- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01777243
Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit von GSK2398852 bei gleichzeitiger Verabreichung mit GSK2315698 bei Patienten mit systemischer Amyloidose
Eine erste Einzeldosis in einer Humanstudie von GSK2398852 zusammen mit GSK2315698 bei Patienten mit systemischer Amyloidose
Die Studie wird in zwei Teilen durchgeführt. Der erste (Teil A) wird ein Open-Label-Einzeldosis-Eskalationsteil sein, der mit der vorgeschlagenen Anfangsdosis von GSK2398852 von 5 Milligramm (mg) [entspricht ungefähr 0,1 mg/Kilogramm (kg)] beginnt. Als nächste Eskalationsdosisstufen werden 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg und 30 mg/kg vorgeschlagen. GSK2315698 wird in variablen Dosen verabreicht, bis die Konzentration des monoklonalen Amyloid-P-Komponenten-Antikörpers (SAP mAb) im Serum unter 100 Nanogramm/Milliliter (ng/ml) gefallen ist. Entscheidungen über diese nächsten Dosisniveaus werden nach einer Sicherheitsüberprüfung der Daten der vorherigen Probanden getroffen; Dosierungen können geändert (erhöht und gesenkt) und Dosierungen können je nach beobachteter Sicherheit wiederholt werden, so dass eine Teil-A-Verlängerungsstudie durchgeführt werden kann. Darüber hinaus werden die Pharmakokinetik von GSK2315698 (SAP-Depleter) und GSK2398852 (Anti-SAP-mAb) sowie die zirkulierenden SAP-Konzentrationen bewertet. Die Dosissteigerung in Teil A wird bis zur höchsten gut verträglichen Dosis oder der höchsten zulässigen Dosis fortgesetzt. Die Probanden werden engmaschig überwacht und bei Bedarf einer Gleichgewichtskontrast-Magnetresonanztomographie (EqMRI) einschließlich Organvolumen, Elastographie und Leberbiopsie unterzogen.
Teil B wird ein randomisierter, teilweise verblindeter Teil mit dem Hauptziel sein, die Dosisreaktion des GSK2398852 detaillierter zu bewerten. Die Probanden werden einer von ca. 5 Dosisgruppen aus Teil A zugeordnet. Die genaue Auswahl der Probandenzahlen und Dosisstufen erfolgt anhand der Ergebnisse aus Teil A.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB2 2GG
- GSK Investigational Site
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London, Vereinigtes Königreich, SE1 1YR
- GSK Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt wurde medizinisch mit systemischer Amyloidose diagnostiziert und fällt in eine der Patientengruppen (geringe bis mäßige Amyloidbelastung mit Beteiligung der Milz für Teil A; mäßige bis hohe Amyloidbelastung mit Beteiligung der Milz (in einem mäßigen/großen Ausmaß) für Teil A (folgend Zustimmung des externen Sicherheitsausschusses); mäßige bis große Amyloidbelastung, die Milz und Leber (Milz in mäßigem/großem Ausmaß beteiligt) für die Verlängerung von Teil A (falls erforderlich) und mäßige bis große Amyloidbelastung, die die Milz (und Leber in Untergruppe) betrifft nur Fächer) für Teil B).
- Alanin-Aminotransferase (ALT) < 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Bilirubin < 1,5 x ULN (isoliertes Bilirubin > 1,5 x ULN ist akzeptabel, wenn Bilirubin fraktioniert und direktes Bilirubin < 35 %).
- Männlich oder weiblich zwischen 18 und 70 Jahren einschließlich zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Das Subjekt ist ambulant und in der Lage, am Studienbesuchsplan teilzunehmen.
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, die die Einhaltung der im Einverständnisformular aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen umfasst.
- Eine weibliche Person ist teilnahmeberechtigt, wenn sie nicht gebärfähig ist; oder Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten und deren Wechseljahre zweifelhaft sind, müssen eine der zugelassenen Verhütungsmethoden anwenden.
- Männliche Probanden mit gebärfähigen Partnerinnen müssen der Anwendung einer der zugelassenen Verhütungsmethoden zustimmen.
- Raucher (< 10/Tag) sind erlaubt, müssen aber bereit sein, für die Dauer des Wohnheimstudiums darauf zu verzichten
Ausschlusskriterien:
- Ein positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen vor der Studie oder ein positives Hepatitis-C-Antikörperergebnis innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening
- Der Proband hat an einer klinischen Studie teilgenommen und innerhalb des folgenden Zeitraums vor dem ersten Verabreichungstag in der aktuellen Studie ein (nicht zugelassenes) Prüfpräparat erhalten: 3 Monate, 5 Halbwertszeiten oder die doppelte Dauer der biologischen Wirkung von das Prüfpräparat (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist). Dieser Zeitrahmen gilt nicht für die kurzfristige Verabreichung von GSK2315698 in der Studie CPH114527.
- Schwangere Frauen, bestimmt durch positiven Serum- oder Urintest auf humanes Choriongonadotropin (hCG) beim Screening oder vor der Dosierung.
