Traitement du doigt déclencheur avec injection de stéroïdes versus injection de stéroïdes et attelle

La ténosynovite sténosante, ou plus communément "doigt à ressaut", est une maladie qui peut gravement affecter la qualité de vie d'un patient. Son incidence serait de 28 personnes pour 100 000 par an. La maladie se manifeste dans un ou plusieurs doigts par un blocage des doigts en flexion ou en extension, entraînant des douleurs, des malaises et parfois une perte de fonction. Les patients signalent fréquemment avoir à claquer leurs doigts en position pour soulager les symptômes. La physiopathologie concerne l'épaississement de la gaine du tendon fléchisseur, qui peut altérer le glissement du tendon à l'intérieur de celle-ci.

Bien que plusieurs stratégies de traitement soient disponibles, il n'est pas tout à fait clair quel traitement offre le meilleur résultat, en particulier lorsque le doigt n'a pas atteint le stade terminal de verrouillage. En général, l'injection de corticoïdes dans la gaine tendineuse est proposée en première ligne de traitement. L'attelle seule a également été décrite comme une méthode de traitement fiable. Cependant, Patel et Bassini ont indiqué que l'injection de stéroïdes entraîne moins de récidives que l'attelle seule. La chirurgie est généralement réservée aux déclenchements récurrents, aux cas réfractaires à l'injection ou aux doigts bloqués en flexion. Les effets de l'injection de stéroïdes suivie d'une attelle n'ont cependant pas été rapportés de manière exhaustive. Il se peut que cette forme de traitement puisse entraîner un effet synergique, qui peut offrir une modalité de traitement supérieure à l'injection ou à l'attelle seule. Le but de cette étude de recherche est de déterminer si l'injection de stéroïdes suivie d'une attelle est supérieure à l'injection seule.