- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01832805
Theta Burst Study Gante (TBS Ghent)
Los efectos de la estimulación Thetaburst en pacientes deprimidos unipolares resistentes al tratamiento
50 pacientes deprimidos unipolares sin antidepresivos diestros (de 18 a 65 años de edad) serán tratados con un total de 20 sesiones de Theta burst; estos se repartirán en 4 días. En cada día de estimulación, un paciente determinado recibirá 5 sesiones con un retraso entre sesiones de 10 a 15 minutos. Los pacientes serán seleccionados utilizando la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Estructurada (MINI). Todos serán al menos resistentes al tratamiento en etapa I. Debido a que el tratamiento concomitante con antidepresivos puede confundir los resultados, todos los pacientes se someterán a un lavado de medicamentos antes de ingresar al estudio y estarán libres de antidepresivos, neurolépticos y estabilizadores del estado de ánimo durante al menos dos semanas antes de ingresar al protocolo de tratamiento. Sólo se permitirán los agentes benzodiazepínicos habituales.
Todos los pacientes serán estrechamente emparejados por sexo y edad con 50 voluntarios sanos que nunca han estado deprimidos y que no han tomado medicamentos. Solo se recogerán mediciones de referencia: ningún voluntario se someterá al tratamiento.
Esperamos que el tratamiento real de Theta burst y no el falso resulte en una respuesta significativa y clínicamente significativa.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Ghent, Bélgica, 9000
- Ghent University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- depresión unipolar sin antidepresivos
- edad entre 18 y 65 años
- diestro
- resistente al tratamiento al menos etapa I
Criterio de exclusión:
- antecedentes actuales o pasados de epilepsia, intervenciones neuroquirúrgicas, tener un marcapasos u objetos metálicos o magnéticos en el cerebro, dependencia del alcohol e intentos de suicidio dentro de los 6 meses anteriores al inicio del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Estimulación de explosión theta
Espiral simulada desarrollada específicamente.
|
En cada sesión, los sujetos recibirán 54 trenes de ráfagas Theta de 2 segundos de duración, separados por un intervalo entre trenes de 18 segundos, entregados en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC).
El protocolo de tratamiento de un total de 20 sesiones de Theta burst se distribuirá en 4 días, lo que producirá un total de 32400 estímulos.
En cada día de estimulación, un paciente determinado recibirá 5 sesiones con un retraso entre sesiones de 10 a 15 minutos.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Severidad de la depresión en el tratamiento de Theta burst al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: En la línea de base.
|
La gravedad de la depresión se evaluará mediante el Inventario de depresión de Beck (BDI-II) de 21 ítems y la Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems.
|
En la línea de base.
|
Severidad de la depresión del tratamiento Theta burst después de 1 semana de tratamiento.
Periodo de tiempo: Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
La gravedad de la depresión se evaluará mediante el Inventario de depresión de Beck (BDI-II) de 21 ítems y la Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems.
|
Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
La gravedad de la depresión se evaluará al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
Periodo de tiempo: Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
La gravedad de la depresión se evaluará mediante el Inventario de depresión de Beck (BDI-II) de 21 ítems y la Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems.
|
Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
La gravedad de la depresión se evaluará dos semanas después de la estimulación.
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la estimulación.
|
La gravedad de la depresión se evaluará mediante el Inventario de depresión de Beck (BDI-II) de 21 ítems y la Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) de 17 ítems.
|
Dos semanas después de la estimulación.
|
La ideación suicida se evaluará al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: En la línea de base.
|
La ideación suicida se evaluará con la escala de ideación suicida (SSI).
|
En la línea de base.
|
La ideación suicida se evaluará después de 1 semana de tratamiento.
Periodo de tiempo: Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
La ideación suicida se evaluará mediante la escala de ideación suicida (SSI).
|
Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
La ideación suicida se evaluará al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
Periodo de tiempo: Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
La ideación suicida se evaluará mediante la escala de ideación suicida (SSI).
|
Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
La ideación suicida se evaluará dos semanas después de la estimulación.
