Cytarabine et chlorhydrate de daunorubicine ou idarubicine et cytarabine avec ou sans vorinostat dans le traitement de patients plus jeunes atteints de leucémie myéloïde aiguë non précédemment traitée
28 novembre 2018 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)
Une étude randomisée de phase III sur le traitement standard par cytarabine plus daunorubicine (7 + 3) ou idarubicine avec cytarabine à forte dose (IA) versus IA avec vorinostat (NSC-701852) (IA + V) chez des patients plus jeunes atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) non précédemment traitée )
Cet essai de phase III randomisé étudie la cytarabine et le chlorhydrate de daunorubicine ou l'idarubicine et la cytarabine avec ou sans vorinostat pour voir dans quelle mesure ils fonctionnent dans le traitement de patients plus jeunes atteints de leucémie myéloïde aiguë non traitée auparavant.
Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que la cytarabine, le chlorhydrate de daunorubicine, l'idarubicine et le vorinostat, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser, soit en arrêtant leur propagation.
L'administration de plus d'un médicament (chimiothérapie combinée) et l'administration des médicaments à différentes doses et dans différentes combinaisons peuvent tuer davantage de cellules cancéreuses.
On ne sait pas encore quelle chimiothérapie combinée est la plus efficace dans le traitement de la leucémie myéloïde aiguë.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Comparer la survie sans événement (EFS) entre les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) qui reçoivent le 7+3 standard (cytarabine et chlorhydrate de daunorubicine) ou l'idarubicine et la cytarabine à haute dose (IA) aux patients qui reçoivent l'IA + vorinostat. (Chimiothérapie) II. Déterminer s'il est possible d'obtenir 60 % ou plus d'adultes atteints de LAM à haut risque (par cytogénétique) en première rémission complète (CR1) à une allogreffe de cellules hématopoïétiques (HCT). (Transplantation)
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Estimer la fréquence et la gravité des toxicités des trois régimes dans cette population de patients. (Chimiothérapie) II. Estimer la survie sans maladie (DFS) chez les patients qui reçoivent une greffe. (Transplantation) III. Comparer la survie sans événement (EFS) entre les patients qui reçoivent la norme 7 + 3 et les patients qui reçoivent l'IA. (Chimiothérapie) IV. Estimer la prévalence des mutations nucléophosmine (phosphoprotéine nucléolaire B23, numatrine) (NPM1), isocitrate déshydrogénase 1 (NADP+), soluble (IDH1), isocitrate déshydrogénase 2 (NADP+), mitochondriale (IDH2), tet méthylcytosine dioxygénase 2 (TET2) et l'acide désoxyribonucléique (ADN) (cytosine-5-)-méthyltransférase 3 alpha (DNMT3A) et la distribution des risques cytogénétiques des patients de cette étude et d'évaluer l'association entre ceux-ci et la survie globale (OS), la survie sans événement (EFS) , la survie sans maladie (DFS) et le taux de rémission complète. (Chimiothérapie/Médecine translationnelle) V. Comparer le taux de réponse complète, la survie sans maladie (DFS) et la survie globale (OS) entre les patients qui reçoivent un traitement standard 7+3 ou IA aux patients qui reçoivent IA + vorinostat. (Chimiothérapie)
OBJECTIFS TERTIAIRES :
I. Les futures études prévues comprendront des tests d'acétylation de l'histone H3, l'induction de la famille des histones gamma H2A, le membre X (H2AX), l'analyse de la résistance des espèces réactives de l'oxygène (ROS) et les profils de méthylation de l'ADN. (Chimiothérapie/Médecine translationnelle)
APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 3 bras de traitement.
INDUCTION/RÉ-INDUCTION :
ARM I : Les patients reçoivent une dose standard de cytarabine par voie intraveineuse (IV) continue les jours 1 à 7 et de chlorhydrate de daunorubicine IV les jours 1 à 3. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 15. Les patients obtenant une rémission complète (RC) ou une rémission complète avec récupération plaquettaire incomplète (RCi) peuvent procéder à une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) ou à un traitement de consolidation.
