Leczenie palca spustowego za pomocą wstrzyknięcia sterydu w porównaniu ze wstrzyknięciem sterydu i szynowaniem

Zwężające się zapalenie pochewki ścięgna lub częściej „palec spustowy” to choroba, która może poważnie wpłynąć na jakość życia pacjenta. Częstość występowania szacuje się na 28 osób na 100 000 rocznie. Choroba objawia się w jednym lub kilku palcach blokowaniem palca podczas zginania lub prostowania, co prowadzi do bólu, dyskomfortu, a czasami do utraty funkcji. Pacjenci często zgłaszają konieczność cofnięcia palców w celu złagodzenia objawów. Patofizjologia dotyczy pogrubienia pochewki ścięgna zginacza, co może upośledzać ślizg ścięgna w jej obrębie.

Chociaż dostępnych jest wiele strategii leczenia, nie jest do końca jasne, które leczenie zapewnia najlepsze wyniki, zwłaszcza gdy palec nie osiągnął końcowego stadium zablokowania. Na ogół jako pierwszą linię leczenia proponuje się wstrzyknięcie kortykosteroidu do pochewki ścięgna. Samo szynowanie zostało również opisane jako niezawodna metoda leczenia. Jednak Patel i Bassini wskazali, że wstrzyknięcie steroidu skutkuje mniejszą liczbą nawrotów niż samo szynowanie. Operacja jest zwykle zarezerwowana dla nawracających wyzwalaczy, przypadków opornych na wstrzyknięcie lub palców zablokowanych w zgięciu. Skutki wstrzyknięcia steroidu, po którym następuje szynowanie, nie zostały jednak opisane w kompleksowy sposób. Może się zdarzyć, że ta forma leczenia może skutkować efektem synergistycznym, który może oferować metodę leczenia lepszą niż samo wstrzyknięcie lub szynowanie. Celem tego badania naukowego jest ustalenie, czy wstrzyknięcie steroidu, po którym następuje szynowanie, jest lepsze niż samo wstrzyknięcie.