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Essai de phase II pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'IMVAMUNE®

Une étude de phase II, randomisée et ouverte pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'IMVAMUNE® à l'aide de trois calendriers d'immunisation et de deux modes d'administration

Imvamune (nom sous licence du MVA en cours de développement en tant que vaccin contre la variole) a été testé sur plus de 2 000 personnes et est en voie d'obtention d'une licence. Cette étude sera une phase II pour évaluer trois calendriers de vaccination différents et deux modes de livraison différents. L'étude portera sur des horaires condensés. L'étude randomisera les sujets dans l'un des quatre bras.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase II, randomisée, en ouvert, d'immunogénicité et d'innocuité de différents calendriers de vaccination et systèmes d'administration (seringue et aiguille contre Stratis™) chez des adultes en bonne santé, n'ayant jamais été vaccinés, âgés de 18 à 40 ans inclus. Environ 352 sujets seront inscrits et randomisés dans l'un des quatre bras de l'étude. Le bras A de l'étude (N = 88) recevra un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC à l'aide d'une seringue et d'une aiguille les jours 1 et 29. Le bras B de l'étude (N = 88) recevra un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC à l'aide d'une seringue et d'une aiguille les jours 1 et 15. Le bras d'étude C (N = 88) recevra un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 ml) par voie SC à l'aide d'une seringue et d'une aiguille les jours 1 et 22. Le bras d'étude D (N = 88) recevra recevoir un régime à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL) par voie SC en utilisant le Stratis™ les jours 1 et 29. Les évaluations d'immunogénicité seront effectuées par ELISA et PRNT. Des évaluations de l'innocuité seront effectuées via un site d'injection sollicité et des réactions systémiques. Les EI non sollicités seront recueillis jusqu'à 28 jours après la dernière injection et les EIG pendant toute la durée de la participation des sujets à l'étude. Des évaluations de sécurité en laboratoire seront effectuées au départ et 14 jours après chaque vaccination. Principaux critères de jugement : pour chaque sujet, le pic PRNT sera défini comme le titre le plus élevé parmi toutes les mesures disponibles après la deuxième vaccination ; Occurrence de réactions locales sollicitées au site d'injection chez les sujets recevant le vaccin via le Stratis™ par rapport à l'administration d'une seringue et d'une aiguille, telles que recueillies sur l'aide-mémoire et par l'évaluation en clinique. Protocole parent à la sous-étude 13-0027.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

435

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, États-Unis, 30030-1705
        • Emory Vaccine Center - The Hope Clinic
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242-2600
        • University of Iowa - Vaccine Research and Education Unit
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201-1544
        • University of Maryland Medical System - General Clinical Research Center (GCRC)
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104-1015
        • Saint Louis University - Center for Vaccine Development
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030-3411
        • Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98101-1466
        • Group Health Research Institute - Seattle - Vaccines and Infectious Diseases

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. De 18 à 40 ans inclus.
  2. Document de consentement éclairé lu, signé et daté.
  3. Disponible pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude (six mois après la dernière vaccination).
  4. Antécédents médicaux acceptables par évaluation de dépistage et évaluation physique limitée.
  5. Si le sujet est une femme et en âge de procréer, test de grossesse sérique ou urinaire négatif lors du dépistage et dans les 24 heures précédant la vaccination.
  6. Si le sujet est de sexe féminin et en âge de procréer*, il s'engage à pratiquer l'abstinence** ou à utiliser une contraception acceptable*** jusqu'à 56 jours après la dernière vaccination afin d'éviter une grossesse :

    * une femme est considérée comme en âge de procréer sauf si elle est ménopausée (>/= 1 an sans règles) ou stérilisée chirurgicalement (ligature des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie)

