Efectos del sildenafil sobre el grosor coroideo en la DMAE

Se ha planteado la hipótesis de que el adelgazamiento coroideo participa en la patogenia de la degeneración macular relacionada con la edad (AMD), pero no se sabe si el aumento del grosor coroideo puede alterar potencialmente el curso de la enfermedad. Estudios anteriores han demostrado que una sola dosis del inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, citrato de sildenafilo, puede aumentar el espesor coroideo en pacientes jóvenes sanos. Los investigadores plantean la hipótesis de que el sildenafil también puede aumentar el espesor coroideo en los ojos con DMAE y quizás reducir potencialmente la progresión de la DMAE. Alternativamente, si el sildenafil tiene un efecto mínimo sobre el grosor coroideo en los ojos de pacientes con DMAE, tales resultados pueden sugerir que la distensibilidad vascular coroidea o la rigidez se reducen en esta condición. A los pacientes atendidos en el Duke Eye Center con un diagnóstico de AMD o sujetos de control de la misma edad sin patología macular se les administrará una dosis oral única de citrato de sildenafilo (Viagra®; Pfizer) de 100 mg y se les realizará una imagen EDI-OCT antes y después del tratamiento. . Las imágenes obtenidas se utilizarán para medir el grosor coroideo, así como el grosor macular central (CMT) y el volumen macular (VM). Los cambios en el espesor coroideo después de un tratamiento de dosis única de sildenafilo en pacientes con AMD se compararán con sujetos de control de la misma edad utilizando métodos estadísticos estándar. Al correlacionar también los cambios en el grosor de la coroides con cambios funcionales (agudeza visual) y anatómicos (CMT y MV), los investigadores esperan ampliar su comprensión del papel de la coroides en el envejecimiento y la patogénesis de la AMD. La seguridad de una dosis única de citrato de sildenafil se abordará mediante la exclusión de cualquier paciente con factores de riesgo o que use medicamentos que estén contraindicados para el sildenafil según lo determine un consentimiento informado cuidadoso y un cuestionario del estudio.