- Stillende Weibchen.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) < 30 Milliliter (ml)/Minute (min) [< 60 ml/min für die ersten 4 einzuschreibenden Probanden]
- Nachweis eines aktiven Urinsediments in der Mikroskopie, nachgewiesen durch das Vorhandensein von Erythrozytenabgüssen
- Dekompensierte Herzinsuffizienz oder eine kürzlich aufgetretene Synkope im Zusammenhang mit einer Herzerkrankung.
- Bei einem Patienten, bei dem ein klinischer Verdacht auf kardiales Amyloid besteht, ist ein Echokardiogramm konsistent mit signifikantem kardialem Amyloid, ob symptomatisch oder nicht.
- Klinisch signifikante Anämie – Hämoglobin (Hb) <9 Gramm (g)/Deziliter (dL).
- Verwendung verbotener Medikamente.
- Schlechter oder ungeeigneter venöser Zugang.
- Patienten mit einem QT-Intervall korrigiert mit Fridericias Formeln (QTcF) von >480 ms oder anderen Anomalien des Elektrokardiogramms (EKG), die nach Meinung des Prüfarztes klinisch signifikant sind und das Sicherheitsrisiko erhöhen können.
- Unkontrollierte Hypertonie mit systolischem Blutdruck (BP) >170 mmHg und/oder diastolischem >100 mmHg
- Vorliegen einer Komorbidität (z. schwere oder instabile koronare Herzkrankheit; mittelschwere bis schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung), die nach Ansicht des Prüfarztes das potenzielle Risiko für den Probanden erhöhen würde.
- Patienten mit aktiver Vaskulitis
- Ausschlüsse von der Equilibrium-Kontrast-Magnetresonanztomographie (EqMRI) [Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie (MRT) einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Clips für intrakranielle Aneurismen (außer Sugita); Vorgeschichte von intraorbitalen Metallfragmenten, die nicht von einem MD entfernt wurden (wie durch orbitale Röntgenaufnahme bestätigt); Herzschrittmacher und nicht MR-kompatible Herzklappen; Innenohrimplantate; Geschichte der Klaustrophobie; geschätzte GFR < 30 ml/min (Gadolinium-Ausschluss)]
- Patienten mit Demenz oder einer Diagnose einer zerebralen Amyloid-Angiopathie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Teil A Arm
Zwei Probanden in Teil A erhalten eine Anfangsdosis von GSK2398852 von 5 Milligramm (mg) [ungefähr äquivalent zu 0,1 mg/Kilogramm (kg)].
Die nächste Eskalationsdosis bei jeweils zwei Probanden wird als 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg und 30 mg/kg vorgeschlagen.
GSK2315698 wird in variablen Dosierungen verabreicht, bis die Konzentration des SAP-mAb unter 100 ng/ml gefallen ist.
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Einzeldosisstärke: 100 mg/ml, bereitgestellt als 1 ml Lösung pro Durchstechflasche.
GSK2398852-Dosierungsniveaus variabel mit dem vorgeschlagenen Anfangsdosisniveau von GSK2398852 von 5 mg [ungefähr äquivalent zu 0,1 mg/kg].
Als nächste Eskalationsdosisstufen werden 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg und 30 mg/kg vorgeschlagen.
Einzeldosisstärke: 200 mg/ml zu verdünnende Stammlösung.
GSK2315698 wird in variablen Dosierungen verabreicht, bis die Konzentration des monoklonalen Amyloid-P-Komponenten-Antikörpers im Serum (SAP mAb) unter 100 ng/ml gefallen ist.
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Experimental: Teil B-Arm
Die genaue Auswahl der Probandenzahlen und Dosisstufen in Teil B wird durch die Ergebnisse aus Teil A bestimmt.
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Einzeldosisstärke: 100 mg/ml, bereitgestellt als 1 ml Lösung pro Durchstechflasche.
GSK2398852-Dosierungsniveaus variabel mit dem vorgeschlagenen Anfangsdosisniveau von GSK2398852 von 5 mg [ungefähr äquivalent zu 0,1 mg/kg].
Als nächste Eskalationsdosisstufen werden 1 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg und 30 mg/kg vorgeschlagen.
Einzeldosisstärke: 200 mg/ml zu verdünnende Stammlösung.
GSK2315698 wird in variablen Dosierungen verabreicht, bis die Konzentration des monoklonalen Amyloid-P-Komponenten-Antikörpers im Serum (SAP mAb) unter 100 ng/ml gefallen ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit von GSK2398852, bewertet anhand der Anzahl der Probanden mit unerwünschten Ereignissen in Teil A und in Teil B
Zeitfenster: Kontinuierlich während des gesamten Studiums
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Unerwünschte Ereignisse (AEs) werden ab Beginn der Studienbehandlung und bis zum Folgekontakt erfasst.