    **Pas de rapports sexuels avec des hommes (pénétration vaginale par un pénis, coït)

    ***Les méthodes de contraception acceptables sont limitées aux dispositifs efficaces (DIU, NuvaRing®) ou aux produits hormonaux homologués avec utilisation de la méthode pendant au moins 30 jours avant la vaccination, préservatifs avec agents spermicides, relation monogame avec un partenaire vasectomisé qui a été vasectomisé pendant 6 mois ou plus avant l'entrée à l'étude, ou placement réussi d'Essure avec test de confirmation documenté au moins 3 mois après la procédure, et toute autre méthode contraceptive approuvée par la FDA

  7. Test négatif pour le VIH.
  8. Alanine Aminotransférase (ALT) <1,25 fois la limite supérieure de la normale du laboratoire central.
  9. Antigène de surface négatif de l'hépatite B et anticorps négatif contre le virus de l'hépatite C.
  10. Glycémie négative dans les urines et protéines urinaires négatives ou à l'état de trace par bandelette réactive ou analyse d'urine.
  11. Fonction rénale adéquate (définie comme une créatinine sérique ne dépassant pas la limite supérieure de la normale du laboratoire central).
  12. Électrocardiogramme (ECG) sans anomalies cliniquement significatives*

    * p. ex., bloc de branche gauche ou droit complet, bloc de branche gauche incomplet ou arythmie ventriculaire soutenue, ou deux PVC à la suite, ou sus-décalage du segment ST compatible avec une ischémie)

  13. Paramètres hématologiques acceptables :

    • Hémoglobine (Hb) égale ou supérieure à la limite inférieure de la normale du laboratoire central (spécifique au sexe) ;
    • Globules blancs (GB) > 3 800 et < 10 900/mm^3 ;
    • Plaquettes >/=120 000/mm^3
  14. Indice de masse corporelle >/=18,5-< 35.
  15. Être capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents d'immunodéficience.
  2. Cicatrice typique de la vaccine.
  3. Antécédents connus ou suspectés de vaccination contre la variole, y compris le MVA seul ou en tant que vecteur, ainsi que d'autres vaccins expérimentaux contre la variole.
  4. Service militaire avant 1991 ou après janvier 2003.
  5. Maladie sous-jacente importante connue ou suspectée, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie hépatique cliniquement significative, le diabète sucré ou une insuffisance rénale modérée à sévère.
  6. Malignité (à l'exclusion du cancer épidermoïde de la peau ou du cancer de la peau basocellulaire, sauf au site de vaccination) ou antécédents de cancer de la peau au site de vaccination.
  7. Maladie auto-immune active. Les personnes atteintes de vitiligo ou de maladie thyroïdienne (par exemple, prenant un remplacement d'hormone thyroïdienne) ne sont pas exclues.
  8. Antécédents d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque congestive, de cardiomyopathie, d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire, ou d'autre affection cardiaque sous les soins d'un médecin*

    * Les sujets avec un souffle cardiaque non cliniquement pertinent, c'est-à-dire sans ECG/arythmie pathologique ou sous traitement ne sont pas exclus.

  9. Pression artérielle systolique >/= 150 mmHg ou tension artérielle diastolique >/= 100 mmHg.
  10. Dix pour cent ou plus de risque de développer un infarctus du myocarde ou un décès coronarien au cours des 10 prochaines années en utilisant l'outil d'évaluation des risques du National Cholesterol Education Program (NCEP)*

    *NOTEZ que ce critère ne s'applique qu'aux sujets de 20 ans et plus ET seulement si au moins une des conditions suivantes s'applique :

    • avoir fumé une cigarette au cours du dernier mois, et/ou
    • souffrez d'hypertension (définie comme une pression artérielle systolique > 140 mm Hg) ou prenez des médicaments antihypertenseurs, et/ou
    • avez des antécédents familiaux de maladie coronarienne chez un parent au premier degré masculin (père ou frère) <55 ans ou une parente au premier degré (mère ou sœur) <65 ans

    URL de l'outil d'évaluation des risques NCEP : http://cvdrisk.nhlbi.nih.gov/calculator.asp (si un sujet a un HDL supérieur à 100 mg/dl, veuillez entrer 100 dans l'outil)

