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Fenotipos neuroconductuales en MPS III

30 de octubre de 2019 actualizado por: University of Minnesota

Caracterización de los fenotipos neuroconductuales en MPS III

Hipótesis n.° 1: el análisis factorial de la Escala de calificación de comportamiento de Sanfilippo revisada (SBRS) identificará un grupo de comportamientos de externalización y un grupo de comportamientos similares al síndrome de Klüver-Bucy como dos factores diferentes que son al menos parcialmente independientes.

Hipótesis #2a: Los niños con MPS III mostrarán más hiperlocomoción, valentía, asocialidad e incumplimiento que los niños con capacidad cognitiva similar con MPS I.

Hipótesis #2b: Estos comportamientos se volverán más frecuentes y/o se intensificarán con el tiempo, de acuerdo con el modelo de Cleary y Wraith (1993). Cuantificarlos proporcionará un marco más empírico para estadificar la progresión de la enfermedad.

Hipótesis n.º 3: el análisis volumétrico del cerebro y las imágenes con tensor de difusión revelarán anomalías en las estructuras de los lóbulos frontal y temporal que se correlacionarán con comportamientos de externalización y similares al síndrome de Klüver-Bucy, respectivamente.

Hipótesis #4. La pérdida de la función cognitiva y del lenguaje como medida del deterioro neurológico precederá o variará directamente con el deterioro del comportamiento.

El objetivo principal de este estudio es identificar el fenotipo conductual y su base neural en MPS III (síndrome de Sanfilippo). ¿El fenotipo conductual es similar al del síndrome de Klüver-Bucy y hay evidencia de anormalidad en la amígdala? El objetivo secundario de este estudio de investigación es desarrollar marcadores neuroconductuales y de neuroimagen fáciles de administrar, sensibles y específicos para caracterizar los fenotipos conductuales de MPS III; para seguir su progresión; y delinear sus sustratos neurales. Dichos marcadores son críticos para identificar la etapa de la enfermedad de cada paciente y para medir el resultado del tratamiento. Aunque sabemos que el deterioro cognitivo severo es una característica esencial de la MPS III, la otra característica muy destacada es una variedad de comportamientos anormales y disruptivos que pueden incluir, pero van mucho más allá, el incumplimiento y la oposición en la niñez. Estos comportamientos distinguen al síndrome de Sanfilippo de los demás trastornos MPS. Causan una gran interrupción en los entornos familiar, escolar y comunitario del niño. Delinear estas anomalías de comportamiento ayudará a comprender mejor la enfermedad neurológica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Al igual que algunos otros síndromes de mucopolisacaridosis (MPS), MPS III (síndrome de Sanfilippo) se caracteriza por un deterioro cognitivo severo que termina en demencia y muerte. A diferencia de otros síndromes de MPS, la etapa anterior de MPS III también se asocia con una variedad de conductas anormales y perturbadoras que pueden incluir, pero van mucho más allá, el incumplimiento y la oposición en la niñez. Estos comportamientos, que causan una gran perturbación en los entornos familiar, escolar y comunitario del niño, distinguen a MPS III de los demás trastornos de MPS. Estos comportamientos también pueden indicar la identidad de las vías neuronales afectadas en esta enfermedad; su secuencia de inicios puede indicar el orden en que se ven afectadas estas vías. Proponemos definir y categorizar los perfiles conductuales o fenotipos de MPS III y correlacionarlos con la neuroimagen clínica cuantitativa para comprender las bases neurales de la enfermedad. Además, utilizaremos estos resultados para desarrollar un conjunto de medidas sensibles y específicas que los profesionales de la salud puedan administrar fácilmente para ayudar a controlar la enfermedad y la eficacia de futuros tratamientos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 12 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Veinte niños que han sido diagnosticados con MPS III tipo A o tipo B. Diez niños de la misma edad (como controles) que han sido diagnosticados con MPS I (síndrome de Hurler), que en el pasado se han sometido a un trasplante de células hematopoyéticas y que han sido clínicamente determinado para tener una función cognitiva baja.

Descripción

Criterios de inclusión:

Sujetos de investigación: Diagnóstico verificado de MPS IIIA o MPS IIIB (con prueba de mutación genética o análisis enzimático antes de la inscripción en este estudio); debe tener entre 2 y 12 años de edad; debe poder caminar.

Grupo control: Diagnóstico verificado de MPS IH; ya debe haber sido sometido a un trasplante de células hematopoyéticas en el pasado; debe tener entre 2 y 5 años; y debe poder caminar sin apoyo.

Criterio de exclusión:

Se excluirán los participantes que no puedan cooperar o cumplir con los procedimientos de este estudio; en opinión del investigador principal, los participantes que tengan otras condiciones coexistentes severamente limitantes, como una discapacidad auditiva o visual severa, serán excluidos de este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del temperamento
Periodo de tiempo: Dentro de un año de inscripción
Usando los procedimientos de la Sala de riesgo de la "Batería de evaluación de temperamento de laboratorio" (Lab-TAB) establecida, los investigadores medirán y registrarán el sobresalto, la exploración (miedo), el cumplimiento y el apego de cada sujeto.
Dentro de un año de inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de calidad de vida
Periodo de tiempo: Dentro de un año de inscripción
Las evaluaciones de la calidad de vida de los sujetos de investigación se realizarán utilizando herramientas de evaluación estandarizadas apropiadas para la edad.
Dentro de un año de inscripción
Medición de potenciales relacionados con eventos
Periodo de tiempo: Dentro de un año de inscripción
Se obtendrán y registrarán potenciales relacionados con eventos (ERP) de alta densidad. Los ERP proporcionan información sobre el momento y la ubicación de los procesos neurocognitivos asociados con el procesamiento individual de estímulos discretos. Se utilizarán dos conjuntos de estímulos: 1. estímulos auditivos que consisten en sonidos y fonemas no relacionados con el lenguaje; y 2. estímulos visuales consistentes en imágenes de rostros emocionales. Todos los estímulos se presentarán en un formato de paradigma extraño (repetición de estímulos con una inserción aleatoria de un estímulo novedoso).
Dentro de un año de inscripción
Examen de imágenes por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Dentro de un año de inscripción
Para examinar el sustrato neuronal de los fenotipos conductuales MPS III de los sujetos de investigación participantes, los investigadores realizarán imágenes de resonancia magnética (IRM) volumétrica cerebral de alta resolución durante exploraciones clínicas.
Dentro de un año de inscripción
Evaluación del Desarrollo Cognitivo
Periodo de tiempo: Dentro de un año de inscripción
El desarrollo cognitivo de los sujetos de investigación se evaluará utilizando herramientas de evaluación estandarizadas apropiadas para la edad.
Dentro de un año de inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síndrome de Hurler

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