- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01832805
Theta Burst Study Gand (TBS Ghent)
Les effets de la stimulation Thetaburst chez les patients déprimés unipolaires résistants au traitement
50 patients déprimés unipolaires droitiers sans antidépresseurs (âgés de 18 à 65 ans) seront traités avec un total de 20 sessions Theta burst ; ceux-ci seront répartis sur 4 jours. Chaque jour de stimulation, un patient donné recevra 5 séances avec un délai entre les séances de 10 à 15 minutes. Les patients seront sélectionnés à l'aide du mini-entretien neuropsychiatrique international (MINI) structuré. Tous seront au moins résistants au traitement de stade I. Étant donné qu'un traitement antidépresseur concomitant peut fausser les résultats, tous les patients subiront un sevrage médicamenteux avant d'entrer dans l'étude et ils seront exempts de tout antidépresseur, neuroleptique et stabilisateur de l'humeur pendant au moins deux semaines avant d'entrer dans le protocole de traitement. Seuls les agents benzodiazépines habituels seront autorisés.
Tous les patients seront étroitement appariés pour le sexe et l'âge avec 50 volontaires sains sans médicaments jamais déprimés. Seules les mesures de base seront collectées : aucun volontaire ne subira le traitement.
Nous nous attendons à ce que le vrai traitement Theta burst et non le simulacre entraîne une réponse significative et cliniquement significative.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Ghent, Belgique, 9000
- Ghent University Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- dépression unipolaire sans antidépresseur
- âge entre 18 et 65 ans
- droitier
- résistant au traitement de stade I au moins
Critère d'exclusion:
- antécédents actuels ou passés d'épilepsie, interventions neurochirurgicales, présence d'un stimulateur cardiaque ou d'objets métalliques ou magnétiques dans le cerveau, dépendance à l'alcool et tentatives de suicide dans les 6 mois précédant le début de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stimulation en rafale thêta
Bobine factice développée spécifiquement.
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Dans chaque session, les sujets recevront 54 trains de salves thêta d'une durée de 2 secondes, séparés par un intervalle intertrain de 18 secondes, délivrés sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC).
Le protocole de traitement d'un total de 20 sessions Theta burst sera réparti sur 4 jours, produisant un total de 32400 stimuli.
Chaque jour de stimulation, un patient donné recevra 5 séances avec un délai entre les séances de 10 à 15 minutes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sévérité de la dépression dans le traitement Theta burst au départ.
Délai: Au départ.
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La gravité de la dépression sera évaluée à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II) en 21 éléments et de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) en 17 éléments.
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Au départ.
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Sévérité de la dépression du traitement Theta burst après 1 semaine de traitement.
Délai: Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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La gravité de la dépression sera évaluée à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II) en 21 éléments et de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) en 17 éléments.
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Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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La gravité de la dépression sera évaluée à la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
Délai: A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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La gravité de la dépression sera évaluée à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II) en 21 éléments et de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) en 17 éléments.
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A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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La gravité de la dépression sera évaluée deux semaines après la stimulation.
Délai: Deux semaines après la stimulation.
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La gravité de la dépression sera évaluée à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI-II) en 21 éléments et de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) en 17 éléments.
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Deux semaines après la stimulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées au départ.
Délai: Au départ.
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Les idées suicidaires seront évaluées avec l'échelle des idées suicidaires (SSI).
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Au départ.
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Les idées suicidaires seront évaluées après 1 semaine de traitement.
Délai: Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées à l'aide de l'échelle des idées suicidaires (SSI).
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Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées à la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
Délai: A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées à l'aide de l'échelle des idées suicidaires (SSI).
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A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées deux semaines après la stimulation.
Délai: Deux semaines après la stimulation.
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Les idées suicidaires seront évaluées à l'aide de l'échelle des idées suicidaires (SSI).
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Deux semaines après la stimulation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Connectivité fonctionnelle à l'état de repos ; IRM de diffusion au départ.
Délai: Au départ.
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IRM Siemens 3T.
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Au départ.
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Connectivité fonctionnelle à l'état de repos ; IRM de diffusion après 1 semaine de traitement.
Délai: Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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IRM Siemens 3T.
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Après 1 semaine de traitement TBS-SMTr/simulation.
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Connectivité fonctionnelle à l'état de repos ; IRM de diffusion à la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
Délai: A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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IRM Siemens 3T.
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A la fin de la dernière deuxième semaine du protocole de stimulation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stefanie Desmyter, MD, University Hospital, Ghent
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wu GR, Duprat R, Baeken C. Accelerated iTBS changes perfusion patterns in medication resistant depression. J Affect Disord. 2022 Jun 1;306:276-280. doi: 10.1016/j.jad.2022.03.036. Epub 2022 Mar 16.
- Wu GR, Baeken C. Individual interregional perfusion between the left dorsolateral prefrontal cortex stimulation targets and the subgenual anterior cortex predicts response and remission to aiTBS treatment in medication-resistant depression: The influence of behavioral inhibition. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):182-189. doi: 10.1016/j.brs.2021.12.003. Epub 2021 Dec 10.
- Baeken C, van Beek V, Vanderhasselt MA, Duprat R, Klooster D. Cortical Thickness in the Right Anterior Cingulate Cortex Relates to Clinical Response to Left Prefrontal Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation: An Exploratory Study. Neuromodulation. 2021 Jul;24(5):938-949. doi: 10.1111/ner.13380. Epub 2021 Mar 31.
- Baeken C, Wu G, Sackeim HA. Accelerated iTBS treatment applied to the left DLPFC in depressed patients results in a rapid volume increase in the left hippocampal dentate gyrus, not driven by brain perfusion. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1211-1217. doi: 10.1016/j.brs.2020.05.015. Epub 2020 Jun 5.
- Klooster DC, Vos IN, Caeyenberghs K, Leemans A, David S, Besseling RM, Aldenkamp AP, Baeken C. Indirect frontocingulate structural connectivity predicts clinical response to accelerated rTMS in major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2020 Jul 1;45(4):243-252. doi: 10.1503/jpn.190088.
- Wu GR, Wang X, Baeken C. Baseline functional connectivity may predict placebo responses to accelerated rTMS treatment in major depression. Hum Brain Mapp. 2020 Feb 15;41(3):632-639. doi: 10.1002/hbm.24828. Epub 2019 Oct 21.
- Baeken C, Wu GR, van Heeringen K. Placebo aiTBS attenuates suicidal ideation and frontopolar cortical perfusion in major depression. Transl Psychiatry. 2019 Jan 29;9(1):38. doi: 10.1038/s41398-019-0377-x.
- Baeken C, Duprat R, Wu GR, De Raedt R, van Heeringen K. Subgenual Anterior Cingulate-Medial Orbitofrontal Functional Connectivity in Medication-Resistant Major Depression: A Neurobiological Marker for Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation Treatment? Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2017 Oct;2(7):556-565. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.01.001. Epub 2017 Jan 20.
- Desmyter S, Duprat R, Baeken C, Van Autreve S, Audenaert K, van Heeringen K. Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation for Suicide Risk in Therapy-Resistant Depressed Patients: A Randomized, Sham-Controlled Trial. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 27;10:480. doi: 10.3389/fnhum.2016.00480. eCollection 2016.
Liens utiles
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Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Mots clés
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- 2013/392
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