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Phénotypes neurocomportementaux dans la MPS III

30 octobre 2019 mis à jour par: University of Minnesota

Caractérisation du ou des phénotypes neurocomportementaux dans la MPS III

Hypothèse n°1 : L'analyse factorielle de l'échelle révisée d'évaluation du comportement de Sanfilippo (SBRS) identifiera un groupe de comportements extériorisés et un groupe de comportements de type syndrome de Klüver-Bucy comme deux facteurs différents qui sont au moins partiellement indépendants.

Hypothèse n° 2a : Les enfants atteints de MPS III montreront plus d'hyperlocomotion, d'intrépidité, d'asocialité et de non-conformité que les enfants de capacité cognitive similaire atteints de MPS I.

Hypothèse #2b : Ces comportements deviendront plus fréquents et/ou s'intensifieront avec le temps, conformément au modèle de Cleary et Wraith (1993). Leur quantification fournira un cadre plus empirique pour la stadification de la progression de la maladie.

Hypothèse n° 3 : L'analyse volumétrique du cerveau et l'imagerie du tenseur de diffusion révéleront des anomalies des structures des lobes frontaux et temporaux qui seront corrélées avec des comportements d'extériorisation et de type syndrome de Klüver-Bucy, respectivement.

Hypothèse #4. La perte des fonctions cognitives et langagières en tant que mesures du déclin neurologique précédera ou covariera directement avec le déclin comportemental.

L'objectif principal de cette étude est d'identifier le phénotype comportemental et sa base neurale dans la MPS III (syndrome de Sanfilippo). Le phénotype comportemental est-il similaire à celui du syndrome de Klüver-Bucy et existe-t-il des preuves d'une anomalie de l'amygdale ? L'objectif secondaire de cette étude de recherche est de développer des marqueurs neurocomportementaux et de neuroimagerie facilement administrés, sensibles et spécifiques pour caractériser le(s) phénotype(s) comportemental(aux) de la MPS III ; suivre leur progression ; et de délimiter leurs substrats neuronaux. Ces marqueurs sont essentiels pour identifier le stade de la maladie pour chaque patient et pour mesurer les résultats du traitement. Bien que nous sachions que le déclin cognitif sévère est une caractéristique essentielle de la MPS III, l'autre caractéristique très saillante est une gamme de comportements anormaux et perturbateurs qui peuvent inclure, mais vont bien au-delà, la non-conformité et l'opposition de l'enfance. Ces comportements distinguent le syndrome de Sanfilippo des autres troubles MPS. Ils provoquent des perturbations majeures dans l'environnement familial, scolaire et communautaire de l'enfant. La délimitation de ces anomalies comportementales aidera à mieux comprendre la maladie neurologique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Comme certains autres syndromes de mucopolysaccharidose (MPS), la MPS III (syndrome de Sanfilippo) se caractérise par un déclin cognitif sévère se terminant par la démence et la mort. Contrairement à d'autres syndromes MPS, la MPS III à un stade précoce est également associée à une gamme de comportements anormaux et perturbateurs qui peuvent inclure, mais vont bien au-delà, la non-conformité et l'opposition de l'enfance. Ces comportements, qui perturbent fortement l'environnement familial, scolaire et communautaire de l'enfant, distinguent la MPS III des autres troubles de la MPS. Ces comportements peuvent également indiquer l'identité des voies neurales affectées dans cette maladie ; leur séquence d'apparition peut indiquer l'ordre dans lequel ces voies sont affectées. Nous proposons de définir et de catégoriser le(s) profil(s) comportemental(aux) ou phénotype(s) de la MPS III et de les corréler avec la neuroimagerie clinique quantitative afin de comprendre les bases neurales de la maladie. De plus, nous utiliserons ces résultats pour développer un ensemble de mesures sensibles et spécifiques qui peuvent être facilement administrées par les professionnels de la santé pour aider à surveiller la maladie et l'efficacité des futurs traitements.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans à 12 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Vingt enfants qui ont reçu un diagnostic de MPS III de type A ou de type B. Dix enfants du même âge (comme témoins) qui ont reçu un diagnostic de MPS I (syndrome de Hurler), qui ont déjà subi une greffe de cellules hématopoïétiques et qui ont été cliniquement déterminé comme ayant une faible fonction cognitive.

La description

Critère d'intégration:

Sujets de recherche : diagnostic vérifié de MPS IIIA ou de MPS IIIB (ayant la preuve d'une mutation génétique ou d'une analyse enzymatique avant l'inscription à cette étude) ; être âgé de 2 à 12 ans ; doit pouvoir marcher.

Groupe témoin : diagnostic vérifié de MPS IH ; doit avoir déjà subi une greffe de cellules hématopoïétiques dans le passé ; être âgé de 2 à 5 ans ; et doit pouvoir marcher sans aide.

Critère d'exclusion:

Les participants seront exclus qui sont incapables de coopérer ou de se conformer aux procédures de cette étude ; de l'avis de l'investigateur principal, les participants qui ont d'autres conditions coexistantes sévèrement limitantes telles qu'une déficience auditive ou visuelle sévère, seront exclus de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation du tempérament
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
En utilisant les procédures de la salle des risques de la «batterie d'évaluation du tempérament de laboratoire» (Lab-TAB) établie, les enquêteurs mesureront et enregistreront le sursaut, l'exploration (peur), la conformité et l'attachement de chaque sujet.
Dans l'année suivant l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures de la qualité de vie
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Les évaluations de la qualité de vie des sujets de recherche seront effectuées à l'aide d'outils d'évaluation normalisés adaptés à l'âge.
Dans l'année suivant l'inscription
Mesure des potentiels liés aux événements
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Les potentiels liés aux événements (ERP) à haute densité seront obtenus et enregistrés. Les ERP fournissent des informations sur le moment et l'emplacement des processus neurocognitifs associés au traitement individuel de stimuli discrets. Deux ensembles de stimuli seront utilisés : 1. des stimuli auditifs constitués de sons et de phonèmes non linguistiques ; et 2. des stimuli visuels constitués d'images de visages émotionnels. Tous les stimuli seront présentés dans un format de paradigme bizarre (répétition de stimuli avec insertion aléatoire d'un nouveau stimulus).
Dans l'année suivant l'inscription
Examen d'imagerie par résonance magnétique
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Pour examiner le substrat neuronal des phénotypes comportementaux MPS III des sujets de recherche participants, les chercheurs effectueront une imagerie par résonance magnétique (IRM) volumétrique cérébrale à haute résolution lors d'examens cliniques.
Dans l'année suivant l'inscription
Évaluation du développement cognitif
Délai: Dans l'année suivant l'inscription
Le développement cognitif des sujets de recherche sera évalué à l'aide d'outils d'évaluation standardisés adaptés à l'âge.
Dans l'année suivant l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2013

Première publication (ESTIMATION)

10 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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