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Dysfonction cognitive postopératoire et modification de la saturation régionale en oxygène cérébral chez les patients âgés subissant une chirurgie de la colonne vertébrale

27 janvier 2015 mis à jour par: Yonsei University
Le dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD) est une complication bien connue des patients subissant une chirurgie cardiaque. Des études antérieures ont rapporté que la spectroscopie dans le proche infrarouge fournit des informations sur la survenue d'une désaturation cérébrale entraînée par le POCD. Mais les preuves de POCD après une chirurgie générale font défaut. En particulier, la position ventrale est utilisée principalement pour l'accès chirurgical à la colonne vertébrale postérieure, s'il y a un abaissement significatif des jambes ou une inclinaison de toute la table, les retours veineux peuvent être diminués ou augmentés en conséquence. Le but de cette étude était d'examiner la relation entre le POCD et la saturation cérébrale en oxygène peropératoire après une chirurgie de la colonne vertébrale chez les patients âgés.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

87

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 120-752
        • Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans à 85 ans (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • le patient subissant la chirurgie de la colonne lombaire à l'hôpital de séparation

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui avaient des antécédents de maladie cérébrale, de démence, de graves problèmes d'audition et de compréhension, ou qui n'étaient pas en mesure de fournir un consentement éclairé ont été exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Dépistage
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: saturation cérébrale régionale en oxygène

Le fonctionnement cognitif a été évalué avec le test suivant : mini-examen de l'état mental coréen (K-MMSE) et test visuomoteur de la batterie D-LOTCA.

La saturation régionale en oxygène cérébral a été surveillée en continu à l'aide de l'INVOS 5100 (somatique, Troy, MI) avec placement bifrontal de deux capteurs avant l'induction de l'anesthésie jusqu'à la fin de l'opération.

Le rSO2 de base a été défini comme la valeur de saturation moyenne sur une période de 1 min avant l'induction de l'anesthésie générale, commençant environ 3 min après l'application des capteurs en position couchée. Après l'induction, la rSO2 sujette de base a été définie sur une période de 5 minutes après le changement de position.

Aucune intervention n'a été faite en fonction des valeurs de rSO2. Les variables physiologiques, y compris BIS, PaCO2, PaO2, glucose, électrolyte, hématocrite, HR, MAP et température nasopharyngée ont été mesurées toutes les heures pendant la chirurgie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
K-MMSE
Délai: changement de K-MMSE de la base à 1 mois
  1. évaluation neuropsychologique préopératoire (la veille de l'intervention)
  2. surveillance peropératoire des données rSO2

3-1. évaluation neuropsychologique postopératoire immédiate (4e ~ 7e jour postopératoire)

3-2. évaluation neuropsychologique postopératoire à distance (postopératoire 1mois)

4. Peropératoire

changement de K-MMSE de la base à 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
test visuomoteur (batterie D-LOTCA)
Délai: mesure pour le test visuomoteur pendant la ligne de base et 1 mois

:Test visuomoteur (batterie D-LOTCA)

  • Copier des formes géométriques
  • Modèle bidimensionnel
  • Construction de panneaux perforés
  • Conception de bloc (colorée)
  • Reproduction de Casse-tête
  • Dessin Horloge
mesure pour le test visuomoteur pendant la ligne de base et 1 mois
Surveillance de l'oxymétrie cérébrale régionale
Délai: mesure pour la surveillance de l'oxymétrie cérébrale régionale pendant la ligne de base et 1 mois
  • Corrélation entre rSO2 et POCD

    • Les valeurs absolues moyennes, gauche et droite de rSO2 ont été recueillies toutes les 30 secondes. La valeur de rSO2 a été enregistrée sous forme de données Excel.
    • La valeur absolue de rSO2 et l'AUT (zone sous le seuil) sont envoyées sous les limites de seuil absolues de 40 %, 50 %, 60 % et 20 % sous la ligne de base. AUT a été calculé sur la base de cette formule : AUT (présent)=AUT (passé)+(seuil rSO2-valeur rSO2)×taux d'échantillonnage
  • valeur seuil du POCD prédictif rSO2

    • Corrélation de la valeur physique affectant rSO2 et POCD (BIS, PaCO2, PaO2, glucose, électrolyte, hématocrite, HR, MAP et température nasopharyngée, perte de sang peropératoire, quantité de liquide d'apport, dose totale de vasopresseur)
mesure pour la surveillance de l'oxymétrie cérébrale régionale pendant la ligne de base et 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2013

Première publication (Estimation)

24 avril 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 janvier 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2015

Dernière vérification

1 janvier 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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