Tratamiento del dedo en gatillo con inyección de esteroides versus inyección de esteroides y entablillado

La tenosinovitis estenosante, o más comúnmente "dedo en gatillo", es una enfermedad que puede afectar gravemente la calidad de vida del paciente. Se dice que su incidencia es de 28 personas por 100.000 al año. La enfermedad se manifiesta en uno o más dedos por bloqueo de los dedos en flexión o extensión, lo que provoca dolor, molestias y, en ocasiones, pérdida de la función. Los pacientes informan con frecuencia que tienen que volver a colocar los dedos en posición para aliviar los síntomas. La fisiopatología se relaciona con el engrosamiento de la vaina del tendón flexor, que puede dificultar el deslizamiento del tendón dentro de ella.

Aunque se dispone de múltiples estrategias de tratamiento, no está del todo claro qué tratamiento ofrece el mejor resultado, especialmente cuando el dedo no ha llegado a la etapa final de bloqueo. En general, la inyección de corticosteroides en la vaina del tendón se ofrece como primera línea de tratamiento. La ferulización sola también se ha descrito como un método de tratamiento fiable. Sin embargo, Patel y Bassini indicaron que la inyección de esteroides produce menos recurrencias que la ferulización sola. La cirugía generalmente se reserva para desencadenantes recurrentes, casos refractarios a la inyección o dedos bloqueados en flexión. Sin embargo, los efectos de la inyección de esteroides seguida de la colocación de férulas no se han informado de manera exhaustiva. Es posible que esta forma de tratamiento resulte en un efecto sinérgico, que puede ofrecer una modalidad de tratamiento superior a la inyección o la ferulización solas. El propósito de este estudio de investigación es determinar si la inyección de esteroides seguida de una férula es superior a la inyección sola.