Factores asociados con la enfermedad hepática en etapa terminal

Se evaluará prospectivamente a 100 pacientes ambulatorios con cirrosis para determinar la gravedad de la enfermedad hepática, la anemia y la fatiga; los criterios de exclusión incluyen insuficiencia renal crónica y consumo reciente de alcohol, hemorragia gastrointestinal e infección.

Primero se identificará a los pacientes y se les pedirá que participen en el estudio. Se les pedirá que lean un formulario de consentimiento informado. Posteriormente, se les pedirá que completen un cuestionario de depresión antes de realizar el 6MWT. Durante la 6MWT, el paciente subirá y bajará dos puntos designados separados por 100 pies. Se les pedirá que caminen durante 6 minutos usando cualquier ayuda para caminar y descansando según sea necesario. Se registrará su distancia final. Luego se les pedirá que completen el cuestionario de fatiga FIS.

La gravedad de la enfermedad hepática se evaluará mediante un examen clínico detallado del grado de ascitis, encefalopatía hepática, antecedentes de complicaciones por cirrosis (coma hepático, peritonitis bacteriana espontánea, hemorragia gastrointestinal), pruebas hepáticas estándar (TBili, albúmina, INA), recuento de plaquetas como un parámetro de secuestro esplénico e hipertensión portal, puntaje de Child-Pugh, puntaje MELD (Modelo de enfermedad hepática en etapa terminal). La anemia se evaluará con los niveles de hemoglobina. La depresión se evaluará con los siguientes cuestionarios: Inventario de Depresión de Beck (BDI), EQ-5D, Índice de Bienestar General Psicológico (PGWBI), LDQOL. La fatiga se evaluará con el FIS y la prueba de caminata de 6 minutos. La encefalopatía hepática se evaluará con la prueba de conexión de números, codificación de dígitos y símbolos y control inhibitorio. La función sexual se evaluará mediante las escalas de Problemas Sexuales y Función Sexual del LDQOL. Los resultados se calificarán y compararán con la calidad de vida de la depresión y los factores de enfermedad hepática en etapa terminal.