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Disfunzione cognitiva post-operatoria e cambiamento della saturazione di ossigeno cerebrale regionale nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia spinale

27 gennaio 2015 aggiornato da: Yonsei University
La disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) è una complicanza ben nota dei pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Precedenti studi hanno riportato che la spettroscopia nel vicino infrarosso fornisce informazioni sull'occorrenza della desaturazione cerebrale che ha provocato POCD. Ma mancano prove di POCD dopo chirurgia generale. In particolare, la posizione prona viene utilizzata principalmente per l'accesso chirurgico alla colonna vertebrale posteriore, se c'è un abbassamento significativo delle gambe o un'inclinazione dell'intero tavolo, i ritorni venosi possono diminuire o aumentare di conseguenza. Lo scopo di questo studio era di esaminare la relazione tra POCD e saturazione di ossigeno cerebrale intraoperatoria dopo chirurgia della colonna vertebrale in pazienti anziani.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

87

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di, 120-752
        • Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 65 anni a 85 anni (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • il paziente sottoposto a chirurgia della colonna lombare in ospedale di fine rapporto

Criteri di esclusione:

  • Sono stati esclusi i pazienti che avevano pregresse malattie cerebrali, demenza, gravi problemi di udito e comprensione o che non erano in grado di fornire il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Selezione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: saturazione di ossigeno cerebrale regionale

Il funzionamento cognitivo è stato valutato con il seguente test: Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE) e test visuomotorio della batteria D-LOTCA.

La saturazione dell'ossigeno cerebrale regionale è stata continuamente monitorata utilizzando INVOS 5100 (somatica, Troy, MI) con posizionamento bifrontale di due sensori prima dell'induzione dell'anestesia fino alla fine dell'operazione.

L'rSO2 basale è stato definito come il valore medio di saturazione in un periodo di 1 minuto prima dell'induzione dell'anestesia generale, a partire da circa 3 minuti dopo l'applicazione dei sensori in posizione supina. Dopo l'induzione, la rSO2 prona al basale è stata definita per un periodo di 5 minuti dopo il cambio di posizione.

Non sono stati effettuati interventi in base ai valori di rSO2. Le variabili fisiologiche tra cui BIS, PaCO2, PaO2, glucosio, elettroliti, ematocrito, HR, MAP e temperatura nasofaringea sono state misurate ogni 1 ora durante l'intervento chirurgico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
K-MMSE
Lasso di tempo: cambiamento di K-MMSE dal basale a 1 mese
  1. valutazione neuropsicologica preoperatoria (il giorno prima dell'intervento)
  2. monitoraggio intraoperatorio dei dati di rSO2

3-1. valutazione neuropsicologica postoperatoria immediata (4°~7° giorno postoperatorio)

3-2. valutazione neuropsicologica postoperatoria a distanza (postoperatorio 1 mese)

4. Intraoperatorio

cambiamento di K-MMSE dal basale a 1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
test visuomotorio (batteria D-LOTCA)
Lasso di tempo: misurazione per il test visuomotorio durante il basale e 1 mese

:Test visuomotorio (batteria D-LOTCA)

  • Copia forme geometriche
  • Modello bidimensionale
  • Costruzione di pannelli forati
  • Design a blocchi (colorato)
  • Riproduzione di Puzzle
  • Orologio da disegno
misurazione per il test visuomotorio durante il basale e 1 mese
Monitoraggio dell'ossimetria cerebrale regionale
Lasso di tempo: misurazione per il monitoraggio dell'ossimetria cerebrale regionale durante il basale e 1 mese
  • Correlazione tra rSO2 e POCD

    • I valori assoluti medi, sinistro e destro di rSO2 sono stati raccolti ogni 30 secondi. Il valore di rSO2 è stato registrato come dati excel.
    • Valore assoluto di rSO2 e AUT (area sotto la soglia) inviati al di sotto dei limiti di soglia assoluta del 40%, 50%, 60% e 20% sotto la linea di base. AUT è stato calcolato in base a questa formula: AUT (presente)=AUT (passato)+(soglia rSO2-valore rSO2)×frequenza di campionamento
  • valore limite del POCD predittivo di rSO2

    • Correlazione del valore fisico che influisce su rSO2 e POCD (BIS, PaCO2, PaO2, glucosio, elettroliti, ematocrito, HR, MAP e temperatura nasofaringea, perdita di sangue intraoperatoria, quantità di liquidi assunti, dose totale di vasopressori)
misurazione per il monitoraggio dell'ossimetria cerebrale regionale durante il basale e 1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 aprile 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 aprile 2013

Primo Inserito (Stima)

24 aprile 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 gennaio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 gennaio 2015

Ultimo verificato

1 gennaio 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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