des concentrations de SAP
Délai: Baseline, Jour -3, Jour -2, Jour -1, Jour 42 dans chaque partie.
|
Les concentrations de SAP avant l'administration de GSK2398852 seront mesurées à l'aide du test ELISA Hycult ; et les concentrations de SAP après administration de GSK2398852 seront mesurées par dosage GSK dans les deux parties.
|
Baseline, Jour -3, Jour -2, Jour -1, Jour 42 dans chaque partie.
|
|
Mesure des anticorps anti-médicament avant et après traitement avec GSK2398852
Délai: Jour 1 pré-dose, Jour 21, Jour 42 dans chaque partie.
|
Les anticorps anti-médicament avant et après le traitement avec GSK2398852 seront mesurés pour évaluer l'immunogénicité de GSK2398852 lorsqu'il est co-administré avec GSK2315698.
|
Jour 1 pré-dose, Jour 21, Jour 42 dans chaque partie.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Richards D, Millns H, Cookson L, Lukas MA. An observational, non-interventional study for the follow-up of patients with amyloidosis who received miridesap followed by dezamizumab in a phase 1 study. Orphanet J Rare Dis. 2022 Jul 9;17(1):259. doi: 10.1186/s13023-022-02405-7.
- Richards DB, Cookson LM, Barton SV, Liefaard L, Lane T, Hutt DF, Ritter JM, Fontana M, Moon JC, Gillmore JD, Wechalekar A, Hawkins PN, Pepys MB. Repeat doses of antibody to serum amyloid P component clear amyloid deposits in patients with systemic amyloidosis. Sci Transl Med. 2018 Jan 3;10(422):eaan3128. doi: 10.1126/scitranslmed.aan3128.
- Richards DB, Cookson LM, Berges AC, Barton SV, Lane T, Ritter JM, Fontana M, Moon JC, Pinzani M, Gillmore JD, Hawkins PN, Pepys MB. Therapeutic Clearance of Amyloid by Antibodies to Serum Amyloid P Component. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1106-14. doi: 10.1056/NEJMoa1504942. Epub 2015 Jul 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 115570
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .