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Disfunción cognitiva posoperatoria y cambio de la saturación regional de oxígeno cerebral en pacientes ancianos sometidos a cirugía de columna

27 de enero de 2015 actualizado por: Yonsei University
La disfunción cognitiva posoperatoria (DCPO) es una complicación bien reconocida de los pacientes que se someten a cirugía cardíaca. Estudios previos informaron que la espectroscopia de infrarrojo cercano proporciona información sobre la aparición de desaturación cerebral que resultó en POCD. Pero ha faltado evidencia de POCD después de la cirugía general. Especialmente, la posición prono se usa principalmente para el acceso quirúrgico a la parte posterior de la columna, si hay una bajada significativa de las piernas o una inclinación de toda la mesa, los retornos venosos pueden disminuir o aumentarse en consecuencia. El propósito de este estudio fue examinar la relación entre la POCD y la saturación de oxígeno cerebral intraoperatoria después de una cirugía de columna en pacientes de edad avanzada.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

87

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de, 120-752
        • Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años a 85 años (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • el paciente que se somete a la cirugía de la columna lumbar en el hospital de separación

Criterio de exclusión:

  • Se excluyeron los pacientes que tenían enfermedad cerebral previa, demencia, problemas graves de audición y comprensión o que no podían dar su consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: saturación de oxígeno cerebral regional

El funcionamiento cognitivo se evaluó con la siguiente prueba: Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE) y la prueba visomotora de la batería D-LOTCA.

La saturación de oxígeno cerebral regional fue monitoreada continuamente usando el INVOS 5100 (somatics, Troy, MI) con colocación bifrontal de dos sensores antes de la inducción de la anestesia hasta el final de la operación.

La rSO2 inicial se definió como el valor de saturación promedio durante un período de 1 minuto antes de la inducción de la anestesia general, comenzando aproximadamente 3 minutos después de que se aplicaron los sensores en posición supina. Después de la inducción, se definió la rSO2 basal en decúbito prono durante un período de 5 minutos después del cambio de posición.

No se intervino según los valores de rSO2. Las variables fisiológicas que incluyen BIS, PaCO2, PaO2, glucosa, electrolitos, hematocrito, HR, MAP y temperatura nasofaríngea se midieron cada 1 hora durante la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
K-MMSE
Periodo de tiempo: cambio de K-MMSE de línea base a 1 mes
  1. evaluación neuropsicológica preoperatoria (el día antes de la cirugía)
  2. monitorización de datos intraoperatorios de rSO2

3-1. evaluación neuropsicológica postoperatoria inmediata (postoperatorio 4° a 7° día)

3-2. evaluación neuropsicológica postoperatoria a distancia (postoperatorio 1 mes)

4. Intraoperatorio

cambio de K-MMSE de línea base a 1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
prueba visomotora (batería D-LOTCA)
Periodo de tiempo: medición para la prueba visomotora durante la línea de base y 1 mes

:Prueba visomotora (batería D-LOTCA)

  • Copiar formas geométricas
  • modelo bidimensional
  • Construcción de tablero perforado
  • Diseño de bloque (coloreado)
  • Reproducción de Rompecabezas
  • Dibujo Reloj
medición para la prueba visomotora durante la línea de base y 1 mes
Monitoreo de oximetría cerebral regional
Periodo de tiempo: medición para el monitoreo de oximetría cerebral regional durante la línea de base y 1 mes
  • Correlación entre rSO2 y POCD

    • Los valores de rSO2 absolutos izquierdo y derecho medios se recogieron cada 30 segundos. El valor de rSO2 se registró como datos de Excel.
    • El valor absoluto de rSO2 y AUT (área por debajo del umbral) se envían por debajo de los límites del umbral absoluto de 40 %, 50 %, 60 % y 20 % por debajo de la línea de base. AUT se calculó con base en esta fórmula: AUT (presente) = AUT (pasado) + (umbral de rSO2-valor de rSO2) × frecuencia de muestreo
  • valor de corte de POCD predictivo de rSO2

    • Correlación del valor físico que afecta a rSO2 y POCD (BIS, PaCO2, PaO2, glucosa, electrolitos, hematocrito, FC, PAM y temperatura nasofaríngea, pérdida de sangre intraoperatoria, cantidad de líquido ingerido, dosis total de vasopresor)
medición para el monitoreo de oximetría cerebral regional durante la línea de base y 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de enero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2015

Última verificación

1 de enero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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