ARM II : les patients reçoivent de la cytarabine IV à haute dose en continu les jours 1 à 4 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 1 à 3. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 28. Les patients obtenant une RC ou une RCi peuvent passer à une GCSH allogénique ou à un traitement de consolidation.
ARM III : Les patients reçoivent du vorinostat par voie orale (PO) trois fois par jour (TID) les jours 1 à 3, de la cytarabine IV à haute dose en continu les jours 4 à 7 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 4 à 6. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 28. Les patients obtenant une RC ou une RCi peuvent passer à une GCSH allogénique ou à un traitement de consolidation. (Fermé définitivement à la régularisation, à compter du 02/06/2015) Le patient précédemment randomisé dans le bras III peut continuer le traitement sans vorinostat.
CONSOLIDATION:
ARM I : les patients reçoivent de la cytarabine IV pendant 3 heures toutes les 12 heures les jours 1, 3 et 5.
ARM II : Les patients reçoivent de la cytarabine IV en continu les jours 1 à 3 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 1 à 2.
ARM III : Les patients reçoivent du vorinostat PO TID les jours 1 à 3, de la cytarabine IV en continu les jours 4 à 6 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 4 à 5. (Fermé définitivement à la régularisation, à compter du 02/06/2015) Le patient précédemment randomisé dans le bras III peut continuer le traitement avec ou sans vorinostat.
Dans tous les bras, le traitement est répété tous les 28 jours pendant 4 cures ou jusqu'à la greffe en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
TRANSPLANTATION : Les patients peuvent subir une greffe allogénique après un traitement d'induction ou un traitement de consolidation.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 1 an, tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement pendant 2 ans.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
754
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
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New Brunswick
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Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
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Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- CIUSSSEMTL-Hopital Maisonneuve-Rosemont
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Alaska
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Anchorage Oncology Centre
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Katmai Oncology Group
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Providence Alaska Medical Center
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
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Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Alaska Regional Hospital
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
- The University of Arizona Medical Center-University Campus
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Yuma, Arizona, États-Unis, 85364
- Yuma Cancer Center
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Arkansas
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Hot Springs, Arkansas, États-Unis, 71913
- Mercy Cancer Center-Hot Springs
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California
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Burbank, California, États-Unis, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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La Jolla, California, États-Unis, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
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Marysville, California, États-Unis, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
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Orange, California, États-Unis, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
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Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
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Colorado
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Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
- Poudre Valley Hospital
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, États-Unis, 06102
- Hartford Hospital
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Moffitt Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
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Cumming, Georgia, États-Unis, 30041
- Northside Hospital-Forsyth
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Idaho
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Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
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Boise, Idaho, États-Unis, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
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Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Medical Center
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Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
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Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83686
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
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Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Cancer Center
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Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
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Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
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Illinois
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Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
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Bloomington, Illinois, États-Unis, 61701
- Saint Joseph Medical Center
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Canton, Illinois, États-Unis, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
