Les effets des liquides froids sur le mécanisme de déglutition chez les prématurés

La déglutition est une tâche complexe qui se déroule dans la bouche et la gorge. Cela implique de minuscules récepteurs qui recueillent des informations sensorielles sur le liquide. Ces récepteurs envoient un message sensoriel au cerveau, où il est traité. Le cerveau renvoie ensuite des messages moteurs aux muscles de la gorge concernant le type de mouvements moteurs à effectuer pour avaler ce liquide en toute sécurité. Les mouvements moteurs doivent être soigneusement chronométrés et coordonnés pour avaler le liquide en toute sécurité sans qu'il s'approche ou pénètre dans les poumons. Lorsque le liquide descend dans le mauvais tube ou dans les poumons, cela s'appelle une aspiration.

Certains nourrissons nés prématurément ont des problèmes de déglutition lorsqu'ils boivent au biberon. Ce problème peut entraîner l'aspiration de liquide, tel que du lait maternisé ou du lait maternel. Cela est dû à la mauvaise coordination du nourrisson de tous les muscles nécessaires pour avaler en toute sécurité.

Les chercheurs ont découvert que la modification des caractéristiques sensorielles du liquide modifie les mouvements moteurs de l'hirondelle. C'est parce que les récepteurs sensoriels réagissent différemment aux différents types de liquides. Des études utilisant des adultes ayant des problèmes de déglutition ont montré que la déglutition de liquides froids améliore certaines des difficultés de déglutition. Sur la base de ces observations, il existe actuellement plusieurs thérapies utilisées dans les unités néonatales de soins intensifs (USIN) à l'échelle nationale qui utilisent la stimulation par le froid pour améliorer la déglutition chez les nourrissons nés prématurément, bien qu'aucune étude de recherche n'ait prouvé que cela fonctionne réellement.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet du liquide froid sur le mécanisme de déglutition chez les prématurés ayant des difficultés de déglutition. Une procédure de radiographie vidéo, appelée étude vidéofluoroscopique de la déglutition (VFSS), est considérée comme l'étalon-or lors de l'évaluation des mouvements moteurs présents dans la gorge lors de la déglutition. La procédure standard pour un nourrisson VFSS implique l'alimentation au biberon de baryum liquide à température ambiante tout en regardant les mouvements de déglutition obtenus à partir des images radiographiques vidéo. Une fois le consentement obtenu, les nourrissons supposés avoir des difficultés de déglutition subiront un VFSS "standard". Si au cours de l'étude il s'avère qu'ils ont des problèmes de déglutition, le protocole d'étude commencera alors par l'introduction de baryum liquide froid à partir d'un flacon identique. Un total de 5 hirondelles seront examinées et enregistrées pour examen à une date ultérieure. La procédure standard pour le VFSS de ce nourrisson se poursuivra alors.

L'hypothèse est que les liquides froids amélioreront les mouvements de déglutition chez les prématurés ayant des difficultés à avaler. Les informations recueillies soutiendront l'utilisation de liquides froids et la stimulation par le froid dans les USIN au profit de ces nourrissons.