- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01832805
Theta Burst Studio Gand (TBS Ghent)
Gli effetti della stimolazione Thetaburst nei pazienti depressi unipolari resistenti al trattamento
50 pazienti depressi unipolari destrimani privi di antidepressivi (età 18-65 anni) saranno trattati con un totale di 20 sessioni Theta Burst; questi saranno distribuiti su 4 giorni. In ogni giorno di stimolazione, un dato paziente riceverà 5 sessioni con un ritardo tra le sessioni di 10-15 minuti. I pazienti saranno selezionati utilizzando la Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) strutturata. Tutti saranno resistenti al trattamento almeno allo stadio I. Poiché il trattamento concomitante con antidepressivi può confondere i risultati degli esiti, tutti i pazienti subiranno un washout farmacologico prima di entrare nello studio e saranno liberi da qualsiasi antidepressivo, neurolettico e stabilizzatore dell'umore per almeno due settimane prima di entrare nel protocollo di trattamento. Saranno consentiti solo agenti benzodiazepinici abituali.
Tutti i pazienti saranno strettamente abbinati per sesso ed età con 50 volontari sani senza farmaci mai depressi. Verranno raccolte solo le misurazioni di base: nessun volontario verrà sottoposto al trattamento.
Ci aspettiamo che il vero trattamento Theta burst e non la finzione si tradurrà in una risposta significativa e clinicamente significativa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ghent, Belgio, 9000
- Ghent University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Depressione unipolare senza antidepressivi
- età compresa tra 18 e 65 anni
- destro
- resistente al trattamento almeno allo stadio I
Criteri di esclusione:
- storia attuale o passata di epilessia, interventi neurochirurgici, presenza di pacemaker o oggetti metallici o magnetici nel cervello, dipendenza da alcol e tentativi di suicidio entro 6 mesi prima dell'inizio dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione Theta Burst
Sham coil appositamente sviluppato.
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In ogni sessione, i soggetti riceveranno 54 treni Theta Burst della durata di 2 secondi, separati da un intervallo intertreno di 18 secondi, erogati sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC).
Il protocollo di trattamento di un totale di 20 sessioni Theta burst sarà distribuito su 4 giorni, producendo un totale di 32400 stimoli.
In ogni giorno di stimolazione, un dato paziente riceverà 5 sessioni con un ritardo tra le sessioni di 10-15 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità della depressione nel trattamento Theta Burst al basale.
Lasso di tempo: Alla base.
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La gravità della depressione sarà valutata utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI-II) di 21 item e la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HDRS) di 17 item.
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Alla base.
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Gravità della depressione del trattamento Theta burst dopo 1 settimana di trattamento.
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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La gravità della depressione sarà valutata utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI-II) di 21 item e la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HDRS) di 17 item.
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Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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La gravità della depressione sarà valutata alla fine della seconda settimana finale del protocollo di stimolazione.
Lasso di tempo: Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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La gravità della depressione sarà valutata utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI-II) di 21 item e la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HDRS) di 17 item.
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Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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La gravità della depressione sarà valutata due settimane dopo la stimolazione.
Lasso di tempo: Due settimane dopo la stimolazione.
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La gravità della depressione sarà valutata utilizzando il Beck Depression Inventory (BDI-II) di 21 item e la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HDRS) di 17 item.
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Due settimane dopo la stimolazione.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata al basale.
Lasso di tempo: Alla base.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata con la scala dell'ideazione suicidaria (SSI).
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Alla base.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata dopo 1 settimana di trattamento.
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata utilizzando la scala dell'ideazione suicidaria (SSI).
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Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
Lasso di tempo: Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata utilizzando la scala dell'ideazione suicidaria (SSI).
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Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata due settimane dopo la stimolazione.
Lasso di tempo: Due settimane dopo la stimolazione.
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L'ideazione suicidaria sarà valutata utilizzando la scala dell'ideazione suicidaria (SSI).
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Due settimane dopo la stimolazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Connettività funzionale allo stato di riposo; RM di diffusione al basale.
Lasso di tempo: Alla base.
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Risonanza magnetica Siemens 3T.
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Alla base.
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Connettività funzionale allo stato di riposo; diffusione MRI dopo 1 settimana di trattamento.
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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Risonanza magnetica Siemens 3T.
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Dopo 1 settimana di trattamento TBS-rTMS/sham.
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Connettività funzionale allo stato di riposo; diffusione MRI alla fine della seconda settimana finale del protocollo di stimolazione.
Lasso di tempo: Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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Risonanza magnetica Siemens 3T.
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Alla fine dell'ultima seconda settimana del protocollo di stimolazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefanie Desmyter, MD, University Hospital, Ghent
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wu GR, Duprat R, Baeken C. Accelerated iTBS changes perfusion patterns in medication resistant depression. J Affect Disord. 2022 Jun 1;306:276-280. doi: 10.1016/j.jad.2022.03.036. Epub 2022 Mar 16.
- Wu GR, Baeken C. Individual interregional perfusion between the left dorsolateral prefrontal cortex stimulation targets and the subgenual anterior cortex predicts response and remission to aiTBS treatment in medication-resistant depression: The influence of behavioral inhibition. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):182-189. doi: 10.1016/j.brs.2021.12.003. Epub 2021 Dec 10.
- Baeken C, van Beek V, Vanderhasselt MA, Duprat R, Klooster D. Cortical Thickness in the Right Anterior Cingulate Cortex Relates to Clinical Response to Left Prefrontal Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation: An Exploratory Study. Neuromodulation. 2021 Jul;24(5):938-949. doi: 10.1111/ner.13380. Epub 2021 Mar 31.
- Baeken C, Wu G, Sackeim HA. Accelerated iTBS treatment applied to the left DLPFC in depressed patients results in a rapid volume increase in the left hippocampal dentate gyrus, not driven by brain perfusion. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1211-1217. doi: 10.1016/j.brs.2020.05.015. Epub 2020 Jun 5.
- Klooster DC, Vos IN, Caeyenberghs K, Leemans A, David S, Besseling RM, Aldenkamp AP, Baeken C. Indirect frontocingulate structural connectivity predicts clinical response to accelerated rTMS in major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2020 Jul 1;45(4):243-252. doi: 10.1503/jpn.190088.
- Wu GR, Wang X, Baeken C. Baseline functional connectivity may predict placebo responses to accelerated rTMS treatment in major depression. Hum Brain Mapp. 2020 Feb 15;41(3):632-639. doi: 10.1002/hbm.24828. Epub 2019 Oct 21.
- Baeken C, Wu GR, van Heeringen K. Placebo aiTBS attenuates suicidal ideation and frontopolar cortical perfusion in major depression. Transl Psychiatry. 2019 Jan 29;9(1):38. doi: 10.1038/s41398-019-0377-x.
- Baeken C, Duprat R, Wu GR, De Raedt R, van Heeringen K. Subgenual Anterior Cingulate-Medial Orbitofrontal Functional Connectivity in Medication-Resistant Major Depression: A Neurobiological Marker for Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation Treatment? Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2017 Oct;2(7):556-565. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.01.001. Epub 2017 Jan 20.
- Desmyter S, Duprat R, Baeken C, Van Autreve S, Audenaert K, van Heeringen K. Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation for Suicide Risk in Therapy-Resistant Depressed Patients: A Randomized, Sham-Controlled Trial. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 27;10:480. doi: 10.3389/fnhum.2016.00480. eCollection 2016.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013/392
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