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Carbondale, Illinois, États-Unis, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
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Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
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Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Centralia Oncology Clinic
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60608
- Mount Sinai Hospital Medical Center
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Center of Decatur
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
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Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
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Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
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Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
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Kankakee, Illinois, États-Unis, 60901
- Presence Saint Mary's Hospital
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Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Libertyville, Illinois, États-Unis, 60048
- NorthShore Hematology Oncology-Libertyville
-
Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
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Niles, Illinois, États-Unis, 60714
- Illinois Cancer Specialists-Niles
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Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Radiation Oncology of Northern Illinois
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Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
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Peoria, Illinois, États-Unis, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61603
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Valley Radiation Oncology
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Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, États-Unis, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
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Skokie, Illinois, États-Unis, 60076
- Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
-
Skokie, Illinois, États-Unis, 60076
- North Shore Medical Center
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
- Memorial Medical Center
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
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Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
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Swansea, Illinois, États-Unis, 62226
- Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46219
- IU Health Central Indiana Cancer Centers-East
-
Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
- Reid Health
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Iowa
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Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
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Boone, Iowa, États-Unis, 50036
- McFarland Clinic PC-Boone
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
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Jefferson, Iowa, États-Unis, 50129
- McFarland Clinic PC-Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, États-Unis, 50158
- McFarland Clinic PC-Marshalltown
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Sioux City, Iowa, États-Unis, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center
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Sioux City, Iowa, États-Unis, 51104
- Saint Luke's Regional Medical Center
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Sioux City, Iowa, États-Unis, 51104
- Mercy Medical Center-Sioux City
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West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
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Kansas
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Chanute, Kansas, États-Unis, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, États-Unis, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
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El Dorado, Kansas, États-Unis, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Fort Scott, Kansas, États-Unis, 66701
- Cancer Center of Kansas - Fort Scott
-
Independence, Kansas, États-Unis, 67301
- Cancer Center of Kansas-Independence
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Kingman, Kansas, États-Unis, 67068
- Cancer Center of Kansas-Kingman
-
Lawrence, Kansas, États-Unis, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Liberal, Kansas, États-Unis, 67905
- Cancer Center of Kansas-Liberal
-
Manhattan, Kansas, États-Unis, 66502
- Cancer Center of Kansas-Manhattan
-
McPherson, Kansas, États-Unis, 67460
- Cancer Center of Kansas - McPherson
-
Newton, Kansas, États-Unis, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66209
- Menorah Medical Center
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66213
- Saint Luke's South Hospital
-
Parsons, Kansas, États-Unis, 67357
- Cancer Center of Kansas - Parsons
-
Prairie Village, Kansas, États-Unis, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
Pratt, Kansas, États-Unis, 67124
- Cancer Center of Kansas - Pratt
-
Salina, Kansas, États-Unis, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Wellington, Kansas, États-Unis, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Wichita NCI Community Oncology Research Program
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Via Christi Regional Medical Center
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Wesley Medical Center
-
Winfield, Kansas, États-Unis, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
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Bardstown, Kentucky, États-Unis, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Crestview Hills, Kentucky, États-Unis, 41017
- Oncology Hematology Care Inc-Crestview
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
