- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01865851
Confronto tra la maschera facciale classica e NuMask per la preossigenazione
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La somministrazione di ossigeno prima dell'induzione dell'anestesia e dell'intubazione tracheale (preossigenazione) è una tecnica ben nota progettata per aumentare le riserve di ossigeno e quindi ritardare l'inizio della desaturazione arteriosa dell'ossigeno durante l'apnea. È particolarmente importante se la ventilazione manuale non è auspicabile prima dell'intubazione (ad es.: induzione in sequenza rapida) o se si prevedono difficoltà con la ventilazione o l'intubazione o in pazienti con limitazioni nel trasporto di ossigeno. Poiché la situazione "impossibilità di ventilare/impossibilità di intubare" è un evento imprevedibile, in teoria tutti i pazienti dovrebbero essere preossigenati al massimo.
La frazione di ossigeno inspirato (FIO2) è uno dei fattori per raggiungere la massima preossigenazione. Un motivo comune per il mancato raggiungimento di un FIO2 vicino a 1,0 è una perdita sotto la maschera facciale. Diversi fattori possono contribuire alla perdita. Si tratta di pazienti edentuli, pazienti con guance infossate, pazienti barbuti, presenza di sondini nasogastrici, maschere facciali di taglia sbagliata, uso improprio di cinghie per la testa e pazienti con teste e volti grandi dove anche la maschera di grandi dimensioni potrebbe non adattarsi correttamente.
Recentemente è diventata disponibile una nuova maschera intraorale "NuMask" per l'induzione dell'anestesia. Viene posizionato sotto le labbra e all'esterno delle gengive della bocca del paziente (simile al boccaglio per boccaglio), fornendo così una buona tenuta in quasi tutti i pazienti. Oltre a fornire una buona tenuta, la NuMask presenta altri vantaggi rispetto alla maschera facciale standard. Ha uno spazio morto molto ridotto (18 cc : 110 cc), offre una presa confortevole, la ventilazione può essere fornita da qualsiasi posizione e provoca meno traumi facciali.
L'efficacia della preossigenazione utilizzando la NuMask sarà confrontata con la classica maschera facciale in circa 30 volontari adulti sani e consenzienti. Tutti i volontari saranno assegnati in modo casuale in uno dei 2 gruppi. Tutti i volontari saranno testati per tre (3) periodi di intervalli di 5 minuti. Saranno testati l'ossigeno inspirato (FIO2), l'ossigeno di fine espirazione (ETO2), l'anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2) e la frequenza respiratoria (RR). L'analisi dei dati può rivelare se la NuMask è uguale, superiore o inferiore alla classica maschera facciale nel raggiungimento della massima preossigenazione.
Sebbene il NuMask sia stato testato e utilizzato in vari scenari di gestione delle vie aeree, la sua efficacia nel raggiungere la massima preossigenazione non è stata studiata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
- Reclutamento
- Advocate Illinois Masonic Medical Center, Department of Anesthesia
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Contatto:
- Usharani Nimmagadda, MD
- Numero di telefono: 773-296-5403
- Email: ushanimm@hotmail.com
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Contatto:
- Adriana S Vonderhaar, BS
- Numero di telefono: 773-296-5616
- Email: adriana.vonderhaar@advocatehealth.com
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Investigatore principale:
- Ushrani Nimmagadda, MD
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Sub-investigatore:
- M. Ramez Salem, MD
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Sub-investigatore:
- Maunak Rana, MD
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Sub-investigatore:
- Nick Knezevic, PhD, MD
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Sub-investigatore:
- Ruben Sauer, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- volontari
Criteri di esclusione:
- sotto i 18
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Inizia con il gruppo di maschere facciali classiche
Ai volontari verrà chiesto di respirare normalmente (Tidal Volume Breathing) attraverso la maschera facciale per 5 minuti.
Dopo 5 minuti, ai volontari verrà chiesto di respirare aria ambiente per 5 minuti e poi respirare attraverso una NuMask per 5 minuti.
Questo sarà seguito dalla respirazione dell'aria ambiente per 5 minuti.
Al termine dei 5 minuti di respirazione dell'aria ambiente, agli stessi volontari verrà chiesto di respirare attraverso la maschera facciale per 5 minuti.
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Comparatore attivo: Inizia con NuMask Group
Ai volontari verrà chiesto di respirare attraverso il NuMask per 5 minuti, seguito dalla respirazione dell'aria della stanza per 5 minuti, quindi 5 minuti di respirazione attraverso la maschera facciale.
Questo sarà seguito dalla respirazione dell'aria ambiente per 5 minuti e poi 5 minuti di respirazione NuMask.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ispirato (FIO2)
Lasso di tempo: 30 minuti
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I volontari sani respireranno in modo casuale il 100% di ossigeno attraverso una classica maschera facciale o NuMask per 5 minuti.
Le misurazioni verranno effettuate ogni 30 secondi.
Lo scopo dello studio è valutare quale maschera fornirà la massima pre-ossigenazione (oltre il 90% di ossigeno di fine espirazione).
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30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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ETCO2
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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ETO2
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 30 minuti
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30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Nick Knezevic, PhD, MD, Advocate Illinois Masonic Medical Center, Department of Anesthesiology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nimmagadda U, Salem MR, Joseph NJ, Miko I. Efficacy of preoxygenation using tidal volume and deep breathing techniques with and without prior maximal exhalation. Can J Anaesth. 2007 Jun;54(6):448-52. doi: 10.1007/BF03022030.
- Nimmagadda U, Chiravuri SD, Salem MR, Joseph NJ, Wafai Y, Crystal GJ, El-Orbany MI. Preoxygenation with tidal volume and deep breathing techniques: the impact of duration of breathing and fresh gas flow. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1337-41. doi: 10.1097/00000539-200105000-00049.
- Nimmagadda U, Salem MR, Joseph NJ, Lopez G, Megally M, Lang DJ, Wafai Y. Efficacy of preoxygenation with tidal volume breathing. Comparison of breathing systems. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):693-8. doi: 10.1097/00000542-200009000-00018.
- Ramez Salem M, Joseph NJ, Crystal GJ, Nimmagadda U, Benumof JL, Baraka A. Preoxygenation: comparison of maximal breathing and tidal volume techniques. Anesthesiology. 2000 Jun;92(6):1845-7. No abstract available.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB5558
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