Facteurs associés à la maladie hépatique en phase terminale

100 patients ambulatoires atteints de cirrhose seront évalués de manière prospective pour la gravité de la maladie du foie, de l'anémie et de la fatigue ; les critères d'exclusion comprennent l'insuffisance rénale chronique et la consommation récente d'alcool, les saignements gastro-intestinaux et les infections.

Les patients seront d'abord identifiés et invités à participer à l'étude. Il leur sera demandé de lire un formulaire de consentement éclairé. Par la suite, il leur sera demandé de remplir un questionnaire sur la dépression avant d'effectuer le 6MWT. Pendant le 6MWT, le patient montera et descendra deux points désignés à 100 pieds l'un de l'autre. Il leur sera demandé de marcher pendant 6 minutes en utilisant des aides à la marche et de se reposer au besoin. Leur distance finale sera enregistrée. Il leur sera ensuite demandé de remplir le questionnaire FIS sur la fatigue.

La gravité de la maladie hépatique sera évaluée par un examen clinique détaillé du grade d'ascite, de l'encéphalopathie hépatique, des antécédents de complications de la cirrhose (coma hépatique, péritonite bactérienne spontanée, saignement gastro-intestinal), des tests hépatiques standard (TBili, albumine, INA), la numération plaquettaire comme un paramètre de séquestration splénique et d'hypertension portale, score de Child-Pugh, score MELD (Model of End-stage Liver Disease). L'anémie sera évaluée avec les taux d'hémoglobine. La dépression sera évaluée avec les questionnaires suivants : Beck Depression Inventory (BDI), EQ-5D, Psychological General Well-Being Index (PGWBI), LDQOL. La fatigue sera évaluée avec le FIS et le test de marche de 6 minutes. L'encéphalopathie hépatique sera évaluée avec la connexion numérique, le codage chiffre-symbole et le test de contrôle inhibiteur. La fonction sexuelle sera évaluée par les échelles des problèmes sexuels et de la fonction sexuelle du LDQOL. Les résultats seront notés et comparés à la qualité de vie de la dépression et aux facteurs de maladie hépatique en phase terminale.