- Jewish Hospital Medical Center Northeast
-
Shepherdsville, Kentucky, États-Unis, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70806
- Baton Rouge General Medical Center
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Hematology/Oncology Clinic LLP
-
Marrero, Louisiana, États-Unis, 70072
- West Jefferson Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, États-Unis, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor, Maine, États-Unis, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, États-Unis, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106-0995
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium NCORP
-
Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Big Rapids, Michigan, États-Unis, 49307
- Spectrum Health Big Rapids Hospital
-
Dearborn, Michigan, États-Unis, 48124
- Beaumont Hospital-Dearborn
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
- Saint John Hospital and Medical Center
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Escanaba, Michigan, États-Unis, 49829
- Green Bay Oncology - Escanaba
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Mercy Health Saint Mary's
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
-
Iron Mountain, Michigan, États-Unis, 49801
- Green Bay Oncology - Iron Mountain
-
Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49001
- Borgess Medical Center
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- Sparrow Hospital
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Saint Mary Mercy Hospital
-
Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
- Mercy Health Mercy Campus
-
Novi, Michigan, États-Unis, 48374-1236
- Assarian Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
- Lake Huron Medical Center
-
Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
- Spectrum Health Reed City Hospital
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
- Saint Mary's of Michigan
-
Southfield, Michigan, États-Unis, 48075
- Providence Hospital-Southfield Cancer Center
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
- Fairview-Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Hutchinson, Minnesota, États-Unis, 55350
- Hutchinson Area Health Care
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
- Health Partners Inc
-
New Ulm, Minnesota, États-Unis, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
- Lakeview Hospital
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
- Central Care Cancer Center-Carrie J Babb Cancer Center
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Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson, Missouri, États-Unis, 65616
- CoxHealth Cancer Center
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Independence, Missouri, États-Unis, 64057
- Centerpoint Medical Center LLC
-
Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
- Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Mercy Hospital-Joplin
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
- Research Medical Center
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64118
- Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
-
Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64086
- Saint Luke's East - Lee's Summit
-
Liberty, Missouri, États-Unis, 64068
- Liberty Radiation Oncology Center
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Saint John's Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, États-Unis, 63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings, Montana, États-Unis, 59102
- Montana Cancer Consortium NCORP
-
Billings, Montana, États-Unis, 59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, États-Unis, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Helena, Montana, États-Unis, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59802
- Montana Cancer Specialists
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68845
- Heartland Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Hemotology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, États-Unis, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Paterson, New Jersey, États-Unis, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, États-Unis, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New Hyde Park, New York, États-Unis, 11040
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
- Cancer Care of Western North Carolina
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
- Mission Hospital-Memorial Campus
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28803
- Asheville Hematology-Oncology Associates
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
- Mountain Radiation Oncology
-
Brevard, North Carolina, États-Unis, 28712
- Transylvania Regional Hospital
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Franklin, North Carolina, États-Unis, 28734
- Angel Medical Center
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28792
- Park Ridge Hospital Breast Health Center
-
Kinston, North Carolina, États-Unis, 28501
- Kinston Medical Specialists PA
-
Marion, North Carolina, États-Unis, 28752
- McDowell Hospital
-
Spruce Pine, North Carolina, États-Unis, 28777
- Blue Ridge Regional Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27104
- Southeast Clinical Oncology Research (SCOR) Consortium NCORP
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, États-Unis, 44304
- Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
-
Barberton, Ohio, États-Unis, 44203
- Summa Barberton Hospital
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45202
- Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45211
- Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45230
- Oncology Hematology Care Inc - Anderson
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
- The Jewish Hospital
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Samaritan North Health Center
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45420
- Dayton NCI Community Oncology Research Program
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45405
