Une comparaison des médiateurs inflammatoires entourant les piliers d'implants en titane ou en zirconium

Le but de cette étude transversale est d'utiliser la technique d'échantillonnage du fluide créviculaire péri-implantaire (PICF) à base de bandelettes de papier pour évaluer l'influence que les biomatériaux de pilier transmuqueux en titane ou en oxyde de zirconium, qui ont été in situ pendant plus de six mois, ont dans l'expression de médiateurs pro-inflammatoires et osseux spécifiques.

Les sujets qui avaient déjà subi une thérapie de remplacement d'implant de dent unique sont invités à participer et un consentement éclairé est obtenu.

Tous les participants reçoivent un examen clinique et radiographique du site de l'implant qui est échantillonné pour PICF. Les paramètres cliniques et radiographiques tels que la mobilité de l'implant, la présence ou l'absence de plaque supragingivale et les niveaux osseux interproximaux ont été évalués. Des radiographies périapicales, utilisant une technique de mise en parallèle, seront obtenues à partir de chaque fixation d'implant pour évaluer le niveau osseux marginal par rapport aux radiographies périapicales de base réalisées au moment de la pose définitive de la prothèse. Le site d'implantation de chaque participant est isolé avec des rouleaux de coton, de l'air léger est appliqué sur le site pour éliminer le potentiel de contamination salivaire ambiante de l'échantillon PICF. Le site implantaire est échantillonné pendant 30 secondes sur quatre sites distincts (mésio-buccal, disto-buccal, mésio-lingual, disto-lingual) par un clinicien sous grossissement à la loupe. Les volumes de fluide collectés sur chaque bandelette seront quantifiés à l'aide de l'instrument Periotron 8000.

Les quantités de cytokines, de chimiokines et de médiateurs osseux (pg/30 s) ont été déterminées à l'aide d'un immunodosage commercial à base de billes fluorescentes multiplexées à 22. Deux kits multiplex spécifiques sont utilisés (Milliplex MAP Human cytokine/Chemokine Immunoassay et Milliplex MAP Human Bone Panel 1B Immunoassay).

Les biostatisticiens sont masqués par les désignations du biomatériau du pilier d'implant (masqués par « A » et « B ») lors de l'analyse des données. Une analyse bivariée initiale utilisant le test de Wilcoxon-Mann-Whitney (Wilcoxon Rank Sum) sera utilisée pour évaluer la différence de distribution entre les deux groupes (dioxyde de titane ou oxyde de zirconium) pour chaque cytokine/médiateur osseux et pour l'âge. La même approche est utilisée pour déterminer si une différence entre les sexes était associée à un médiateur cytokine/os particulier. La répartition par sexe dans les deux groupes sera comparée à l'aide du test exact de Fisher. La corrélation de rang de Spearman sera utilisée pour évaluer la possibilité d'une relation avec l'âge pour chaque cytokine. Des modèles de régression basés sur le rang seront utilisés pour ajuster les effets possibles de l'âge et du sexe pour les niveaux de cytokines et de médiateurs osseux.