  11. Utilisation de corticostéroïdes à forte dose pendant plus de 2 semaines dans les trois mois précédant la vaccination ou utilisation actuelle de médicaments immunosuppresseurs :

    • > 5 mg de prednisone ou équivalent est considéré comme une dose élevée et immunosuppresseur
    • Les sprays nasaux corticostéroïdes pour la rhinite allergique sont autorisés
    • Les personnes qui utilisent un stéroïde topique pour une dermatite légère non compliquée telle que l'herbe à puce ou la dermatite de contact peuvent être inscrites le lendemain de la fin de leur traitement
    • Les stéroïdes inhalés pour l'asthme ne sont pas autorisés
    • Les corticostéroïdes oraux / parentéraux administrés pour des affections non chroniques dont on ne s'attend pas à ce qu'elles se reproduisent sont autorisés si la durée du traitement était de ≤ 14 jours avec un achèvement au moins 30 jours avant l'inscription.
  12. Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le sujet de se conformer au protocole.
  13. Tout antécédent d'utilisation de drogues injectables illégales.
  14. Réception ou réception prévue du vaccin inactivé de 14 jours avant la première vaccination jusqu'à 14 jours après la deuxième vaccination.
  15. Réception ou réception prévue de tout autre vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant la première vaccination jusqu'à 30 jours après la deuxième vaccination.
  16. Utilisation de tout autre agent expérimental dans les 30 jours précédant la vaccination et pendant la durée de la participation du sujet à l'étude.
  17. Réception de produits sanguins ou d'immunoglobuline, y compris Rhogam, dans les six mois précédant la vaccination.
  18. Don d'une unité de sang dans les 56 jours précédant la vaccination ou don planifié avant les 28 jours suivant la dernière vaccination.
  19. Femmes enceintes ou allaitantes.
  20. Affections/affections cutanées exfoliatives actives, infection actuelle par le virus varicelle-zona ou tout trouble cutané aigu de grande ampleur, par exemple, lacération nécessitant des sutures, brûlure supérieure à 2 × 2 cm.
  21. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'évaluation des objectifs de l'étude.
  22. Allergie connue à l'œuf, aux aminoglycosides (dont la gentamicine) ou au poulet.
  23. Personnel d'étude.
  24. Réaction allergique à tout vaccin.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras C
88 sujets ont reçu IMVAMUNE® 1x10^8 TCID50/0,5 mL par voie sous-cutanée (SC) via une seringue et une aiguille les jours 1 et 22.
Les sujets reçoivent un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC en utilisant soit une seringue et une aiguille, soit le système Stratis™. Le bras A reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 29 ; Le bras B reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 15, le bras C reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 22, le bras D reçoit des doses via Stratis les jours 1 et 29.
Expérimental: Bras B
88 sujets ont reçu IMVAMUNE® 1x10^8 TCID50/0,5 mL par voie sous-cutanée (SC) via une seringue et une aiguille les jours 1 et 15.
Les sujets reçoivent un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC en utilisant soit une seringue et une aiguille, soit le système Stratis™. Le bras A reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 29 ; Le bras B reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 15, le bras C reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 22, le bras D reçoit des doses via Stratis les jours 1 et 29.
Expérimental: Bras A
88 sujets ont reçu IMVAMUNE® 1x10^8 TCID50/0,5 mL par voie sous-cutanée (SC) via une seringue et une aiguille les jours 1 et 29.
Les sujets reçoivent un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC en utilisant soit une seringue et une aiguille, soit le système Stratis™. Le bras A reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 29 ; Le bras B reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 15, le bras C reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 22, le bras D reçoit des doses via Stratis les jours 1 et 29.
Expérimental: Bras D
88 sujets ont reçu IMVAMUNE® 1x10^8 TCID50/0,5 mL par voie sous-cutanée (SC) via Stratis™ les jours 1 et 29.