- Grandview Hospital
-
Fairfield, Ohio, États-Unis, 45014
- Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Wayne Hospital
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
- Kettering Medical Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, États-Unis, 45433-5529
- Wright-Patterson Medical Center
-
Xenia, Ohio, États-Unis, 45385
- Greene Memorial Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
- Warren Clinic Oncology-Tulsa
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, États-Unis, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Providence Oncology and Hematology Care Southeast
-
Coos Bay, Oregon, États-Unis, 97420
- Bay Area Hospital
-
Milwaukie, Oregon, États-Unis, 97222
- Providence Milwaukie Hospital
-
Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Oregon City, Oregon, États-Unis, 97045
- Providence Willamette Falls Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
- Ephrata Community Hospital
-
Gettysburg, Pennsylvania, États-Unis, 17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover, Pennsylvania, États-Unis, 17331
- Cherry Tree Cancer Center
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewistown, Pennsylvania, États-Unis, 17044
- Lewistown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19102
- Drexel University School of Medicine
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, États-Unis, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Lancaster, South Carolina, États-Unis, 29720
- Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
-
Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29732
- Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, États-Unis, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
- Memorial Hospital
-
Franklin, Tennessee, États-Unis, 37067
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
-
Hixson, Tennessee, États-Unis, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37204
- Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
-
Ooltewah, Tennessee, États-Unis, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Michael E DeBakey VA Medical Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, États-Unis, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, États-Unis, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, États-Unis, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, États-Unis, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, États-Unis, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Saint George, Utah, États-Unis, 84770
- Dixie Medical Center Regional Cancer Center
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
- LDS Hospital
-
-
Vermont
-
Berlin, Vermont, États-Unis, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
- University of Vermont College of Medicine
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, États-Unis, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Anacortes, Washington, États-Unis, 98221
- Cancer Care Center at Island Hospital
-
Bellevue, Washington, États-Unis, 98005
- Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
-
Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, États-Unis, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, États-Unis, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, États-Unis, 98026
- Swedish Medical Center-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, États-Unis, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, États-Unis, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Kirkland, Washington, États-Unis, 98034
- Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
-
Lacey, Washington, États-Unis, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, États-Unis, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, États-Unis, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Mount Vernon, Washington, États-Unis, 98274
- Skagit Valley Hospital
-
Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Harborview Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Minor and James Medical PLLC
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122-4307
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, États-Unis, 98284
- United General Hospital
-
Shelton, Washington, États-Unis, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99218
- Evergreen Hematology and Oncology PS
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99202
- Cancer Care Northwest - Spokane South
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99220
- Rockwood Clinic
-
Spokane Valley, Washington, États-Unis, 99216
- Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Vancouver, Washington, États-Unis, 98684
- Compass Oncology Vancouver
-
Walla Walla, Washington, États-Unis, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Wenatchee, Washington, États-Unis, 98801
- Wenatchee Valley Hospital and Clinics
-
Yakima, Washington, États-Unis, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
Yelm, Washington, États-Unis, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Sacred Heart Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301-3526
- Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
-
Johnson Creek, Wisconsin, États-Unis, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
Manitowoc, Wisconsin, États-Unis, 54221
- Holy Family Memorial Hospital
-
Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
- Bay Area Medical Center
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Clinic
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Froedtert and The Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, États-Unis, 54154
- Green Bay Oncology - Oconto Falls
-
Rhinelander, Wisconsin, États-Unis, 54501
- Marshfield Clinic at James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Clinic-Rice Lake Center
-
Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
- HSHS Saint Nicholas Hospital
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54481
- Marshfield Clinic Cancer Care at Saint Michael's Hospital
