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Postoperative kognitive Dysfunktion und die Veränderung der regionalen zerebralen Sauerstoffsättigung bei älteren Patienten, die sich einer Wirbelsäulenoperation unterziehen

27. Januar 2015 aktualisiert von: Yonsei University
Die postoperative kognitive Dysfunktion (POCD) ist eine anerkannte Komplikation bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen. Frühere Studien berichteten, dass die Nahinfrarot-Spektroskopie Informationen über das Auftreten einer zerebralen Entsättigung liefert, die zu POCD führte. Aber Beweise für POCD nach allgemeinen Operationen fehlten. Insbesondere die Bauchlage wird hauptsächlich für den chirurgischen Zugang zur hinteren Wirbelsäule verwendet, wenn es zu einer signifikanten Absenkung der Beine oder einer Neigung des gesamten Tisches kommt, kann der venöse Rückfluss entsprechend verringert oder verstärkt werden. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen POCD und intraoperativer zerebraler Sauerstoffsättigung nach Wirbelsäulenoperationen bei älteren Patienten zu untersuchen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

87

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 120-752
        • Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesia and Pain Research Institute, Yonsei University College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

65 Jahre bis 85 Jahre (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • der Patient, der sich der Lendenwirbelsäulenoperation im Abfindungskrankenhaus unterzieht

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die zuvor an einer zerebralen Erkrankung, Demenz, schweren Hör- und Verständnisproblemen litten oder nicht in der Lage waren, eine Einverständniserklärung abzugeben, wurden ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: regionale zerebrale Sauerstoffsättigung

Die kognitive Funktion wurde mit dem folgenden Test bewertet: Koreanische Mini-Mental State Examination (K-MMSE) und visuomotorischer Test der D-LOTCA-Batterie.

Die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung wurde unter Verwendung des INVOS 5100 (Somatics, Troy, MI) mit bifrontaler Platzierung von zwei Sensoren vor der Narkoseeinleitung bis zum Ende der Operation kontinuierlich überwacht.

Der rSO2-Ausgangswert war definiert als der durchschnittliche Sättigungswert über einen Zeitraum von 1 Minute vor Einleitung der Vollnarkose, beginnend etwa 3 Minuten nach dem Anbringen der Sensoren in Rückenlage. Nach der Induktion wurde über einen Zeitraum von 5 Minuten nach dem Positionswechsel der Grundlinien-rSO2 in Bauchlage definiert.

Es wurden keine Eingriffe nach rSO2-Werten vorgenommen. Physiologische Variablen einschließlich BIS, PaCO2, PaO2, Glukose, Elektrolyt, Hämatokrit, HF, MAP und Nasopharynxtemperatur wurden alle 1 Stunde während der Operation gemessen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
K-MMSE
Zeitfenster: Änderung des K-MMSE von Baseine auf 1 Monat
  1. präoperative neuropsychologische Evaluation (am Tag vor der Operation)
  2. intraoperative Überwachung der rSO2-Daten

3-1. sofortige postoperative neuropsychologische Untersuchung (4. bis 7. postoperativer Tag)

3-2. postoperative neuropsychologische Fernbeurteilung (postoperativ 1 Monat)

4. Intraoperativ

Änderung des K-MMSE von Baseine auf 1 Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuomotorischer Test (D-LOTCA-Batterie)
Zeitfenster: Messung für visuomotorischen Test während der Grundlinie und 1 Monat

:Visuomotorischer Test (D-LOTCA-Batterie)

  • Kopieren Sie geometrische Formen
  • Zweidimensionales Modell
  • Steckbrettkonstruktion
  • Blockdesign (farbig)
  • Reproduktion von Puzzle
  • Uhr zeichnen
Messung für visuomotorischen Test während der Grundlinie und 1 Monat
Regionale zerebrale Oxymetrieüberwachung
Zeitfenster: Messung zur Überwachung der regionalen zerebralen Oxymetrie während der Grundlinie und 1 Monat
  • Korrelation zwischen rSO2 und POCD

    • Die durchschnittlichen, linken und rechten absoluten rSO2-Werte wurden alle 30 Sekunden erfasst. Der rSO2-Wert wurde als Excel-Daten aufgezeichnet.
    • Absoluter rSO2-Wert und AUT (Fläche unter dem Schwellenwert) liegen unter den absoluten Schwellenwerten von 40 %, 50 %, 60 % und 20 % unter der Grundlinie. AUT wurde anhand dieser Formel berechnet: AUT (heute) = AUT (vergangen) + (rSO2-Schwelle – rSO2-Wert) × Abtastrate
  • Cutoff-Wert der rSO2-Prädiktions-POCD

    • Korrelation der physikalischen Werte, die rSO2 und POCD beeinflussen (BIS, PaCO2, PaO2, Glukose, Elektrolyt, Hämatokrit, HR, MAP und Nasopharynxtemperatur, intraoperativer Blutverlust, Menge der aufgenommenen Flüssigkeit, Gesamtdosis des Vasopressors)
Messung zur Überwachung der regionalen zerebralen Oxymetrie während der Grundlinie und 1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. April 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. April 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. April 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. Januar 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Januar 2015

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2015

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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