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la estimulación.
|
La ideación suicida se evaluará mediante la escala de ideación suicida (SSI).
|
Dos semanas después de la estimulación.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Conectividad funcional en estado de reposo; RM de difusión al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: En la línea de base.
|
RM Siemens 3T.
|
En la línea de base.
|
Conectividad funcional en estado de reposo; RM de difusión después de 1 semana de tratamiento.
Periodo de tiempo: Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
RM Siemens 3T.
|
Después de 1 semana de TBS-rTMS/tratamiento simulado.
|
Conectividad funcional en estado de reposo; MRI de difusión al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
Periodo de tiempo: Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
RM Siemens 3T.
|
Al final de la última segunda semana del protocolo de estimulación.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Stefanie Desmyter, MD, University Hospital, Ghent
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wu GR, Duprat R, Baeken C. Accelerated iTBS changes perfusion patterns in medication resistant depression. J Affect Disord. 2022 Jun 1;306:276-280. doi: 10.1016/j.jad.2022.03.036. Epub 2022 Mar 16.
- Wu GR, Baeken C. Individual interregional perfusion between the left dorsolateral prefrontal cortex stimulation targets and the subgenual anterior cortex predicts response and remission to aiTBS treatment in medication-resistant depression: The influence of behavioral inhibition. Brain Stimul. 2022 Jan-Feb;15(1):182-189. doi: 10.1016/j.brs.2021.12.003. Epub 2021 Dec 10.
- Baeken C, van Beek V, Vanderhasselt MA, Duprat R, Klooster D. Cortical Thickness in the Right Anterior Cingulate Cortex Relates to Clinical Response to Left Prefrontal Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation: An Exploratory Study. Neuromodulation. 2021 Jul;24(5):938-949. doi: 10.1111/ner.13380. Epub 2021 Mar 31.
- Baeken C, Wu G, Sackeim HA. Accelerated iTBS treatment applied to the left DLPFC in depressed patients results in a rapid volume increase in the left hippocampal dentate gyrus, not driven by brain perfusion. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1211-1217. doi: 10.1016/j.brs.2020.05.015. Epub 2020 Jun 5.
- Klooster DC, Vos IN, Caeyenberghs K, Leemans A, David S, Besseling RM, Aldenkamp AP, Baeken C. Indirect frontocingulate structural connectivity predicts clinical response to accelerated rTMS in major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2020 Jul 1;45(4):243-252. doi: 10.1503/jpn.190088.
- Wu GR, Wang X, Baeken C. Baseline functional connectivity may predict placebo responses to accelerated rTMS treatment in major depression. Hum Brain Mapp. 2020 Feb 15;41(3):632-639. doi: 10.1002/hbm.24828. Epub 2019 Oct 21.
- Baeken C, Wu GR, van Heeringen K. Placebo aiTBS attenuates suicidal ideation and frontopolar cortical perfusion in major depression. Transl Psychiatry. 2019 Jan 29;9(1):38. doi: 10.1038/s41398-019-0377-x.
- Baeken C, Duprat R, Wu GR, De Raedt R, van Heeringen K. Subgenual Anterior Cingulate-Medial Orbitofrontal Functional Connectivity in Medication-Resistant Major Depression: A Neurobiological Marker for Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation Treatment? Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2017 Oct;2(7):556-565. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.01.001. Epub 2017 Jan 20.
- Desmyter S, Duprat R, Baeken C, Van Autreve S, Audenaert K, van Heeringen K. Accelerated Intermittent Theta Burst Stimulation for Suicide Risk in Therapy-Resistant Depressed Patients: A Randomized, Sham-Controlled Trial. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 27;10:480. doi: 10.3389/fnhum.2016.00480. eCollection 2016.
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- 2013/392
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