Un confronto tra i mediatori infiammatori che circondano i monconi implantari in titanio o zirconio

Lo scopo di questo studio trasversale è utilizzare la tecnica di campionamento del fluido crevicolare perimplantare (PICF) basata su strisce di carta per valutare l'influenza che i biomateriali del moncone transmucoso di titanio o ossido di zirconio, che sono stati in situ per più di sei mesi, hanno nell'espressione di specifici pro-infiammatori e mediatori ossei.

I soggetti che erano stati precedentemente sottoposti a terapia sostitutiva di impianto di dente singolo sono invitati a partecipare e si ottiene il consenso informato.

Tutti i partecipanti ricevono un esame clinico e radiografico del sito implantare che viene campionato per PICF. Sono stati valutati parametri clinici e radiografici come mobilità dell'impianto, presenza o assenza di placca sopragengivale e livelli ossei interprossimali. Le radiografie periapicali, utilizzando una tecnica parallela, saranno ottenute da ogni impianto implantare per valutare il livello dell'osso marginale rispetto alle radiografie periapicali di base effettuate al momento della consegna definitiva della protesi. Il sito implantare di ciascun partecipante viene isolato con rulli di cotone, viene applicata aria leggera sul sito per eliminare il potenziale di contaminazione salivare ambientale del campione PICF. Il sito implantare viene campionato per 30 secondi in quattro siti distinti (mesio-buccale, disto-buccale, mesio-linguale, disto-linguale) da un medico sotto ingrandimento della lente d'ingrandimento. I volumi di fluido raccolti su ciascuna striscia saranno quantificati utilizzando lo strumento Periotron 8000.

Le quantità di citochine, chemochine e mediatori ossei (pg/30 s) sono state determinate utilizzando un dosaggio immunologico basato su perline fluorescenti multiplexato commerciale 22. Vengono utilizzati due kit multiplex specifici (Milliplex MAP Human cytokine/Chemokine Immunoassay & Milliplex MAP Human Bone Panel 1B Immunoassay).

I biostatistici sono mascherati dalle designazioni del biomateriale del moncone dell'impianto (mascherate come "A" e "B") durante l'analisi dei dati. Verrà impiegata un'analisi bivariata iniziale mediante il test di Wilcoxon-Mann-Whitney (Wilcoxon Rank Sum) per valutare la differenza di distribuzione tra i due gruppi (biossido di titanio o ossido di zirconio) per ciascuna citochina/mediatore osseo e per età. Lo stesso approccio viene utilizzato per considerare se una differenza di genere fosse associata a un particolare mediatore citochinico/osseo. La distribuzione di genere nei due gruppi sarà confrontata utilizzando il test esatto di Fisher. La correlazione per rango di Spearman sarà utilizzata per valutare la possibilità di una relazione con l'età per ciascuna citochina. Verranno utilizzati modelli di regressione basati sui ranghi per aggiustare i possibili effetti dell'età e del sesso sia per i livelli di citochine che di mediatori ossei.