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, États-Unis, 54235
- Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Clinic - Weston Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Saint Clare's Hospital
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Casper, Wyoming, États-Unis, 82609
- Rocky Mountain Oncology
-
Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
- Big Horn Basin Cancer Center
-
Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- ÉTAPE 1 - INDUCTION/RÉINDUCTION
- Les patients doivent avoir une leucémie myéloïde aiguë (LMA) nouvellement diagnostiquée morphologiquement confirmée avec une maladie du sang ou de la moelle osseuse ; les patients atteints uniquement d'une maladie extramédullaire en l'absence d'atteinte de la moelle osseuse ou du sang ne sont pas éligibles ; remarque : ce protocole utilise les critères de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la LAM ; les patients atteints de leucémie aiguë promyélocytaire (APL, French-American-British [FAB], M3) ou de transformation blastique de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ne sont pas éligibles ; les patients atteints de leucémies connues liées au facteur de liaison central (CBF) ou à la tyrosine kinase 3 de type fms (FLT3) sont éligibles pour cette étude, mais doivent de préférence être placés sur les protocoles parrainés par le National Cancer Institute (NCI) spécifiques à ces sous-types, si disponibles
- Les patients doivent avoir des échantillons de diagnostic/prétraitement obtenus dans les 28 jours précédant l'enregistrement soumis pour analyse cytogénétique (et hybridation fluorescente in situ [FISH] si possible) afin de déterminer le statut de risque ; la classification à haut risque sera définie comme del(5q)/-5, del(7q)/-7, abn3q26 [inv(3)/t(3;3)], réarrangement 11q23 [sauf t(9;11)], 17p-, t(6;9), t(9;22), complexe (au moins 3 anomalies non liées [abn]) et caryotype monosomique (perte de deux chromosomes différents ou perte d'un chromosome avec une anomalie chromosomique structurelle autre que add, ring et mar); les caryogrammes et les rapports d'analyse cytogénétique / FISH doivent être soumis pour examen disciplinaire
- Les patients doivent être naïfs de chimiothérapie, c'est-à-dire n'avoir reçu aucune chimiothérapie d'induction antérieure pour la LAM ou le syndrome myélodysplasique (SMD) ; les mesures préalables temporaires telles que l'aphérèse ou l'hydroxyurée sont autorisées ; un traitement antérieur par anthracycline est autorisé, mais ne doit pas dépasser une dose de 200 mg/m^2 de daunorubicine ou équivalent ; l'acide tout-trans rétinoïque (ATRA) préalable pour une APL suspectée est autorisé ; le traitement préalable au méthotrexate pour l'atteinte du système nerveux central (SNC) est autorisé ; les patients ayant des antécédents de SMD ne doivent pas avoir reçu d'azacitidine, de décitabine, de lénalidomide ou de vorinostat
- Les patients doivent avoir des échantillons de sang périphérique et d'aspiration de moelle osseuse obtenus dans les 28 jours précédant l'enregistrement soumis pour la médecine translationnelle ; avec le consentement du patient, les résidus seront mis en banque pour de futures recherches
- Les patients doivent avoir un indice de performance Zubrod =< 3
- Les patients doivent avoir soit un échocardiogramme (ECHO) ou une acquisition multiple (MUGA) avec une fraction d'éjection>= 45% dans les 28 jours précédant l'enregistrement
- Les patients ne doivent pas avoir un intervalle QT corrigé (QTc) prolongé (> 500 msec) déterminé par électrocardiogramme (ECG) dans les 28 jours précédant l'enregistrement
- Les patients ne doivent pas avoir de maladie cardiaque définie comme suit : New York Heart Association (NYHA) > classe II ; les patients ne doivent pas avoir d'angor instable (symptômes d'angor au repos) ou d'angor d'apparition récente (commencé au cours des 3 derniers mois) ou d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Les patients ne doivent pas avoir de condition médicale coexistante susceptible d'interférer avec les procédures ou les résultats de l'étude, et doivent être des candidats raisonnables pour une chimiothérapie intensive, de l'avis de leurs médecins traitants
Les patients connus pour être positifs au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (+) sont éligibles à condition qu'ils remplissent tous les critères supplémentaires suivants dans les 28 jours précédant l'inscription :
- Amas de différenciation (CD) 4 cellules >= 500/mm^3
- Charge virale < 50 copies d'acide ribonucléique messager du VIH (ARNm)/mm^3 si traitement antirétroviral combiné (cART) ou < 25 000 copies d'ARNm du VIH si pas sous cART
- Pas de zidovudine ou de stavudine dans le cadre du cART ; les patients séropositifs et ne répondant pas à tous ces critères ne sont pas éligibles pour cette étude
- Les patients atteints d'hépatite B ou d'hépatite C connue peuvent être éligibles à condition qu'ils aient une charge virale < 800 000 UI/mL dans les 28 jours précédant l'enregistrement
- Les patients doivent pouvoir prendre des médicaments par voie orale
- Les patients doivent avoir des antécédents et un examen physique obtenus dans les 28 jours précédant l'inscription
- Les patientes ne doivent pas être enceintes ou allaitantes ; les femmes/hommes en âge de procréer doivent avoir accepté d'utiliser une méthode contraceptive efficace ; une femme est considérée comme ayant un "potentiel de procréation" si elle a eu ses règles à un moment quelconque au cours des 12 mois consécutifs précédents ; en plus des méthodes contraceptives de routine, la "contraception efficace" comprend également le célibat hétérosexuel et la chirurgie destinée à prévenir la grossesse (ou avec un effet secondaire de la prévention de la grossesse) définie comme une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale ou une ligature bilatérale des trompes ; cependant, si à un moment quelconque un patient précédemment célibataire choisit de devenir hétérosexuellement actif pendant la période d'utilisation des mesures contraceptives décrites dans le protocole, il / elle est responsable de commencer les mesures contraceptives
