Behandeling van triggervinger met steroïde-injectie versus steroïde-injectie en spalken

Stenoserende tenosynovitis, of vaker "triggervinger" is een ziekte die de kwaliteit van leven van een patiënt ernstig kan aantasten. De incidentie wordt geschat op 28 personen per 100.000 per jaar. De ziekte manifesteert zich in een of meer vingers door vingervergrendeling in flexie of extensie, wat leidt tot pijn, ongemak en soms functieverlies. Patiënten melden vaak dat ze hun vingers weer op hun plaats moeten klikken om de symptomen te verlichten. De pathofysiologie heeft betrekking op verdikking van de buigpeesschede, die het glijden van de pees daarin kan belemmeren.

Hoewel er meerdere behandelstrategieën beschikbaar zijn, is het niet helemaal duidelijk welke behandeling het beste resultaat biedt, vooral wanneer de vinger nog niet in het eindstadium van de vergrendeling zit. Over het algemeen wordt corticosteroïd-injectie in de peesschede aangeboden als eerstelijnsbehandeling. Alleen spalken is ook beschreven als een betrouwbare methodebehandeling. Patel en Bassini gaven echter aan dat steroïde-injectie minder recidieven veroorzaakt dan alleen spalken. Chirurgie is meestal gereserveerd voor terugkerende triggering, gevallen die ongevoelig zijn voor injectie of cijfers die in flexie zijn vergrendeld. De effecten van steroïde-injectie gevolgd door spalken zijn echter niet volledig gerapporteerd. Het kan zijn dat deze vorm van behandeling zou kunnen resulteren in een synergetisch effect, dat een behandelingsmodaliteit kan bieden die superieur is aan alleen injectie of spalken. Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of steroïde-injectie gevolgd door spalken superieur is aan injectie alleen.