Влияние холодных жидкостей на механизм глотания у недоношенных детей

Глотание представляет собой сложную задачу, которая происходит во рту и горле. В нем задействованы крошечные рецепторы, которые собирают сенсорную информацию о жидкости. Эти рецепторы посылают сенсорное сообщение в мозг, где оно обрабатывается. Затем мозг отправляет моторные сообщения мышцам горла о том, какие моторные движения нужно выполнять, чтобы безопасно проглотить эту жидкость. Моторные движения должны быть тщательно рассчитаны и скоординированы, чтобы безопасно проглотить жидкость, не допуская ее попадания в легкие. Когда жидкость попадает не в ту трубку или в легкие, это называется аспирацией.

У некоторых недоношенных младенцев возникают проблемы с глотанием при питье из бутылочки. Эта проблема может привести к аспирации жидкости, такой как смесь или грудное молоко. Это связано с плохой координацией всех мышц младенца, необходимых для безопасного глотания.

Исследователи обнаружили, что изменение сенсорных характеристик жидкости изменяет моторные движения ласточки. Это связано с тем, что сенсорные рецепторы по-разному реагируют на разные типы жидкостей. Исследования с участием взрослых с проблемами глотания показали, что глотание холодных жидкостей улучшает некоторые трудности с глотанием. Основываясь на этих наблюдениях, в настоящее время в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) по всей стране используется несколько методов лечения, в которых используется холодовая стимуляция для улучшения глотания у недоношенных детей, хотя не было исследований, доказывающих, что это действительно работает.

Целью данного исследования является оценка влияния холодной жидкости на механизм глотания у недоношенных детей с затрудненным глотанием. Видеорентгеновская процедура, называемая видеофлюороскопическим исследованием глотания (VFSS), считается золотым стандартом при оценке двигательных движений, присутствующих в горле при глотании. Стандартная процедура для младенцев VFSS включает кормление из бутылочки жидким барием комнатной температуры, наблюдая за глотательными движениями, полученными из видеорентгеновских изображений. После получения согласия младенцы, у которых предположительно есть трудности с глотанием, будут проходить «стандартную» VFSS. Если во время исследования у них обнаружатся проблемы с глотанием, протокол исследования начнется с введения холодного жидкого бария из идентичной бутылки. Всего будет просмотрено и записано 5 ласточек для последующего просмотра. Затем будет продолжена стандартная процедура для VFSS этого младенца.

Гипотеза состоит в том, что холодные жидкости улучшают глотательные движения у недоношенных детей с затрудненным глотанием. Собранная информация будет способствовать использованию холодных жидкостей и холодовой стимуляции в отделениях интенсивной терапии новорожденных, чтобы помочь этим младенцам.