- Une malignité antérieure est autorisée à condition qu'elle ne nécessite pas de thérapie concomitante ; exception : l'hormonothérapie active est autorisée
- Les patients ne doivent pas recevoir d'acide valproïque
- Tous les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude ; les patients ou un représentant légalement autorisé doivent signer et donner un consentement éclairé écrit conformément aux directives institutionnelles et fédérales
- Dans le cadre du processus d'inscription au réseau d'inscription des patients en oncologie (OPEN), l'identité de l'établissement traitant est fournie afin de s'assurer que la date actuelle (dans les 365 jours) de l'approbation du comité d'examen institutionnel pour cette étude a été saisie dans le système
- ÉTAPE 2 - CONSOLIDATION
Les patients peuvent être enregistrés pour la consolidation à condition qu'ils soient éligibles à l'enregistrement initial d'induction/réinduction et qu'ils satisfassent aux critères supplémentaires suivants :
- Les patients doivent avoir atteint une rémission morphologique (rémission complète [RC] ou rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine [RCi]) après la fin du traitement d'induction ou de réinduction ; le patient doit rester en rémission jusqu'au début de la consolidation et cela doit être documenté par un examen de la moelle osseuse et du sang périphérique dans les 28 jours précédant l'inscription à l'étape 2
- Toutes les toxicités non hématologiques liées au traitement qui sont jugées cliniquement significatives par le médecin traitant doivent être résolues à =< grade 2
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de greffe allogénique de cellules souches
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras I (cytarabine à dose standard, chlorhydrate de daunorubicine)
INDUCTION/RÉ-INDUCTION : Les patients reçoivent une dose standard de cytarabine IV en continu les jours 1 à 7 et de chlorhydrate de daunorubicine IV les jours 1 à 3. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 15. Les patients obtenant une RC ou une RCi peuvent passer à une GCSH allogénique ou à un traitement de consolidation. CONSOLIDATION : Les patients reçoivent de la cytarabine IV pendant 3 heures toutes les 12 heures les jours 1, 3 et 5. TRANSPLANTATION : Les patients peuvent subir une greffe allogénique après un traitement d'induction ou un traitement de consolidation. |
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une greffe allogénique
Autres noms:
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Expérimental: Bras II (cytarabine à haute dose, idarubicine)
INDUCTION/RÉ-INDUCTION : Les patients reçoivent de la cytarabine IV à haute dose en continu les jours 1 à 4 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 1 à 3. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 28. Les patients obtenant une RC ou une RCi peuvent passer à une GCSH allogénique ou à un traitement de consolidation. CONSOLIDATION : Les patients reçoivent de la cytarabine IV en continu les jours 1 à 3 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 1 à 2. TRANSPLANTATION : Les patients peuvent subir une greffe allogénique après un traitement d'induction ou un traitement de consolidation. |
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une greffe allogénique
Autres noms:
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Expérimental: Groupe III (vorinostat, cytarabine à haute dose, idarubicine)
INDUCTION/RÉ-INDUCTIONI : Les patients reçoivent du vorinostat PO TID les jours 1 à 3, de la cytarabine IV à haute dose en continu les jours 4 à 7 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 4 à 6. Les patients présentant des blastes résiduels peuvent recevoir un traitement de réinduction à partir du jour 28. Les patients obtenant une RC ou une RCi peuvent passer à une GCSH allogénique ou à un traitement de consolidation. CONSOLIDATION : Les patients reçoivent du vorinostat PO TID les jours 1 à 3, de la cytarabine IV en continu les jours 4 à 6 et de l'idarubicine IV pendant 15 minutes les jours 4 à 5. TRANSPLANTATION : Les patients peuvent subir une greffe allogénique après un traitement d'induction ou un traitement de consolidation. (Fermé définitivement à la régularisation, à compter du 02/06/2015) Les patients précédemment randomisés dans le bras III peuvent continuer le traitement avec ou sans vorinostat. |
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une greffe allogénique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans événement (EFS)
Délai: EFS évalué jusqu'à 5 ans, EFS 2 ans rapporté
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L'EFS est calculée pour tous les patients à partir de la date d'inscription initiale à l'étude jusqu'au premier des événements suivants : décès quelle qu'en soit la cause, rechute de rémission (RC ou RCi) ou achèvement du protocole Traitement d'induction/ré-induction sans documentation de RC ou de RCi . La SSE à 2 ans par bras sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. L'EFS sera comparée entre le bras I et le bras III et entre le bras II et le bras III à l'aide de la régression des risques proportionnels de Cox. |
EFS évalué jusqu'à 5 ans, EFS 2 ans rapporté
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Taux de HCT allogénique
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le but de l'objectif de transplantation est de déterminer s'il est possible de réaliser un HCT allogénique chez 60 % ou plus des adultes atteints de LAM à haut risque en première rémission complète (alternative).
Si 40 % ou moins des patients à haut risque en RC peuvent être transplantés, le système de soutien à la transplantation proposé ne sera pas considéré comme faisable.
Un test binomial unilatéral par rapport au taux de greffe nul sera réalisé.
