Tratamento do dedo em gatilho com injeção de esteroides versus injeção de esteroides e imobilização

A tenossinovite estenosante, ou mais comumente "dedo em gatilho", é uma doença que pode afetar gravemente a qualidade de vida do paciente. Diz-se que sua incidência é de 28 pessoas por 100.000 anualmente. A doença se manifesta em um ou mais dedos por travamento dos dedos em flexão ou extensão, levando a dor, desconforto e, às vezes, perda de função. Os pacientes freqüentemente relatam ter que estalar os dedos de volta à posição para aliviar os sintomas. A fisiopatologia está relacionada ao espessamento da bainha do tendão flexor, que pode prejudicar o deslizamento do tendão dentro dela.

Embora várias estratégias de tratamento estejam disponíveis, não está totalmente claro qual tratamento oferece o melhor resultado, especialmente quando o dedo não atingiu o estágio final de travamento. Em geral, a injeção de corticosteroide na bainha do tendão é oferecida como primeira linha de tratamento. A imobilização isolada também foi descrita como um método de tratamento confiável. No entanto, Patel e Bassini indicaram que a injeção de esteróides resulta em menos recorrências do que a imobilização isolada. A cirurgia é normalmente reservada para desencadeamento recorrente, casos refratários à injeção ou dedos bloqueados em flexão. Os efeitos da injeção de esteroides seguida de imobilização, entretanto, não foram relatados de forma abrangente. Pode ser que esta forma de tratamento resulte em um efeito sinérgico, que pode oferecer uma modalidade de tratamento superior à injeção ou imobilização isoladamente. O objetivo deste estudo de pesquisa é determinar se a injeção de esteroides seguida de imobilização é superior à injeção isolada.