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Kontinuierlich während des gesamten Studiums
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Sicherheit von GSK2398852, bewertet durch klinische Labortests in Teil A und in Teil B
Zeitfenster: In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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Die Sicherheitsdaten umfassen Bewertungen klinischer Labortests (Hämatologie, klinische Chemie und Urinanalyse).
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In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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Sicherheit von GSK2398852, bewertet durch Vitalfunktionsmessungen in Teil A und in Teil B
Zeitfenster: In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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Zu den Sicherheitsdaten gehören Messungen der Vitalfunktionen (systolischer und diastolischer Blutdruck, Pulsfrequenz und Temperatur in halber Rückenlage, oral gemessen).
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In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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Sicherheit von GSK2398852, bewertet durch EKG-Messungen in Teil A und in Teil B
Zeitfenster: In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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Die Sicherheitsdaten umfassen einzelne 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG)-Messwerte, die zu jedem Zeitpunkt während der Studie mit einem EKG-Gerät erhalten wurden, das automatisch die Herzfrequenz berechnet und PR-, QRS-, QT- und QTc-Intervalle misst.
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In geplanten Abständen bis Tag 42 in jedem Teil.
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PK-Profil von GSK2315698 und GSK2398852 in Teil A und in Teil B
Zeitfenster: In Teil A und Teil B an Tag -2, Tag 1 (Vordosierung, 1 Stunde [Std], 2 Std., 3 Std., 4 Std., 8 Std., 12 Std.), Tag 2, Tag 3, Tag 4, Tag 6., 14., 21., 42. Tag
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Das pharmakokinetische (PK)-Profil GSK2315698 und GSK2398852 wurde erstellt, um die PK von Einzeldosen von GSK2398852 und GSK2315698 bei gleichzeitiger Verabreichung zu bewerten.
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In Teil A und Teil B an Tag -2, Tag 1 (Vordosierung, 1 Stunde [Std], 2 Std., 3 Std., 4 Std., 8 Std., 12 Std.), Tag 2, Tag 3, Tag 4, Tag 6., 14., 21., 42. Tag
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Dosiswirkung von Einzeldosen von GSK2398852 bei gleichzeitiger Verabreichung mit GSK2315698 in Teil B
Zeitfenster: Baseline, Tag 6, Tag 14 und Tag 42 in Teil B.
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Das Hauptmaß für die Dosis-Wirkungs-Wirkung wird anhand der Informationen aus Teil A (und ggf. der Erweiterung von Teil A) bestimmt.
Die Optionen sind: -Verteilungsvolumen von Gadolinium in der Milz als Maß für die Amyloidbelastung (EqMRI); und - Histologische Untersuchung der Leber auf Vorhandensein von Riesenzellen, Aktivierung von Makrophagen und Amyloid-Clearance.
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Baseline, Tag 6, Tag 14 und Tag 42 in Teil B.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der SAP-Konzentration
Zeitfenster: Baseline, Tag -3, Tag -2, Tag -1, Tag 42 in jedem Teil.
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Die SAP-Konzentrationen vor der Verabreichung von GSK2398852 werden mit dem Hycult ELISA-Assay gemessen; und SAP-Konzentrationen nach Verabreichung von GSK2398852 werden in beiden Teilen mit dem GSK-Assay gemessen.
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Baseline, Tag -3, Tag -2, Tag -1, Tag 42 in jedem Teil.
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Messung von Anti-Drogen-Antikörpern vor und nach der Behandlung mit GSK2398852
Zeitfenster: Tag 1 Vordosis, Tag 21, Tag 42 in jedem Teil.
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Anti-Drogen-Antikörper vor und nach der Behandlung mit GSK2398852 werden gemessen, um die Immunogenität von GSK2398852 bei gleichzeitiger Verabreichung mit GSK2315698 zu beurteilen.
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Tag 1 Vordosis, Tag 21, Tag 42 in jedem Teil.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Richards D, Millns H, Cookson L, Lukas MA. An observational, non-interventional study for the follow-up of patients with amyloidosis who received miridesap followed by dezamizumab in a phase 1 study. Orphanet J Rare Dis. 2022 Jul 9;17(1):259. doi: 10.1186/s13023-022-02405-7.
- Richards DB, Cookson LM, Barton SV, Liefaard L, Lane T, Hutt DF, Ritter JM, Fontana M, Moon JC, Gillmore JD, Wechalekar A, Hawkins PN, Pepys MB. Repeat doses of antibody to serum amyloid P component clear amyloid deposits in patients with systemic amyloidosis. Sci Transl Med. 2018 Jan 3;10(422):eaan3128. doi: 10.1126/scitranslmed.aan3128.
- Richards DB, Cookson LM, Berges AC, Barton SV, Lane T, Ritter JM, Fontana M, Moon JC, Pinzani M, Gillmore JD, Hawkins PN, Pepys MB. Therapeutic Clearance of Amyloid by Antibodies to Serum Amyloid P Component. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1106-14. doi: 10.1056/NEJMoa1504942. Epub 2015 Jul 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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