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Jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans maladie (DFS) chez les patients à haut risque
Délai: DFS évalué jusqu'à 5 ans, DFS 2 ans signalé
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La DFS est calculée pour les patients qui ont obtenu une RC ou une RCi (réponse complète avec récupération incomplète de la formule sanguine). La SSM sera mesurée à partir de la date de la RC ou de la RCi jusqu'à la rechute de la RC ou de la RCi en cas de décès quelle qu'en soit la cause. L'observation est censurée à la date du dernier suivi pour les derniers patients connus en vie sans rapport de rechute. La SSM à 2 ans pour les patients à haut risque sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. |
DFS évalué jusqu'à 5 ans, DFS 2 ans signalé
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EFS du bras I par rapport au bras II
Délai: EFS évalué jusqu'à 5 ans, EFS 2 ans rapporté
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L'EFS est calculée pour tous les patients à partir de la date d'inscription initiale à l'étude jusqu'au premier des événements suivants : décès quelle qu'en soit la cause, rechute de rémission (RC ou RCi) ou achèvement du protocole Traitement d'induction/ré-induction sans documentation de RC ou de RCi . Un test bilatéral du rapport de risque (HR) de 7: 3: IA (par rapport à l'hypothèse nulle de HR = 1) sera effectué à l'aide d'un modèle de régression à risques proportionnels avec les facteurs de stratification inclus comme covariables. La SSE à 2 ans par bras sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. |
EFS évalué jusqu'à 5 ans, EFS 2 ans rapporté
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Fréquence et gravité des toxicités
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Le nombre de patients présentant des effets indésirables de grade 3 à 5 qui étaient possiblement, probablement ou définitivement liés au médicament à l'étude est rapporté par type d'effet indésirable donné.
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Jusqu'à 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Prévalence de la mutation NPM1 chez les patients de cette étude.
Délai: Ligne de base
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Estimer la prévalence de la mutation NPM1 dans cette population de patients.
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Ligne de base
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Prévalence des mutations IDH1, IDH2, TET2, DMT3A chez les patients de cette étude
Délai: Ligne de base
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Estimer la prévalence de ces mutations dans cette population de patients. Cet objectif sera analysé dans la mesure où le financement le permettra. |
Ligne de base
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Distribution du risque cytogénétique des patients de cette étude
Délai: Ligne de base
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Estimer la distribution du risque cytogénétique des patients de cette étude.
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Ligne de base
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Survie globale (OS)
Délai: SG évaluée jusqu'à 5 ans, SG à 2 ans signalée
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Comparer la SG entre les patients qui reçoivent une thérapie 7+3 standard ou IA et les patients qui reçoivent IA + vorinostat. La SG est calculée pour tous les patients depuis la date d'enregistrement jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients dont on sait qu'ils sont en vie sont censurés à la date du dernier contact. La SG à 2 ans par bras sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. |
SG évaluée jusqu'à 5 ans, SG à 2 ans signalée
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Taux de réponse complète (RC)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Comparer le taux de réponse complète entre les patients qui reçoivent un traitement standard 7+3 ou IA et les patients qui reçoivent IA + vorinostat. La réponse complète est définie comme : ANC > 1 000/mcl, numération plaquettaire >= 100 000/mcl, < 5 % de blastes médullaires, pas de bâtonnets d'Auer, aucun signe de maladie extramédullaire (aucune exigence de cellularité médullaire ou de concentration d'hémoglobine) |
Jusqu'à 5 ans
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Survie sans maladie (DFS)
Délai: DFS évalué jusqu'à 5 ans, DFS 2 ans signalé
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Comparer la survie sans maladie (DFS) entre les patients qui reçoivent un traitement standard 7+3 ou IA et les patients qui reçoivent IA + vorinostat. La DFS est calculée pour les patients qui ont obtenu une RC ou une RCi (réponse complète avec récupération incomplète de la formule sanguine) . La SSM sera mesurée à partir de la date de la RC ou de la RCi jusqu'à la rechute de la RC ou de la RCi en cas de décès quelle qu'en soit la cause. L'observation est censurée à la date du dernier suivi pour les derniers patients connus en vie sans rapport de rechute. La SSM à 2 ans par bras sera estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. |
DFS évalué jusqu'à 5 ans, DFS 2 ans signalé
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guillermo Garcia-Manero, Southwest Oncology Group
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
12 février 2013
Achèvement primaire (Réel)
15 juin 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
15 juin 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
27 février 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 février 2013
Première publication (Estimation)
1 mars 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
19 décembre 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 novembre 2018
Dernière vérification
1 novembre 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Inhibiteurs de l'histone désacétylase
- Cytarabine
- Daunorubicine
- Idarubicine
- Vorinostat
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2013-00490 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA032102 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- U10CA180888 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- S1203 (Autre identifiant: CTEP)
- PS1203_A06PAMDREVW01
- SWOG-S1203
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .