Faktoren im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung im Endstadium

100 ambulante Patienten mit Leberzirrhose werden prospektiv auf den Schweregrad der Lebererkrankung, Anämie und Müdigkeit untersucht. Zu den Ausschlusskriterien gehören chronische Niereninsuffizienz und kürzlicher Alkoholkonsum, Magen-Darm-Blutungen und Infektionen.

Die Patienten werden zunächst identifiziert und gebeten, an der Studie teilzunehmen. Sie werden gebeten, eine Einverständniserklärung durchzulesen. Anschließend werden sie gebeten, einen Depressionsfragebogen auszufüllen, bevor sie den 6MWT durchführen. Während des 6MWT geht der Patient an zwei festgelegten Punkten im Abstand von 100 Fuß auf und ab. Sie werden gebeten, 6 Minuten lang mit allen Gehhilfen zu gehen und sich nach Bedarf auszuruhen. Ihre endgültige Distanz wird aufgezeichnet. Anschließend werden sie gebeten, den FIS-Fragebogen zur Ermüdung auszufüllen.

Der Schweregrad der Lebererkrankung wird durch eine detaillierte klinische Untersuchung des Aszitesgrades, der hepatischen Enzephalopathie, der Vorgeschichte von Komplikationen aufgrund einer Zirrhose (Leberkoma, spontane bakterielle Peritonitis, Magen-Darm-Blutungen), Standard-Lebertests (TBili, Albumin, INA) und der Thrombozytenzahl beurteilt ein Parameter der Milzsequestrierung und portaler Hypertonie, Child-Pugh-Score, MELD-Score (Model of End-stage Liver Disease). Anämie wird anhand des Hämoglobinspiegels beurteilt. Depressionen werden anhand der folgenden Fragebögen beurteilt: Beck Depression Inventory (BDI), EQ-5D, Psychological General Well-Being Index (PGWBI), LDQOL. Die Ermüdung wird mit dem FIS und dem 6-Minuten-Gehtest beurteilt. Die hepatische Enzephalopathie wird anhand des Zahlenverbindungs-, Ziffern-Symbol-Kodierungs- und Hemmkontrolltests beurteilt. Die sexuelle Funktion wird anhand der Skalen „Sexuelle Probleme“ und „Sexuelle Funktion“ des LDQOL beurteilt. Die Ergebnisse werden bewertet und mit der Lebensqualität bei Depressionen und Faktoren für Lebererkrankungen im Endstadium verglichen.