Les sujets reçoivent un schéma posologique à deux doses d'IMVAMUNE® (1x10^8 TCID50/0,5 mL par dose) par voie SC en utilisant soit une seringue et une aiguille, soit le système Stratis™. Le bras A reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 29 ; Le bras B reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 15, le bras C reçoit des doses via une seringue et une aiguille les jours 1 et 22, le bras D reçoit des doses via Stratis les jours 1 et 29.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moyenne géométrique du titre maximal de neutralisation de la réduction de la plaque (PRNT) après la deuxième vaccination
Délai: Du 7e au 31e jour après la 2e vaccination
Du sang a été prélevé sur tous les participants à 8, 15, 22 et 29 jours après réception de la deuxième vaccination pour l'évaluation des titres de neutralisation de réduction de plaque. Le titre maximal pour chaque participant a été défini comme le titre le plus élevé parmi toutes les mesures disponibles après la deuxième vaccination. La moyenne géométrique pour chaque groupe a ensuite été évaluée à partir des titres maximaux des participants individuels.
Du 7e au 31e jour après la 2e vaccination
Pourcentage de participants signalant des réactions locales sollicitées modérées ou graves au site d'injection après avoir reçu le vaccin via le Stratis™ par rapport à l'administration par seringue et aiguille
Délai: 15 jours après chaque vaccination
Les participants ont conservé un aide-mémoire pour enregistrer quotidiennement la survenue de réactions locales au site d'injection pendant 15 jours après la vaccination en fonction de leur interférence avec les activités quotidiennes (douleur et démangeaison au site d'injection, douleur et gonflement des aisselles) ou en fonction d'une mesure quantitative de la réaction ( rougeur, gonflement). Dans l'échelle de notation subjective, les réactions graves ont empêché les activités quotidiennes, les réactions modérées ont gêné mais n'ont pas empêché les activités quotidiennes et les réactions légères étaient présentes mais n'ont pas gêné les activités quotidiennes. Pour l'échelle quantitative, les réactions sévères supérieures à 30 millimètres (mm), les réactions modérées étaient de 15 à 30 mm et les réactions légères de 1 à 15 mm. Les participants sont comptés en fonction de la gravité maximale sur l'un des 15 jours, et pour cette mesure de résultat, seuls ceux signalant des événements modérés ou graves sont comptés. Des comparaisons formelles par le test exact de Fisher ont été effectuées pour le bras D (Stratis, jour 1,29) par rapport à A
15 jours après chaque vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Moyenne géométrique du titre ELISA maximal après la deuxième vaccination
Délai: Du 7e au 31e jour après la 2e vaccination
Du sang a été prélevé sur tous les participants à 8, 15, 22 et 29 jours après réception de la deuxième vaccination pour l'évaluation des titres d'anticorps par ELISA. Le titre maximal pour chaque participant a été défini comme le titre le plus élevé parmi toutes les mesures disponibles après la deuxième vaccination. La moyenne géométrique pour chaque groupe a ensuite été évaluée à partir des titres maximaux des participants individuels.
Du 7e au 31e jour après la 2e vaccination
Nombre de sujets présentant des événements indésirables graves (EIG) associés à IMVAMUNE
Délai: Du jour 1 après la première vaccination jusqu'à 180 jours après la 2ème vaccination.
Les événements indésirables graves comprenaient tout événement médical indésirable ayant entraîné la mort ; mettait sa vie en danger; était une invalidité/incapacité persistante/significative ; hospitalisation requise ou prolongation de celle-ci ; était une anomalie congénitale/malformation congénitale ; ou peut avoir mis en danger le participant, ou nécessité une intervention pour empêcher l'un des résultats. L'association avec IMVAMUNE a été déterminée par l'investigateur et définie comme "liée", ce qui signifie une possibilité raisonnable que le produit à l'étude ait causé l'événement indésirable. La possibilité raisonnable a été définie comme l'existence de preuves suggérant une relation causale entre le produit à l'étude et l'événement indésirable.
Du jour 1 après la première vaccination jusqu'à 180 jours après la 2ème vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 avril 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2013

Première publication (Estimation)

9 avril 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2016

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 11-0021
  • HHSN272200800004C

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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