Effets du sildénafil sur l'épaisseur choroïdienne dans la DMLA

L'amincissement choroïdien a été supposé participer à la pathogenèse de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), mais on ne sait pas si l'augmentation de l'épaisseur choroïdienne peut potentiellement modifier l'évolution de la maladie. Des études antérieures ont montré qu'une dose unique de citrate de sildénafil, un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5, peut augmenter l'épaisseur de la choroïde chez les jeunes patients en bonne santé. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le sildénafil peut également augmenter l'épaisseur de la choroïde dans les yeux atteints de DMLA et peut-être réduire la progression de la DMLA. Alternativement, si le sildénafil a un effet minime sur l'épaisseur de la choroïde dans les yeux des patients atteints de DMLA, de tels résultats peuvent suggérer que la compliance ou la raideur vasculaire choroïdienne est réduite dans cette condition. Les patients vus au Duke Eye Center avec un diagnostic de DMLA ou les sujets témoins du même âge sans pathologie maculaire recevront une dose orale unique de 100 mg de citrate de sildénafil (Viagra®; Pfizer) et subiront une imagerie EDI-OCT avant et après le traitement . Les images obtenues seront utilisées pour mesurer l'épaisseur choroïdienne, ainsi que l'épaisseur maculaire centrale (CMT) et le volume maculaire (MV). Les changements d'épaisseur choroïdienne après un traitement à dose unique de sildénafil chez des patients atteints de DMLA seront comparés à des sujets témoins appariés selon l'âge à l'aide de méthodes statistiques standard. En corrélant également les changements d'épaisseur de la choroïde avec les changements fonctionnels (acuité visuelle) et anatomiques (CMT et MV), les chercheurs espèrent approfondir leur compréhension du rôle de la choroïde dans le vieillissement et la pathogenèse de la DMLA. La sécurité d'une dose unique de citrate de sildénafil sera abordée en excluant tout patient présentant des facteurs de risque ou en utilisant des médicaments contre-indiqués pour le sildénafil, comme déterminé par un consentement éclairé et un questionnaire d'étude.