- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01865851
Comparaison du masque facial classique par rapport au NuMask pour la préoxygénation
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'administration d'oxygène avant l'induction anesthésique et l'intubation trachéale (préoxygénation) est une technique bien connue conçue pour augmenter les réserves d'oxygène et ainsi retarder l'apparition de la désaturation artérielle en oxygène pendant l'apnée. Cela est particulièrement important si la ventilation manuelle n'est pas souhaitable avant l'intubation (par exemple : induction à séquence rapide) ou si des difficultés de ventilation ou d'intubation sont anticipées ou chez les patients présentant des limitations de transport d'oxygène. Étant donné que la situation "impossible de ventiler/impossible d'intuber" est un événement imprévisible, théoriquement, tous les patients doivent être préoxygénés au maximum.
La fraction d'oxygène inspiré (FIO2) est l'un des facteurs permettant d'atteindre une préoxygénation maximale. Une raison courante de l'échec à atteindre une FIO2 proche de 1,0 est une fuite sous le masque facial. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la fuite. Il s'agit de patients édentés, de patients aux joues enfoncées, de patients barbus, de la présence de sondes nasogastriques, de masques faciaux de mauvaise taille, d'une mauvaise utilisation des serre-tête et de patients avec de grandes têtes et visages où même le masque de grande taille peut ne pas s'adapter correctement.
Récemment, un nouveau masque intra-oral "NuMask" est devenu disponible pour l'induction anesthésique. Il est placé sous les lèvres et à l'extérieur des gencives de la bouche du patient (similaire à l'embout buccal du tuba), offrant ainsi une bonne étanchéité chez presque tous les patients. En plus de fournir une bonne étanchéité, le NuMask présente d'autres avantages par rapport au masque facial standard. Il a un très petit espace mort (18 cc : 110 cc), offre une prise en main confortable, la ventilation peut être fournie à partir de n'importe quelle position et provoque moins de traumatismes faciaux.
L'efficacité de la préoxygénation à l'aide du NuMask sera comparée au masque facial classique chez une trentaine de volontaires adultes sains et consentants. Tous les volontaires seront répartis au hasard dans l'un des 2 groupes. Tous les volontaires seront testés pendant trois (3) périodes de 5 minutes d'intervalle. L'oxygène inspiré (FIO2), l'oxygène de fin d'expiration (ETO2), le dioxyde de carbone de fin d'expiration (ETCO2) et la fréquence respiratoire (RR) seront testés. L'analyse des données peut révéler si le NuMask est égal, supérieur ou inférieur au masque facial classique pour obtenir une préoxygénation maximale.
Bien que le NuMask ait été testé et utilisé dans divers scénarios de gestion des voies respiratoires, son efficacité pour atteindre une préoxygénation maximale n'a pas été étudiée.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
- Recrutement
- Advocate Illinois Masonic Medical Center, Department of Anesthesia
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Contact:
- Usharani Nimmagadda, MD
- Numéro de téléphone: 773-296-5403
- E-mail: ushanimm@hotmail.com
-
Contact:
- Adriana S Vonderhaar, BS
- Numéro de téléphone: 773-296-5616
- E-mail: adriana.vonderhaar@advocatehealth.com
-
Chercheur principal:
- Ushrani Nimmagadda, MD
-
Sous-enquêteur:
- M. Ramez Salem, MD
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Sous-enquêteur:
- Maunak Rana, MD
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Sous-enquêteur:
- Nick Knezevic, PhD, MD
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Sous-enquêteur:
- Ruben Sauer, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- bénévoles
Critère d'exclusion:
- moins de 18 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Commencez avec le groupe de masques faciaux classiques
Les volontaires seront invités à respirer normalement (respiration à volume courant) à travers un masque facial pendant 5 minutes.
Après 5 minutes, les volontaires seront invités à respirer l'air ambiant pendant 5 minutes, puis à respirer à travers un NuMask pendant 5 minutes.
Cela sera suivi d'une respiration à l'air ambiant pendant 5 minutes.
À la fin des 5 minutes de respiration à l'air ambiant, les mêmes volontaires seront invités à respirer à travers le masque facial pendant 5 minutes.
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Comparateur actif: Commencez avec le groupe NuMask
Les volontaires seront invités à respirer à travers le NuMask pendant 5 minutes, suivis d'une respiration à l'air ambiant pendant 5 minutes, puis de 5 minutes de respiration à travers le masque facial.
Cela sera suivi d'une respiration à l'air ambiant pendant 5 minutes, puis de 5 minutes de respiration NuMask.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Inspiré (FIO2)
Délai: 30 minutes
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Des volontaires en bonne santé respireront au hasard 100% d'oxygène à travers un masque facial classique ou NuMask pendant 5 minutes.
Les mesures seront prises toutes les 30 secondes.
Le but de l'étude est d'évaluer quel masque fournira une pré-oxygénation maximale (plus de 90 % d'oxygène en fin d'expiration).
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30 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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ETCO2
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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ETO2
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Fréquence respiratoire
Délai: 30 minutes
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30 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Nick Knezevic, PhD, MD, Advocate Illinois Masonic Medical Center, Department of Anesthesiology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nimmagadda U, Salem MR, Joseph NJ, Miko I. Efficacy of preoxygenation using tidal volume and deep breathing techniques with and without prior maximal exhalation. Can J Anaesth. 2007 Jun;54(6):448-52. doi: 10.1007/BF03022030.
- Nimmagadda U, Chiravuri SD, Salem MR, Joseph NJ, Wafai Y, Crystal GJ, El-Orbany MI. Preoxygenation with tidal volume and deep breathing techniques: the impact of duration of breathing and fresh gas flow. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1337-41. doi: 10.1097/00000539-200105000-00049.
- Nimmagadda U, Salem MR, Joseph NJ, Lopez G, Megally M, Lang DJ, Wafai Y. Efficacy of preoxygenation with tidal volume breathing. Comparison of breathing systems. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):693-8. doi: 10.1097/00000542-200009000-00018.
- Ramez Salem M, Joseph NJ, Crystal GJ, Nimmagadda U, Benumof JL, Baraka A. Preoxygenation: comparison of maximal breathing and tidal volume techniques. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1845-7. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB5558
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