Étude pour déterminer les différences ethniques dans la réponse glycémique aux boissons nutritionnelles

Les formules nutritionnelles sont couramment consommées par les individus à la fois pour compléter leur apport alimentaire et comme substituts de repas totaux. Les taux de consommation de formules nutritionnelles augmentent également en Asie. On sait très peu de choses sur les différences de réponse glycémique aux formules nutritionnelles entre les différents groupes ethniques. L'objectif de la présente étude est de déterminer la réponse glycémique (RG) et l'indice glycémique (IG) à trois formules nutritionnelles chez des sujets chinois, indiens et malais.

L'étude aura une conception croisée randomisée, non aveugle, inter-sujets. Les sujets reviendront pour six séances de test. Lors de trois sessions aléatoires, les sujets testeront l'aliment de référence et lors des trois sessions restantes, ils consommeront les aliments de test (Diasip, Isocal, Protinex). La première séance de test sera une séance de test de glycémie (pour les sujets nécessitant des tests de glycémie). L'aliment de référence sera du glucose anhydre (50 g) dissous dans 250 ml d'eau. Les aliments testés seront des portions des formules nutritionnelles contenant 50 g de glucides disponibles. Les sujets qui ont déjà participé à des études gastro-intestinales au CNRC et qui ont déjà réalisé trois tests de glycémie de référence devront effectuer uniquement les trois séances d'alimentation test. Cependant, on peut leur demander de faire un, deux ou les trois tests de glycémie si leurs résultats de tests précédents sont anciens (> 3 mois) ou ne sont pas dans la précision requise (CV <30%). Cet aspect sera à la discrétion de l'investigateur et communiqué au participant au moment du briefing (avant son consentement).

La principale mesure de l'étude sera la réponse glycémique. Cela sera mesuré à l'aide d'échantillons de sang prélevés au doigt. Les doigts de la main non dominante seront utilisés. Pour favoriser la circulation sanguine, la main sera préalablement réchauffée à l'aide d'eau tiède ou d'une serviette chaude si nécessaire. Le doigt sera ensuite désinfecté à l'aide d'une lingette stérile. Le sang sera prélevé par piqûre au doigt à l'aide d'un autopiqueur à usage unique. Pour minimiser la dilution du plasma, le bout des doigts ne sera pas pressé pour extraire le sang mais doucement massé en partant de la base de la main vers les pointes. Les deux premières gouttes de sang exprimé seront jetées et la goutte suivante (5 μL) sera utilisée pour le test. La glycémie dans l'échantillon sera mesurée à l'aide de l'analyseur de glucose HemoCue® 201+ (HemoCue Ltd, Dronfield, Royaume-Uni).

Les participants arriveront au laboratoire entre 8h30 et 9h00 après un jeûne nocturne de 10 heures. Il leur sera demandé de ne pas participer à des sports de niveau intense et d'éviter la consommation d'alcool le soir précédant une séance de test. Après un repos de 10 minutes, deux échantillons de sang seront prélevés à cinq minutes d'intervalle pour déterminer les taux de glycémie de base. Si les deux valeurs de glycémie de base sont très éloignées, 1 à 2 autres échantillons de sang peuvent être prélevés jusqu'à ce que deux valeurs stables soient obtenues. La session d'étude sera terminée si des valeurs stables ne peuvent pas être obtenues ou si les taux de glycémie de base sont supérieurs à 6 mmol/L. Après avoir obtenu des valeurs de glycémie de base acceptables, ils recevront soit l'aliment standard, soit l'aliment test à consommer. Il leur sera demandé de consommer la boisson à un rythme confortable en 10 minutes. D'autres échantillons de sang seront obtenus à 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150 et 180 minutes pour les mesures de glycémie. L'échantillonnage obligatoire sera effectué jusqu'à 120 minutes. Si la glycémie n'a pas atteint les niveaux de base à la fin des 120 minutes, d'autres échantillons peuvent être prélevés à 150 et 180 minutes. Pendant toute la période de test, les participants seront invités à rester reposés et dans le laboratoire.